细节护理在异基因造血干细胞移植术后并发出血性膀胱炎中的应用效果分析

细节护理在异基因造血干细胞移植术后并发出血性膀胱炎中的应用效果分析

罗文 黄文玥

海军军医大学第一附属医院长海医院 上海 200082

海军军医大学第三附属医院东方肝胆医院 上海 200082

【摘要】目的 分析对接受异基因造血干细胞移植术治疗的术后发生出血性膀胱炎患者实施细节护理的效果。方法 选取我院2021年1月-10月40例就诊的异基因造血干细胞移植术后合并出血性膀胱炎患者，依据随机排列法将其分为参照组（n=20，常规护理）及研究组（n=20，细节护理）。比较出血性膀胱炎治愈及住院时间。结果 研究组患者出血性膀胱炎治愈及住院时间均较短，P＜0.05。结论 对接受异基因造血干细胞移植术治疗的术后发生出血性膀胱炎患者实施细节护理，可使出血性膀胱炎在较短的时间内被治愈，同时能使患者的住院时间显著缩短，护理效果显著。

【关键词】异基因；造血干细胞；出血性膀胱炎；细节护理

近年来，随着大气污染的加重、生活节奏的加快及人们生活方式的改变，恶性血液疾病患病率明显上升。目前临床治疗该疾病的最理想的方式是骨髓造血干细胞移植手术，是通过对患者实施大剂量放化疗处理，使其骨髓免疫及造血功能明显抑制，再将正常造血干细胞植入重建免疫及造血动能^[1-2]。出血性膀胱炎为该手术术后的常见并发症，发病机制尚不明确，且无理想的治疗方式，其不仅会增加感染的风险，同时不利于患者预后的改善。因此需为患者实施相应的护理干预对提升其生存质量及保证疗效意义重大。本文分析对接受异基因造血干细胞移植术治疗的术后发生出血性膀胱炎患者实施细节护理的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院40例接受异基因造血干细胞移植术治疗的术后发生出血性膀胱炎的患者，其均就诊于2021年1月-10月，依据随机排列法将其分为参照组及研究组。参照组男、女比例为12：8，年龄：15-40（26.23±4.56）岁；研究组男、女比例为11：9，年龄：15-40（26.29±4.59）岁吗，两组基础资料一致，P＞0.05。

1.2 方法

参照组予以常规护理，护理人员需密切监测患者病情的变化，严格遵医嘱对其开展各项操作，同时予以患者针对性的心理疏导，以缓解其内心压力，帮助其增强勇敢面对疾病的信心。

研究组予以细节护理，（1）注重护理形象，细节护理要求护理人员保持着装规范，正确佩戴胸牌，同时将护理形象纳入护理管理的考评中，使其能充分认识到细节的重要性；（2）护理操作规范，护理人员在为患者实施注射、发药及测体温等常规操作时，注意动作要保持规范，规范的操作不仅能保证疗效同时能避免护理并发症的发生；（3）排尿护理，护理人员需对患者每日尿液出入量、性质及颜色进行详细记录，部分患者会出现尿储留及排尿困难的现象，可使用热毛巾对其膀胱实施热敷以诱导排尿；（4）饮食护理，鼓励患者多饮水，多进食清淡易消化的食物，保证每日能摄入充足的水分，稀释尿液以避免发生尿路梗阻；（5）护理人员需加强与患者进行交流，鼓励其诉说内心感受，并予以相应的心理疏导，以使其不良情绪得以缓解，从而增强患者的治疗信心；（6）疼痛护理，对于疼痛较轻的排尿困难的患者，护理人员可通过交谈或播放影片转移注意力的方式帮助其缓解疼痛，对于疼痛无法忍受的患者可遵医嘱予以其山茛菪碱等药物以减轻疼痛；（7）膀胱冲洗护理，实施冲洗前指导患者将膀胱排空，每次冲洗液不得超过200ml，冲洗高度控制在1m之内，以防止压力过大导致膀胱穿孔，护理人员在为患者实施操作时需严格遵守无菌原则；（8）预防感染护理，需采用高锰酸钾液对患者尿道口进行每日擦洗，外阴使用清洗液清洗，衣物需每日更换，避免出现感染。

1.3 观察指标

比较出血性膀胱炎治愈及住院时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者出血性膀胱炎治愈及住院时间均较短，P＜0.05，如表1：

表1 出血性膀胱炎治愈及住院时间（n=20，d）

3 讨论

出血性膀胱炎是指尿液中，化学物质或某些药物对膀胱造成的急性或慢性损伤，导致膀胱炎性出血，其是造血干细胞移植术术后发生风险较高的并发症^[3-4]。出血性膀胱炎会造成患者排尿次数增多，出现排尿疼痛感，且会增加感染的风险，使患者的生存质量降低，同时会对手术疗效造成影响^[5]。因此需在术后予以患者相应的护理干预以提升疗效及改善患者生存质量。

本次研究通过对接受异基因造血干细胞移植术治疗的术后发生缺血性膀胱炎的患者实施细节护理，可缩短其并发症的治愈时间及住院时间，护理效果显著。细节护理即从患者心理、饮食、预防感染及排尿等入手，在患者术后2周内，护理人员需密切观察其排尿习惯、尿液量及性质的变化，并进行详细记录。同时向患者讲解大量饮水的益处，鼓励其及时排尿，若出现排尿困难的现象，护理人员需及时为其采取相应的干预措施。细节护理的实施不仅能使患者的症状得到明显改善，同时能进一步提升疗效，缩短患者住院时间。细节护理中强调做好患者及其家属的心理疏导工作，患者常因排尿困难、尿频、尿急等症状，产生焦虑及烦躁不安等情绪，对其夜间睡眠造成影响，护理人员需主动与患者进行交流，向其解释症状出现的原因，告知患者相关注意事项，以增强其治疗信心^[6]。

综上所述，对接受异基因造血干细胞移植术治疗的术后发生缺血性膀胱炎的患者实施细节护理，可使其并发症在较短的时间内被治愈，同时能显著缩短患者的住院时间，护理效果显著。

参考文献

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