柳州市中医医院 广西柳州市 545001
【摘要】目的:本文探讨持续质量改进在中医骨科护理质量管理中的运用及护理满意度分析。方法:入组样本均为2021年2月-2021年8月之间在我院骨科接受住院治疗且护理的263例患者,对比两组在实施持续质量改进前后对护理服务的满意度。结果:在实施持续质量改进后,患者对中医骨科护理的满意度显著提高(详见表2),P<0.05说明存在对比意义。结论:通过实施持续质量改进发现,可以较好的提高整体护理质量,取得更满意的护理效果,值得临床推广。
【关键词】持续质量改进;中医骨科;护理质量管理;运用分析;护理满意度
持续质量改进(CQI,Continuous Quality Improvement)是以病人为中心,在服务的流程和组织上进行质量改进,是在全面质量管理的基础上,以系统论为理论基础,尽可能使全体护理人员发挥潜能,持续不断的超越目标,该模式更注重过程的管理,环节的把控,最后对质量水平进行评价,现已成为临床上新型的质量管理体系【1】。在现阶段中,随着医疗事业的发展,患者对护理工作的需求提出了新的要求,近年来在骨科临床护理中,常规护理已难以满足患者现阶段的需要,因此医疗结构需要改进自身护理工作以满足患者需求【2】。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2021年2月初-2021年4底未实施持续质量改进期间收治的130例患者纳入常规护理组,而2021年5月初-2021年8月底已采用持续质量改进措施时收治的132例患者设为持续改进护理组。所有患者均知情本研究且自愿配合,病历资料完整,排除先天性疾病、重要器官功能障碍、认知和语言沟通障碍及传染性疾病、凝血功能障碍患者及对所用药物过敏者和依从性差,不能配合治疗者,指标间P>0.05,具备可比性。
表1 两组骨折患者一般资料对比(`x±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄 | 骨折类型 |
常规护理组 | 130 | 76:54 | 52.46±2.73岁 | 四肢骨折97例、颈椎骨折32例、腰椎骨折28例、股骨骨折46例、胸椎骨折21例、多发性骨折38例 |
持续改进护理组 | 132 | 63:69 | 53.27±2.51岁 |
1.2 方法
常规护理组:遵照科室规定的操作制度对患者进行护理。
持续改进护理组:
成立持续质量改进护理小组:由中医骨科所有护理人员组成质量管理小组,总结回顾分析对中医骨科患者进行护理过程中存在的护理质量管理问题,并在小组内部开展专门的研究会议对其归纳总结,制定相应的解决方法,基于患者的病情和诊疗、身心状况,选取一位护士长进行工作管理,通过制度的形式将质量管理规定到护理人员的每日工作内容中去,并且协调中医骨科开展护理质量管理的各项工作,对整改措施进行执行、追踪,直至质量得到改进。
制定好相应的护理目标,开展护理操作,由各小组成员负责实施,通过定期检查、随机抽查、动态监测与跟踪管理等多种方法相结合,对临床护理工作的日常情况进行监督和评估。
在护理过程中通过发现问题进行整改再实施,形成良性循环的反馈机制,监督人员需要充分发挥自身的作用在日常的工作中就发现的问题尽行总结,在小组会议时护理人员和监督人员需要进行工作内容以及问题的汇报,小组内部通过会议的形式进行问题的商讨解决,在解决问题时需要遵循主次矛盾顺序,优先集中医院的资源解决患者护理过程中的主要问题,保证持续质量改进目标的实现,突出中医骨科护理持续质量改进管理的优势【3】。
1.3 观察指标
对比两组在实施持续质量改进前后对护理服务的满意度。
1.4 统计学分析
通过 SPSS26.0 软件进行数据处理,计数资料采用(`x±s)表示,行t检验,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验,若P<0.05说明存在对比意义。
结果
表2 两组患者对护理服务满意度对比[n(100%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
常规护理组 | 130 | 61(46.92%) | 48(36.92%) | 21(16.15%) | 109(83.85%) |
持续改进护理组 | 132 | 75(56.82%) | 51(38.64%) | 6(4.55%) | 126(95.45%) |
x² | / | / | / | / | 5.425 |
P | / | / | / | / | <0.05 |
3.讨论
在中医骨科中,常见疾病有软组织损伤、骨折、骨创伤等,骨科护士虽然能够正确的掌握护理态度和康复知识,但在实际护理过程中还是会出现各种护理质量管理问题,相比于常规管理方法,在护理管理工作中采用持续质量改进,通过建立护理质量评价标准、严格落实规范操作流程、加强日常监督力度、及时发现并整改问题不足、定期总结各类问题和建立奖惩机制等措施,可以大幅度提高护理质量管理水平,令患者的护理体验得到较好的改善【4】。
通过实施持续质量改进发现,在护理工作中能够及时发现存在的问题,并根据各项护理问题做好工作划分,优先处理容易解决的问题,并进行追踪和评估,较好的提高整体护理质量,取得更满意的护理效果,值得临床推广。
参考文献
[1]王会琴.持续质量改进对护理管理质量的改善作用分析[J].甘肃科技,2019,35(06):129-130.
[2]夏雪中.新形式下护理质量管理模式与方法进展概述[J].中国护理管理,2020,4(2):39-40.
[3]刘姝君.中医骨科护理质量管理在持续质量改进中的应用[J].中国社区医师,2019,35(28):168+170.
[4]黄新越,徐霓,万杰.信息化管理在临床护理质量管理与持续改进中的应用研究[J].中国医药指南,2020:250-251.