湖北省武汉市武昌区中国人民解放军中部战区总医院急诊医学科, 湖北 武汉 430000 【摘要】目的 分析急性心肌梗死患者应用急诊护理路径对急救效果的影响。 方法 将本院于 2020 年 1 月 -2020 年 10 月期间收治的 40 例急性心肌梗死患者列为常规组,另将本院于 2020 年 1 月 -2021 年 8 月期间收治的 40 例急性心肌梗死患者列为路径组,两组患者分别采用不同护理方案,常规组应用常规护理,路径组应用急诊护理路径,对两组患者急救效果进行分析比较。 结果 路径组相较于常规组在分诊停留、分诊评估及急救方面耗时较短,且疼痛缓解时间、卧床时间及住院时间短于常规组, P < 0.05
。结论 在急性心肌梗死患者急救中应用急诊护理路径可有效缩短患者分诊停留、分诊评估及急救时间,且急救效果良好,疼痛缓解时间、卧床时间及住院时间较短,具有良好护理价值,建议采纳。【关键词】急救效果;心血管疾病;急诊护理路径;急性心肌梗死
急性心肌梗死是一种由冠状动脉粥样硬化,形成斑块造成动脉狭窄或堵塞,对心脏正常血供造成影响,部分心肌组织出现缺血、缺氧坏死引起的疾病,具有发病急骤、病情进展快、死亡率较高的特点,需及时采取有效措施[1]。常规护理基于临床规章制度开展,具有系统化及全面性,但在为急性心肌梗死患者进行急救时,由于缺乏针对性的护理计划,导致急救效果欠佳。急诊护理路径是一种高效的新型护理措施,具有完整的医疗服务计划,因此可有序进行急性心肌梗死急救患者,缩短急救时间,保证良好的急救效果。本文现针对院内80例患者展开研究,内容分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2020年1月-2020年10月期间收治的40例急性心肌梗死患者列为常规组,另将本院于2020年1月-2021年8月期间收治的40例急性心肌梗死患者列为路径组。常规组纳入男女比25:15,最小45岁,最大80岁,均值(62.68±7.37)岁;路径组纳入男女比23:17,最小46岁,最大80岁,均值(62.81±7.29)岁。所有患者临床资料完整且组间无差异,P>0.05。
1.2 方法
常规组:护理方案为常规护理,给予病情评估、生命体征检测等护理措施,并按照临床常规急救。
路径组:护理方案为急诊护理路径,如:①安排科室内多位护理人员组成护理路径小组,定期开展急诊护理路径相关知识培训,培训内容主要包括急诊护理路径实施内容、急救技能、护理措施等,并在培训一段时间后进行考核,针对考核结果良好的人员给予奖励。②针对急性心肌梗死的急救流程对组内护理人员分配工作,明确责任制,并确保每位护理人员了解自己的职责,如分诊护士在患者入院第一时间对患者病情进行评估,并立即告知接诊护士,通知医生接诊,由接诊护士带领患者完成相关检查,并同时急救护士做好急救准备,立即开放绿色通道,协助医生完成相关抢救工作。③患者进入抢救室后5min内完成吸氧、生命体征监测、开放静脉通路,8min内采集患者血液完善相关检查,给予相关药物缓解症状;15min内为患者进行心电图检查,30min内完善各项检查及抢救措施,患者病情初步稳定后立即转运至心内科完善后续治疗,于进入急诊科1h内完成转运工作。
1.3 观察指标
比较组间急救效果,主要包括分诊停留时间、分诊评估时间、急救时间、疼痛缓解时间、卧床时间及住院时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计软件,计量资料用 ±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
路径组相较于常规组在分诊停留、分诊评估及急救方面耗时较短,且疼痛缓解时间、卧床时间及住院时间短于常规组,P<0.05,见表1。
表1 组间急救效果比较(n=40)
组别 | 分诊停留时间(min) | 分诊评估时间(min) | 急救时间(min) | 疼痛缓解时间(d) | 卧床时间(d) | 住院时间(d) |
常规组 | 20.18±3.12 | 5.32±0.64 | 59.33±6.94 | 1.92±0.29 | 6.71±0.78 | 10.41±2.15 |
路径组 | 10.22±2.13 | 1.45±0.25 | 35.46±4.65 | 0.59±0.06 | 3.19±0.42 | 6.29±0.73 |
t | 16.675 | 35.622 | 18.072 | 28.404 | 25.130 | 11.476 |
P | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3 讨论
急性心肌梗死是一种多见于中老年人群的心血管疾病,可表现为胸骨后呈持久性、压榨性疼痛,心律失常,严重时甚至可引起休克,对患者的机体健康及生命安全均可造成较大影响,由于大多数患者均为突然发病,及时给予对症处理对改善疾病预后具有重要意义[2]。
常规护理是临床较为常见的一种护理措施,虽具有系统化及整体性的特点,但随着临床患者对护理质量要求的提高,目前已无法满足患者需求,且急救时间较长,护理效果欠佳。急诊护理路径是一种新型护理模式,具有针对性、规范性及精确性等特点,通过有序、准确的护理流程可及时改善患者疾病症状,从而获得良好的急救效果[3]。本文经研究发现,路径组急救效果优于常规组,P<0.05。表明应用急诊护理路径后急救效率显著提高,急救效果良好。通过组建护理路径小组,针对组内成员进行培训,使其正确认识急诊护理路径的优点及必要性,同时提高急救及护理专业能力,从而为患者提供更加快速、专业的急救措施;同时针对急救流程中不同环节安排专人,明确责任制,使在为患者进行急救时,医护人员能够有序的为患者提供急救措施,减少混乱事件发生,同时在为患者进行抢救时,针对不同时间段采取对症措施,确保患者能够获得及时、有效的处理,使急救效果提高,尽快缓解病情。
综上所述,应用急诊护理路径可提高急救效率,缩短患者分诊停留、分诊评估及急救时间,并改善急救效果,患者恢复情况良好,疼痛缓解时间、卧床时间及住院时间较短,在急性心肌梗死急救护理中具有显著意义。
参考文献
[1]杨艳,王娟,惠康花,等.急诊护理路径对急性心肌梗死患者急救效果的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(16):3021-3024.
[2]唐莉,冯健兰,杨雨竹,等.急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1830-1833.
[3]郭晓莉,任慧,牛会星.急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(2):122-124.