品管圈在提高救护车车上静脉穿刺成功率的效果研究

品管圈在提高救护车车上静脉穿刺成功率的效果研究

赵雪敏

江苏省宿迁安颐老年病医院 江苏 宿迁 223900

【摘要】目的：探究为了提高救护车车上静脉穿刺成功率，选择应用品管圈的效果。方法：按照随机抽签的方式，以我院救护车车上2021年1月至2021年4月没有实施品管圈的100例患者纳为对照组，并在2021年8月—2022年1月期间在我院救护车车上开展品管圈活动，将100例患者纳为观察组。将两组的救护车车上静脉穿刺成功率进行比较。结果：在救护车车上静脉穿刺成功率对照中，观察组（92.00%）明显高于对照组（76.00%）（P＜0.05）。结论：在医院救护车服务中，应用品管圈活动有助于提升患者的静脉穿刺成功率。

【关键词】品管圈；救护车；静脉穿刺成功率

品管圈（QCC）由石川馨博士在20世纪60年代提出，主要是通过从事类似工作的人在小团队中加强作业，从而提高工作质量^[1]。由于该活动可以有效的对工作质量进行控制，近年来逐渐应用于医院管理。一项相关研究指出，由于政府对救护车投资入较少、医务人员和急救分站数量不足等因素，影响了临床急救车的工作质^量[2]。因此，在现阶段医院改革中，不断将救护车救治管理的核心变为“以人为本”，其中提高救护车静脉穿刺的成功率，有助于提高患者的临床抢救效果。因此，为了探究为了提高救护车车上静脉穿刺成功率，选择应用品管圈的效果，本研究现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

按照随机抽签的方式，以我院救护车车上2021年1月至2021年4月没有实施品管圈的100例患者纳为对照组，并在2021年8月—2022年1月期间在我院救护车车上开展品管圈活动，将100例患者纳为观察组。对照组中，男、女患者分别为55例、45例，平均年龄为（40.26±5.84）岁；观察组中，男、女患者分别为57例、43例，平均年龄为（40.36±5.96）岁。两组的一般资料相比，没有明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组为品管圈活动实施前。观察组开始实施品管圈活动，主要措施如下。

1.2.1品管圈小组设置:救护车上服务工作人员共5名，活动开展前，设置小组的活动规则、定期开会时间、每位成员具体任务等方面的内容，合理的安排班次，并做好成员的考勤，严格控制每次讨论节奏。

1.2.2具体内容确定:通过头脑风暴、小组讨论，制定本次研究的评价项目；利用word文档、Excel表格、SPSS21.0分析等，得出急救清单、流程图、效果；经过检查，规范和改进小组公告栏和流程图，并最终公布。

1.2.3记录分析:通过对既往圈员多年院前急救的经验进行分析，统计改善品管圈活动前后，在提高救护车车上静脉穿刺成功率的效果等，记录错误原因。

1.2.4制定并实施具体措施。1.2.4.1改进固定方法，例如，在穿刺完成后，通过3M敷贴来促使有效固定，还可在常规固定后加用粘性弹性绷带再次固定，减少临床中的脱落现象。1.2.4.2改善穿刺手法,例如，使用握手单针插入法，有效提高晃动救护车护士的穿刺速度。如果穿刺后观察到血回流，用右手中指将穿刺针的针芯回缩2-3 mm，将针尖缩回到套管内。

1.3观察指标

将两组的救护车车上静脉穿刺成功率进行比较，穿刺成功为针头一次进入血管，固定之后液体可通畅流入体内，穿刺位置无回血、无液体外渗，无局部肿胀。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

在救护车车上静脉穿刺成功率对照中，观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 将两组的救护车车上静脉穿刺成功率进行比较

3.讨论

院前急救时，有效的静脉穿刺效果能促进及时临床用药，从而大大改善患者救治成功率。 而且在现代社会，医疗人员较多因为静脉穿刺失败等原因，导致其与患者的关系越来越紧张。 因此，必须采取积极的管理措施，持续改善医务人员在救护车车上打开静脉穿刺通道的成功率。 鉴于这种情况，有研究指出，品管圈活动提高了一次性静脉穿刺的成功率和院前应急处理的效果^[3]。因此，本研究通过品管圈模式下的一系列相关活动，从改善应急处理意识和意识培养应急处理技能方面，可以提高护士的快速静脉评估、抗干扰和抗晕等方面的能力。而且在品管圈活动中，圈内成员充分发挥各自潜能，真正体现急救部门之中的医生、护士的一体化合作，从而有效提升医院服务质量。另外，本研究通过统计分析了品管圈实施以来的相关数据，结果显示，在救护车车上静脉穿刺成功率对照中，观察组明显高于对照组（

P＜0.05），说明发现与品管圈活动实施前相比，一次穿刺成功率有明显提高。基于此，本研究有效确保了患者静脉通路的通畅性，显著改善了应急处理的有效性，为患者的进一步治疗赢得了最宝贵的机会。

综上所述，在医院救护车服务中，应用品管圈活动有助于提升患者的静脉穿刺成功率。

参考文献：

[1] 刘金玫. 品管圈活动在降低救护车急救包一次性耗材缺损率中的运用[J]. 自我保健,2021(15):12.

[2] 王小兰, 马迪, 周海燕. 品管圈活动管理对老年患者静脉留置针穿刺成功率和不良反应的影响分析[J]. 中西医结合护理,2021,7(1):167-169.

[3] 倪汉萍. 品管圈在改善院前急危重症病人静脉留置针一次穿刺成功率中的应用[J]. 循证护理,2021,7(9):1245-1249.