中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 急诊医学科 河南郑州 450000
【摘要】目的:分析在急诊心肺脑复苏抢救中应用优化护理急救流程的效果。方法:选取在我院急诊科接受心肺脑复苏抢救的患者72例,随机均分为分析组、参照组,参照组患者实施常规护理模式,分析组以常规护理模式为基础,优化护理急救流程,对比二组患者护理效果。结果:分析组与对照组相比,心肺脑复苏抢救时间更短,抢救成功率更高,抢救后生活质量评分更高,P值<0.05。结论:优化护理急救流程在急性心肺脑复苏抢救中应用效果十分优秀,能有效缩短抢救时间,提高抢救成功率,有临床推广价值。
【关键词】优化护理急救流程;急诊心肺脑复苏抢救;运用效果
心跳、呼吸骤停是急诊科中常见的急危病症,当患者呼吸、心跳发生骤停后,会导致脑组织缺氧[1],若在6分钟内未得到有效救治,则会对患者脑组织造成严重损害。当患者在心跳、呼吸骤停后10-20秒内行心肺脑复苏,则会极大程度提升患者抢救成功率,且不会对患者造成其他影响。有文献显示[2],在心肺脑复苏抢救过程中配合优化护理急救流程,对患者抢救成功率有积极效果。为此,本文旨在探究优化护理急救流程在急诊心肺脑复苏抢救中应用的效果,现汇报如下:
1 资料与方法
一般资料
选取我院急诊科收治的72例行心肺脑复苏抢救患者为本次实验入选对象,入组日期起始于2019年1月,截止于2021年1月,根据患者就诊顺序,将72例患者均分为分析组、参照组,每组36例。参照组患者男、女人数分别是17、19例,年龄均值为(47.82±2.16)岁;分析组患者男、女人数分别是19、17例,年龄均值为(47.79±2.15)岁。二组基线资料具有较高相似度,P值>0.05,可以进行对比研究。
方法
对照组患者开展急诊心肺脑复苏抢救时应用常规护理模式,患者入急诊科后,护士分诊后即刻行心肺抢救,根据常规操作流程,对患者实施心外按压、建立静脉通路,监测患者生命体征。
分析组患者以对照组护理为基础,行优化护理急救流程,具体为:(1)创设抢救小组:选取急诊科内工作经验丰富、综合能力强的护理人员,由护士长担任小组组长,对小组成员进行定期培训,进而提升成员的综合能力与专业素质,使其掌握分诊流程、标准,患者进入急诊室后,小组成员对患者进行分诊后,推入抢救室内,进行针对性护理;(2)抢救过程中,组长位于左侧并迅速连接心电监护仪、呼吸机,监测患者心率、血压、血氧饱和度等体征,并于10秒内完成监测记录;开放患者气道,确保患者呼吸道内无异物,根据患者病情进行吸痰操作和高流量吸氧,必要时辅助医生进行气管插管,并对呼吸机参数进行调节。(3)1名小组成员位于右侧并使用除颤仪对其进行循环系统管理,建立静脉通路;另由1名成员对患者进行动脉血检抽取[3],遵医嘱完成抢救药物准备,对引流管通道进行管理,并对各导管刻度进行实时记录;由另1名成员密切观察患者生命体征,并为其他抢救人员提供器械传递等辅助工作,详细对护理记录单进行记录。(4)抢救后对患者携带物品进行详细登记,确保抢救室环境安全,并做好患者隐私保护工作,完成心电图检查、X线检查、血液样本送检等工作。
观察数据
统计两组患者抢救成功例数,并计算抢救成功率;对二组患者心肺脑复苏抢救时间进行统计;心肺脑复苏抢救时间包括:接诊时间、胸外按压时间、心电检查时间、静脉通路建立时间。
统计学分析
使用SPSS21.0统计学系统对文中数据进行分析与对比,心肺脑复苏抢救时间等计量数据的表述方法为( ±s),使用t检验;抢救成功率等计数数据的表述方法为[(n)%],使用卡方检验。对比结果由P值判定,P值<0.05,则表明组间数据有显著性差异,统计学意义存在。
2 结果
2.1 心肺脑复苏抢救时间
统计可知,分析组心肺脑复苏抢救时间显著短于对照组,P值<0.05。如表1。
表 1 二组患者心肺脑复苏抢救时间比较(±s,min)
组别 | 例数 | 接诊时间 | 胸外按压时间 | 心电检查时间 | 静脉通路建立时间 |
分析组 | 36 | 0.69±0.11 | 1.42±0.24 | 1.37±0.73 | 3.57±0.46 |
对照组 | 36 | 2.46±0.25 | 2.87±0.29 | 3.32±0.89 | 4.89±0.58 |
t值 | - | 38.8825 | 23.1118 | 10.1643 | 10.6987 |
P值 | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 一般指标
统计可知,分析组患者抢救成功率更高,抢救后生活质量评分更高,P值<0.05。如表2。
表 2 二组患者一般指标比较[(n)%]
组别 | 例数 | 抢救成功例数 | 抢救成功率 |
分析组 | 36 | 35 | 97.22 |
对照组 | 36 | 27 | 75.00 |
X2值 | - | 7.4323 | |
P值 | - | 0.0064 |
3 讨论
心肺脑复苏是救治心搏呼吸骤停患者的主要急救手段,心搏呼吸骤停起病时间极短、病情发展极快、预后效果较差,故而应不断对急救流程进行优化与完善。急诊作为医院的重要科室[4],处理多种急、危、重症疾病,传统的常会护理急救流程在实际应用中存在着一些弊端,很容易导致抢救时间被浪费,对患者生命安全造成一定负面影响。优化护理急救流程更加高效、协调,根据患者病情需求对护理工作进行设计,并通过组建抢救小组、分诊等措施确保护理工作落实到人[5],为患者赢得更多的抢救时间,提高患者抢救成功率。本次研究中,分析组的抢救时间更短,抢救成功率更高,P值<0.05。
综上所述,优化护理急救流程在急诊心肺脑复苏抢救中应用,能有效缩短抢救时间,提高患者抢救成功率,应用效果显著,值得在临床当中推广应用。
参考文献:
[1]林吓姜,林苹青,黄晓云. 优化护理急救流程对缩短急诊冠心病心脏骤停患者心肺脑复苏抢救时间的效果分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(15):52-54.
[2]赵越. 优化护理急救流程在急诊心肺脑复苏抢救中的应用效果及对抢救成功率影响分析[J]. 饮食保健,2019,6(52):107-108.
[3]石艳秋. 优化护理急救流程在急诊心肺脑复苏抢救中的应用效果[J]. 中国保健营养,2019,29(21):11,13.
[4]陆瑶,李丹凤. 优化护理急救流程在急诊心肺脑复苏抢救中的应用价值分析[J]. 饮食保健,2019,6(18):236.
[5]马静. 优化护理急救流程对急诊心肺脑复苏抢救应用效果及预后分析[J]. 当代临床医刊,2019,32(6):540-541.