综合护理在急性上消化道出血患者中的应用

综合护理在急性上消化道出血患者中的应用

顾鑫

黑龙江省红卫农场有限公司医院（黑龙江省双鸭山市饶河县）邮编： 156322

摘要：目的：探讨综合护理干预对急性上消化道出血患者的影响。方法：回顾性分析2019年1月至2019年12月我院收治的80例急性上消化道出血患者的临床资料。根据护理模式的不同分为常规护理干预组和综合护理干预组。比较结果。结果：综合护理干预组SAS评分、满意度评价、出血时间、住院时间、再出血发生率均优于常规护理干预组（P<0.05）。结论：对急性上消化道出血患者进行综合护理，能更好地促进患者康复，降低再出血风险，提高患者满意度。

关键词：综合护理；急性上消化道；出血患者；应用

急性上消化道出血是消化内科的常见疾病，患者会出现呕血、便血等症状。急性上消化道出血的治疗难度较大，需尽快进行止血治疗，同时采取全面、有效的护理干预。本文分析综合护理在急性上消化道出血患者中的应用效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

回忆性剖析某院2019年2月到2019年12月的80例急性上消化道出血患者，依据护理形式的差异分为惯例护理干预组以及综合护理干预组。傍边综合护理干预组男22例，女18例，21-76岁，均匀（45.15±2.51）岁。惯例护理干预组男24例，女16例，21-73岁，均匀（45.68±2.12）岁。

1.2办法

干预组采纳惯例护理。监测患者病况，叮咛其卧床休息，坚持双腿举高平卧位，举高视点不宜过高；守时测量体温，询问患者排便状况，如发现发热、呕血、便血等状况，应及时奉告医生；做好用药辅导。综合护理干预组在此基础上展开综合护理干预。（1）心思护理。急性上消化道出血发病紧急，临床症状显着，患者会产生严重、不安、惊骇等心思，不利于止血和医治。护理人员应对患者表现出关心的心情，安慰患者不良心情，经常巡视、陪伴大出血的患者，使其具有安全感；在进行抢救和护理作业时应反应迅速、有条不紊，下降环境和周围人员对患者严重心情的加剧。向患者及其家族解说各项查看和医治的必要性，耐心回答患者提出的问题，消除患者的疑虑。（2）健康教育。向患者具体解说上消化道出血的发病原因、干预办法、防备和护理常识、急救常识，下降再出血的危险，消除患者悲观心情，使其能够坚持良好的心思状况合作医治和护理；向患者解说药物应用忌讳，提高患者的遵医嘱用药率。（3）生活辅导。急性大出血伴恶心、呕吐患者需求禁食，禁食期间可选用静脉输液或静脉高养分坚持身体水电解质平衡；对于少数出血、无呕吐患者，可进食温凉的流质食物；待出血停止后改为养分丰厚、易消化、无刺激性的半流质或软食，之后逐步过渡为正常饮食，并始终遵从少食多餐的准则；嘱患者控制钠和蛋白质的摄入，防止食用粗糙、坚硬、刺激性、不易消化的食物，进食时应细嚼慢咽，防止再出血。

1.3调查目标

选用本院克己的护理依从性点评表点评患者的护理依从率，包含彻底依从、部分依从和不依从，依从率=（彻底依从+部分依从）/总例数×100%。选用克己护理满足度点评表点评患者对护理的满足度，包含十分满足、满足和不满足，满足度=（十分满足+满足）/总例数×100%。选用克己疾病常识查询问卷点评患者对疾病常识的掌握程度，总分为100分，分数越高则说明对常识的掌握程度越好。比较两组的住院时间。

1.4统计学剖析

选用SPSS19.0软件剖析数据，P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1焦虑SAS分值

护理前两组焦虑SAS分值比较，P>0.05；护理后综合护理干预组焦虑SAS分值43.57±5.27分优于惯例护理干预组33.57±1.66分，P<0.05。

2.2两组患者满足点评比较

惯例护理干预组满足点评分数83.21±0.26分。综合护理干预组满足点评分数93.02±0.87分，P<0.05。

3讨论

急性上消化道出血起病急，发展迅速。短时间内许多出血会引起失血性休克。因此，及时有效的医治对急性上消化道出血患者尤为重要。医治的关键是及时止血，扩大血容量。同时，亲近监测患者病况的改变，鼓舞患者合作医治。在惯例护理的基础上，展开以心思护理、健康教育、生活辅导为重点的综合护理干预办法，使患者对疾病常识有更全面的了解，帮助患者提高自我护理能力，在医治过程中始终坚持良好的心思状况，有效提高患者的医治决心和医治依从性。综上所述，对急性上消化道出血患者施行综合护理，有助于患者了解疾病相关常识，提高患者护理依从性和护理满足度，帮助患者早日康复，值得临床推广应用。

急性上消化道出血的原因许多，包含消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管静脉曲张和胃癌。包含食管、胃、十二指肠和门脉高压引起的出血。出血原因可分为非静脉曲张出血和静脉曲张出血。十二指肠溃疡、胃溃疡和食管疾病是急性上消化道出血的三大原因。对急性上消化道出血患者应给予活跃有效的综合护理。护理必须具备良好的护理技能，掌握急性期出血原因和病况改变，调查并记载生命体征的改变。综合护理形式是依据患者的护理需求和客观的护理证据，采纳相应的护理办法。在研究过程中发现，该护理形式所采纳的具体护理办法不仅比惯例护理少盲目性，而且比惯例护理更有效，能有效处理疾病医治康复过程中的各种护理问题和健康危险因素。从而使患者得到更好的护理效果。

近年来，在饮食结构和生活水平等因素的影响下，急性上消化道出血的患病率显著增加，患者会出现多种症状。一旦出血，应立即采取有效措施止血。如果不及时治疗，不仅会降低生活质量，还会对生命构成威胁，因此必须引起重视。药物治疗虽然有效，但并不理想，患者的病情仍会发作。胃镜检查是目前主要的治疗方法。创伤小，止血效果好，有一定的安全性，能更好地保证治疗效果。然而，患者缺乏对疾病的掌握，而胃镜检查是一种侵入性操作，在实践中，患者会有较大的心理压力，从而影响治疗效果。因此，应采取相应的护理措施，改善患者情绪，促进手术的顺利实施。

常规护理是临床常用的护理方法，主要是按照医生的建议提供护理服务。虽然有效，但内容简单，患者需求的持续改善导致满意度低。综合护理以患者为中心，结合患者的实际情况，从多方面提供护理服务，不仅可以改善患者的心理状态，而且可以减少并发症的发生，从而有效地提高患者的满意度。在护理过程中，中医护士会向患者普及疾病知识，提高患者的认知水平，对患者的不良情绪进行心理咨询和适当的鼓励，消除患者的不良情绪，提高患者的合作。此外，医务人员还将加强对患者病情的监测。一旦出现任何异常，将立即处理症状。根据患者的康复情况合理安排饮食，以清淡易消化的食物为主，避免刺激性食物，并要求患者多吃少量膳食，以满足营养需求，避免影响康复。手术后三天，指导患者多休息，尽量避免下床，等到病情基本稳定后再进行适当的活动以促进伤口愈合。此外，患者出院时，医护人员会强调注意事项，并根据数据指导患者操作，提高患者的自理能力，从而有效促进疾病的康复。一些研究资料表明，对胃镜治疗的急性上消化道出血患者进行综合护理，可以改善患者的心理状态，减少并发症的发生，这与本研究的结果是一致的。

结论

综上所述，急性上消化道出血患者采用综合护理可更好促进患者恢复，降低再出血风险，提高满意度。

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