层级护理管理模式在外科护理管理中的应用及效果观察

层级护理管理模式在外科护理管理中的应用及效果观察

韩婷婷 王燕 关梦萍

东部战区总医院原八六临床部 安徽省 马鞍山市 243100

摘要：目的：在外科护理管理工作中应用层级护理管理模式,以此观察层级护理管理模式对外科护理管理效率的影响。方法：将我院外科实行常规护理管理的57例患者划分为对照组，实行层级护理管理的57例患者划分为观察组；对比两组的护理满意度及护理管理质量评分。结果：对照组与观察组护理满意度分别为78.95%及94.74%二者差异有统计学意义（P＜0.05）；经对比结果可知，对照组与观察组护理服务态度、病房管理水平、扎针拔针手法及操作熟练程度各项指标相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将层级护理管理模式应用至外科护理管理中，可提高外科护理的综合水平，减少治疗期间患者不依从现象，值得推广。

关键词：层级护理管理；外科护理；管理

在外科护理管理中，护理工作专业性较强，患者参与能力低，护理工作重，使护理人员承担着较大的工作负担；同时我国各医院面临着一个现实问题：护理人员短缺现象；另外患者方面来看，外科所收治患者病情复杂多样，术后存在各种并发症，此时会增加临床护理难度及护理风险性。因此在针对上述问题，必须要提高临床护理效果，减少护理意外事件发生。分层护理管理模式是在对护理人员的业务能力、职称及职责等一系列基本信息进行统一规划，针对具体情况，制定相对应的护理职责，明确及规范护理人员的职责范围，能够提高护理人员的工作质量，强化护理人员的工作责任意识。本文在外科护理管理工作中应用层级护理管理模式，以此观察层级护理管理模式对外科护理管理效率的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院外科实行常规护理管理的57例患者划分为对照组，实行层级护理管理的57例患者划分为观察组。其中，对照组57例中男女比例为31:26（即男女例数分别为31例及26例），年龄最高者72岁、年龄最低者21岁、平均年龄为（45.9±8.4）岁；观察组57例中男女比例为31:26（即男女例数分别为31例及26例），年龄最高者73岁、年龄最低者22岁、平均年龄为（45.8±8.3）岁。结合上述资料发现，对比2组患者基本信息（例如：性别及年龄等）不存在明显差异性，侧面说明两组患者具备纳入对比的研究价值，并且要求所有患者家属均于实验前签署同意书，基本了解实验内容及实验流程，该实验得到该地伦理协会审查及批准^[1]。

1.2管理方法

对照组实行常规护理管理，即：交由护士长全权负责，开展前期调研工作，纳入护理工作经验、社交沟通能力、理论知识高度及护理技能掌握程度等指标合理分配各项护理工作。观察组实行层级护理管理，即：①医院结合外科护理人员职称分布具体情况，将所有护理人员逐层划分为基础护士、初级护士、中级护士及高级护士4个等级，再根据外科护理岗位需求秉持以老带新及优势互补的工作原则，予以持续优化组合，尽可能安排合适人员进入合适岗位，有助于实现合理利用的目标。②护理人员严格落实本院各项规章制度，例如：岗位责任制、护理工作流程及管理机制等，促使各个护理人员明确自身岗位职责，尤其是强化各个护理岗位间联系程度，以基础护士肩负着健康宣教、叫号分诊提醒及说明检查结果等工作职责，保证患者享受高质量的护理服务。③医院立足于外科科室的具体情况构建相应的人事考核机制，提前制定不同层级护理人员岗位培训计划及考核流程。以基础护士为例，组织全面化、系统化的岗位培训促使其由护生快速过渡至护士，帮助基础护士全面熟悉外科科室的工作环境及规章制度，树立良好的对外形象。④外科科室秉持以人为本的工作原则，推行弹性排班制，综合考虑各个护理人员的具体情况，消除影响排班合理性的风险因素，预防人员分配问题，影响护理工作效率及工作质量，确保各项护理管理工作有序开展。

1.3判定标准

分别向两组患者发放护理满意度调查问卷统计不满意、基本满意及满意的例数计算其护理满意度，并且纳入护理服务态度、病房管理水平、扎针拔针手法及操作熟练程度等指标评估两组患者护理管理服务质量，分数越低说明护理服务管理质量越低下。

1.4统计方法

该实验选择SPSS21.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择χ²为检验标准进行研究，将（x±s）视为计量资料的表现形式且选择t为检验标准进行研究，P<0.05为差异有统计学意义^[2]。

2结果

2.1两组护理满意度对比

对照组护理满意度为78.95%,该组满意22例、基本满意23例及不满意12例；观察组护理满意度为94.74%,该组满意28例、基本满意26例及不满意3例。经对比结果可知，对照组与观察组护理满意度分别为78.95%及94.74%二者差异有统计学意义（P＜0.05）^[3]。

2.2两组护理管理质量评分对比

经对比结果可知，对照组与观察组护理服务态度、病房管理水平、扎针拔针手法及操作熟练程度各项指标相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组护理管理质量评分对比[(x±s),分]

3讨论

层级护理管理模式充满现代化护理服务理念，主要以患者为护理服务的中心，将护理人员整体调动起来，对每一位护理人员进行合理分工，对各自的职责进行明确，以此将护理人员的工作主动性激发出来，促进其更具有上进心，进而不断提升护理人员的自身综合护理技能和素养。

层级管理需要先对医院所有护理人员进行专业培训，以此提高全体护理人员的护理责任意识；当护理操作过程中，初级护理人员发生过错则被患者投诉则需要高级护理人员也承担一定责任，而在高级护理人员领导之下，必须要求每一位外科护理人员都具备高度责任心与风险意识，同时可以提高护理人员的专业业务能力；三级质控管理分为基础护理人员、初级责任护理人员与高级护理人员，高级护理人员的主要责任是建设护理质量链，初级责任护理人员则需要对护理质量进行分析与改进，基础护理人员则落实每一项改进后的护理方案。

落实层级护理，除了能保证护士精力充沛以外，也在一定程度上提升了临床护理成效。全面满足病患护理要求。强化病患对于护理满意程度。此项护理模式要求护士依照自身水平完成分工，可以将原有工作做得更为细致周到。层级管理有助于护理人员开展有条不紊的护理工作，避免浪费医疗资源，在护理实际操作的过程中依据需要和个体差异性进行护理工作分工，使得护理工作更具有细致性；层级护理管理模式大大提高了护理人员的工作效率，有利于构建和谐的护患关系^[4]。

经本次研究发现，纳入两组外科患者分别实行常规护理管理及层级护理管理，其结果显示对照组护理满意度及护理管理质量评分各项指标均明显低于观察组，说明层级护理管理模式能大大提高护理满意度保证护理管理质量，说明层次护理管理模式提高总体管理水平，实现外科护理管理模式向规范化、科学化及程序化转变的目标。此外，层级护理管理模式不仅能提高患者护理满意度赢得患者及其家属的信任及支持，更能科学合理分配护理人员激发其工作热情及积极性，为患者提供更为优质的护理服务，确保护理管理总体质量^[5]。

综上所述，在外科护理管理中运用层级护理管理模式，根据护理人员具体情况合理划分护理职责范围，合理分配人力资源，充分发挥护理人员的主观能动性，能够有效提高此次护理质量，提升护理人员满意度，效果显著，值得临床推广并进行使用。

参考文献：

[1]张兴华.层级管理法在外科护理管理中的整合运用与效果分析[J].医学食疗与健康，2020（6）：188.

[2]万丽丽.护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响[J].中国医药指南，2018（10）：215-216.

[3]吕冬梅.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果[J].贵州医药，2019（6）：981-982.

[4]崔冬梅.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用及效果观察[J].当代护士（下旬刊），2021,28（01）：185-187.

[5]曹淑娟.层级护理管理模式在外科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2020,17（13）：13-15.