血液透析护理风险管理模式及其应用价值

血液透析护理风险管理模式及其应用价值

卢红娟

雅安市人民医院 四川雅安 625000

【摘要】目的：探索风险管理模式在血液透析患者护理中的应用优势。方法：筛选我院收治的血液透析患者（60例）作为研究样本（2021年1月-2021年12月），以双盲抽签方式将患者均分两组，对照组开展常规护理，观察组在此基础上开展风险管理模式，观察患者护理质量。结果：干预前患者焦虑抑郁评分无对比价值（P＞0.05），干预后观察组评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组护理质量评分更高，差异显著（P＜0.05）。观察组不良事件3.33%低于对照组16.67%，差异显著（P＜0.05）。满意度观察组93.33%高于对照组76.67%，差异显著（P＜0.05）。结论：风险管理模式在血液透析患者护理中应用优势明显，可改善患者血液透析质量，有助于患者及早康复，值得推广。

【关键词】风险管理模式；血液透析；满意度；护理质量

血液透析是临床上常见的一种治疗肾脏疾病的方式，通过该方式来达到降低肾脏压力的目的，改善肾脏代谢情况，以促使患者病症得到及时控制^[1]，应用价值较高。但在治疗过程中，该治疗方式存在较多的风险，需要合理的开展护理，以提升安全性^[2]。本次研究将以医院收治的60例患者为样本，分析风险管理模式的应用价值：

1资料与方法

1.1一般资料

筛选我院收治（2021年1月-2021年12月）的血液透析患者（60例）作为研究样本，以双盲抽签方式将患者均分两组，对照组30例，男女比例（1：1）(男15例/女15例)，年龄跨度24-75岁，年龄均值（50.45±2.12）岁，观察组30例，男女比例（8：7）(男16例/女14例)，年龄跨度25-74岁，年龄均值（50.12±2.10）岁，纳入标准：(1)全部患者均＞18岁；(2)患者病例资料完整；排除标准：(1)患者存在恶性肿瘤；(2)患者存在精神病史，两组患者一般资料数据无明显差异性（P＞0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组开展常规护理，指导患者了解各项知识注意事项，开展健康教育，有序开展治疗。

1.2.2观察组

观察组在此基础上开展风险管理模式：（1）分析血液透析患者可能存在的护理风险，对其原因分析，建立签字制度，完善工作制度与流程，以实现规范化管理，同时提升患者与家属对其各项知识的重视，提升自身的风险意识，主动配合治疗。（2）做好消毒工作，明确治疗用品质量，以无菌技术严格实施各项透析操作，及时更换用品与器械。在抽血与用药中应严格进行核查，评估可能存在的问题，按照流程进行操作，对患者可能出现感染的部位与刺针进行预防，及时更换手套，按时换药。做好日常巡视，观察患者症状，监测患者各项生命体征，保证患者开展高质量治疗。

1.3观察指标

（1）观察两组患者心理状态，以SAS、SDS焦虑抑郁评价量表进行测量，该量表以50分为临界点，大于50分表示患者存在焦虑抑郁情绪，分值越大症状越显著，小于50分表示无症状，分值越低越健康。

（2）观察患者护理质量，自拟调查问卷，实行100分制，分制越高表示护理质量越高。

（3）观察患者不良事件，包括透析不规范、导管堵塞、意外事件，计算发生率。

（4）观察患者满意度，自拟调查问卷，实行30分制，30分-25分-非常满意；24分-20分-满意；19分-0分-不满意，计算满意度。

1.4统计学处理

数据通过SPSS24.0统计处理，以（ ±s）均数±标准差计量心理状态与护理质量，以t检验统计结果；以数（n）或率（%）计数不良事件与满意度，以 检验统计价值，P＜0.05说明差异有统计对比性。

2结果

2.1患者心理状态情况对比

患者焦虑抑郁评分干预前无对比差异（P＞0.05），干预后观察组评分更低，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 患者心理状态情况（±s，分）

2.2患者护理质量情况

观察组护理质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 患者护理质量（±s，分）

2.3两组不良事件发生情况

观察组不良事件3.33%，对照组16.67%，差异显著（P＜0.05），如表3。

表 3 两组不良事件发生情况[n(%)]

2.4两组满意度情况对比

满意度观察组93.33%，对照组76.67%，差异显著（P＜0.05），如表4。

表4 两组满意情况对比[n(%)]

3讨论

血液透析是一种常见的治疗方式，可有效改善肾脏疾病病症^[3]，控制病情进展，以降低病症对患者身体危害，但该治疗方式容易产生并发症^[4]，增大治疗风险，通过合理的风险管理模式可有效降低风险系数，改善护理质量^[5]，做好风险评估，有助于提升患者治疗效果，降低各项因素的影响，促使患者及恢复健康，护理安全性较高^[6]。

本次研究结果中，患者焦虑抑郁评分干预前无差异（P＞0.05），干预后观察组评分更优，差异显著（P＜0.05），说明该管理可改善患者心理状态，降低焦虑抑郁状态，提升患者生活质量。观察组护理质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），说明该模式可提升护理水平，为患者营造优质的治疗环境，效果显著。观察组不良事件3.33%低于对照组16.67%，差异显著（P＜0.05），说明该管理模式可降低不良事件发生率，促使患者及早恢复健康，提升治疗质量。满意度观察组93.33%高于对照组76.67%，差异显著（P＜0.05），说明该模式可获得患者认可，改善整体护理水平，提高满意度。

综上所述，血液透析患者在护理中开展风险管理模式效果显著，可降低不良事件发生风险，提升患者护理质量与满意度，应用价值较高。

【参考文献】

[1]贺静.对维持性血液透析患者实施护理风险管理的价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):2.

[2]贺晓芬,李秋玲,常育红.风险管理对维持性血液透析患者血透过程中护理缺陷风险的影响分析[J].罕少疾病杂志,2018,25(6):3.

[3]黄花玉,陆柳雪,王洁,等.3S理念健康教育在长期留置涤纶套双腔导管行维持性血透患者中的应用[J].右江医学,2016,44(4):4.

[4]黄花玉,黄丽伟,何美娟,等.护理程序健康教育在长期留置涤纶套双腔导管行维持性血透患者中的应用[J].医药前沿,2018,8(031):261-262.

[5]叶婉荷,高琴,刘君.多元化教育模式对长期留置涤纶套双腔导管维持性血液透析患者依从性及不良心理的影响[J].中国血液净化,2020,19(2):4.

[6]麦苗金,黄莉,庞晓宇,等."三位一体"管理模式对维持性血液透析患者生存质量和服药依从性的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(10):3.