心肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的改善作用分析

心肺康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的改善作用分析

刘可昕

青海省人民医院 青海省西宁市 810000

摘要：目的：在老年慢性阻塞性肺疾病中探讨心肺康复护理对患者肺功能指标改善的影响。方法：选取我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例，使用平均方法分至采用以心肺康复护理的研究组和常规护理的参照组，统计相关结果进行分析。结果：研究组患者肺功能指标与生活质量均优于参照组（P＜0.05）。结论：使用心肺康复护理进行慢性阻塞性肺疾病老年患者的护理工作，能够有效率地改善其肺功能情况和生活质量，值得推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；心肺康复护理；肺功能指标

引言：慢性阻塞性肺疾病对老年患者的影响较大，不仅会降低其生活质量，还会导致患者的肺功能受到影响，因此临床中需要及时治疗，并施以相应的护理方法。本研究提出心肺康复护理，为了探讨该方法的效果，选取部分患者进行研究，作出如下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者中，选取符合要求的患者纳入研究，于2021年3月－2022年3月完成，收集数量为60例，将患者划分为两个小组各30例患者，通过平均分组的软件完成，小组之间所采用的护理方法不同，使用常规护理联合心肺康复护理的为研究组，参照组患者治疗时使用常规护理。60岁为所有患者中的最小年龄，80岁为所有患者中最大年龄，平均（69.13±2.39）岁；相关资料统计后比较差异不够明显，说明可作为研究内容进行比较，并突出（P＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组患者接受护理的过程中所使用的方法为常规护理，即护理人员对患者加强心理护理，由于慢性阻塞性肺疾病具有病程长的特点，长期受到疾病影响，患者的心理压力增加，加之疾病的反复性较高，导致生活质量下降，久而久之产生较大的心理压力和不良情绪，不利于临床治疗的开展，所以护理人员抱以积极的态度和保护的热情与患者沟通，了解患者负面情绪产生的原因，并给予针对性的心理疏导。另外，对患者的体质量和病情进行详细的分析，合理地规划饮食方案，保证其营养均匀，在三餐的安排中，每餐要保证有30%至35%左右的脂肪、50%的碳水化合物和15%左右的蛋白质。在此期间护理人员要保证饮食搭配的合理性，禁止刺激性食物的摄入。如果患者存在营养不良的情况，则需要对其加强营养方面的健康教育，增加鸡蛋、蛋白粉的食用，必要时采用白蛋白静脉输注的方法提供营养。此外，对患者家属进行教育，使其能够给予患者绝对的支持，与此同时给予患者社会支持，从而提高患者的信心。

研究组患者除了采用上述方法进行护理外，还使用心肺康复护理方法，具体措施如下：（1）呼吸训练。护理人员要指导患者如何进行正确的呼吸训练，将缩唇呼吸训练方法以及膈肌呼吸和复式呼吸训练方法告知患者，并指导其进行训练，每天2次或3次，每次训练时间控制在7s左右。另外护理人员将全身呼吸体操教给患者，嘱咐其每天检2次训练。（2）运动指导。护理人员对患者的病情进行详细的分析，根据实际情况指导患者进行相应的运动，例如打太极拳或散步等，适当的进行有氧运动，每天坚持10分钟至半小时，在运动前护理人员要将伸展运动方法教给患者，使其能够热身后进行锻炼。（3）注意事项。在护理期间，护理人员要观察患者的情况，避免其发生不良现象，如果出现紫绀、面色苍白或头晕等情况，应及时停止运动。

1. 3. 观察指标

（1）护理后统计两组患者的肺功能指标，主要包括：（FEV1）第一秒用力呼气量和（LVEF）左室射血分数，统计相关数据后进行组间比较。（2）应用SF-36生活质量量表进行患者生活质量评价，统计分数后进行比较，分数越高说明生活质量越高。

1.4 统计学处理

连续变量进行正态性检验，根据是否符合正态分布，连续变量使用均数±标准差或四分位间距表示，两组组间差异比较采用独立 t 检验或秩和检验。分类变量表示为频数（百分比），采用卡方检验或 Fisher 精确检验比较两组差异

2 结果

2.1不同方法护理后比较肺功能指标

研究组肺功能指标优于参照组（P＜0.05），见表1。

表 1 不同方法护理后比较肺功能指标（x±s）

2.2不同方法护理后比较2组生活质量

参照组生活质量低于研究组（P＜0.05），见表2。

表 2 不同方法护理后比较2组生活质量（x±s，分）

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床中常见的疾病，在老年群体中具有较高的发生率，该病发生后会累积患者肺部，随着病情的发展，患者的其他脏器会受到影响，临床中需要及时进行有效的诊断和治疗^[1]。该病发生后会出现气流受阻（不完全可逆）以及进行性加重的情况，这也是慢性阻塞性肺疾病的主要特点，对患者的器官造成一定的影响，同时还会导致患者的生活质量下降。慢性阻塞性肺病患者受到病情的影响，其肺部功能逐渐下降，严重影响患者的日常生活，且该病具有反复发作和病程长的特点，会给患者带来较大的心理压力，从而引起不良情绪的产生，增加了患者的治疗难度和家庭负担^[2]。所以除了给予患者相应的治疗外，还需要加强护理干预的实施，以此促进患者的功能恢复，使其早日康复。

本研究过程中对研究组采用心肺康复综合干预方法，结果显示护理后患者的肺功能指标和生活质量得到了明显的改善，且比参照组有明显优势（P＜0.05）。究其原因，主要是患者接受常规护理的过程中，护理人员对患者的病情较为关注，重点针对疾病进行护理，虽然具有一定的效果，但达不到理想目标，而采用心肺康复护理的研究组，在实施常规护理的过程中依据心肺康复护理医学进行相关护理，提高了护理服务的全面性，涉及到患者入院到出院的全过程，不仅能够满足患者的心理需求，还能够使其生理需求得到满足^[3]。另外，患者治疗期间使用心肺康复综合护理，能够使其痛苦得到缓解，护理质量得到了显著提高。

综上所述，在老年慢性阻塞性肺疾患者的护理中采用心肺康复综合干预，能够有效地提高患者的生活质量，并促进肺功能的提升，对患者的早日康复有着积极作用。

参考文献：

[1]张婷. 心肺康复综合干预对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[D].南华大学,2018.

[2]孟凡亮. 呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(07):218-219.

[3]阿布嘟沙拉木·艾尼（Eini·Abdesalam）. 六式太极拳对42例COPD稳定期患者肺康复的临床疗效观察[D].新疆医科大学，2021.