急诊护理路径对急性心肌梗死患者急救效果的影响

急诊护理路径对急性心肌梗死患者急救效果的影响

彭樊瑞

湖北省武汉市武昌区中国人民解放军中部战区总医院急诊医学科， 湖北 武汉 430000 【摘要】目的 分析急性心肌梗死患者应用急诊护理路径对急救效果的影响。 方法 将本院于 2020 年 1 月 -2020 年 10 月期间收治的 40 例急性心肌梗死患者列为常规组，另将本院于 2020 年 1 月 -2021 年 8 月期间收治的 40 例急性心肌梗死患者列为路径组，两组患者分别采用不同护理方案，常规组应用常规护理，路径组应用急诊护理路径，对两组患者急救效果进行分析比较。 结果 路径组相较于常规组在分诊停留、分诊评估及急救方面耗时较短，且疼痛缓解时间、卧床时间及住院时间短于常规组， P ＜ 0.05

【关键词】急救效果；心血管疾病；急诊护理路径；急性心肌梗死

急性心肌梗死是一种由冠状动脉粥样硬化，形成斑块造成动脉狭窄或堵塞，对心脏正常血供造成影响，部分心肌组织出现缺血、缺氧坏死引起的疾病，具有发病急骤、病情进展快、死亡率较高的特点，需及时采取有效措施^[1]。常规护理基于临床规章制度开展，具有系统化及全面性，但在为急性心肌梗死患者进行急救时，由于缺乏针对性的护理计划，导致急救效果欠佳。急诊护理路径是一种高效的新型护理措施，具有完整的医疗服务计划，因此可有序进行急性心肌梗死急救患者，缩短急救时间，保证良好的急救效果。本文现针对院内80例患者展开研究，内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2020年1月-2020年10月期间收治的40例急性心肌梗死患者列为常规组，另将本院于2020年1月-2021年8月期间收治的40例急性心肌梗死患者列为路径组。常规组纳入男女比25：15，最小45岁，最大80岁，均值（62.68±7.37）岁；路径组纳入男女比23：17，最小46岁，最大80岁，均值（62.81±7.29）岁。所有患者临床资料完整且组间无差异，P＞0.05。

1.2 方法

常规组：护理方案为常规护理，给予病情评估、生命体征检测等护理措施，并按照临床常规急救。

路径组：护理方案为急诊护理路径，如：①安排科室内多位护理人员组成护理路径小组，定期开展急诊护理路径相关知识培训，培训内容主要包括急诊护理路径实施内容、急救技能、护理措施等，并在培训一段时间后进行考核，针对考核结果良好的人员给予奖励。②针对急性心肌梗死的急救流程对组内护理人员分配工作，明确责任制，并确保每位护理人员了解自己的职责，如分诊护士在患者入院第一时间对患者病情进行评估，并立即告知接诊护士，通知医生接诊，由接诊护士带领患者完成相关检查，并同时急救护士做好急救准备，立即开放绿色通道，协助医生完成相关抢救工作。③患者进入抢救室后5min内完成吸氧、生命体征监测、开放静脉通路，8min内采集患者血液完善相关检查，给予相关药物缓解症状；15min内为患者进行心电图检查，30min内完善各项检查及抢救措施，患者病情初步稳定后立即转运至心内科完善后续治疗，于进入急诊科1h内完成转运工作。

1.3 观察指标

比较组间急救效果，主要包括分诊停留时间、分诊评估时间、急救时间、疼痛缓解时间、卧床时间及住院时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

路径组相较于常规组在分诊停留、分诊评估及急救方面耗时较短，且疼痛缓解时间、卧床时间及住院时间短于常规组，P＜0.05，见表1。

表1 组间急救效果比较（n=40）

3 讨论

急性心肌梗死是一种多见于中老年人群的心血管疾病，可表现为胸骨后呈持久性、压榨性疼痛，心律失常，严重时甚至可引起休克，对患者的机体健康及生命安全均可造成较大影响，由于大多数患者均为突然发病，及时给予对症处理对改善疾病预后具有重要意义^[2]。

常规护理是临床较为常见的一种护理措施，虽具有系统化及整体性的特点，但随着临床患者对护理质量要求的提高，目前已无法满足患者需求，且急救时间较长，护理效果欠佳。急诊护理路径是一种新型护理模式，具有针对性、规范性及精确性等特点，通过有序、准确的护理流程可及时改善患者疾病症状，从而获得良好的急救效果^[3]。本文经研究发现，路径组急救效果优于常规组，P＜0.05。表明应用急诊护理路径后急救效率显著提高，急救效果良好。通过组建护理路径小组，针对组内成员进行培训，使其正确认识急诊护理路径的优点及必要性，同时提高急救及护理专业能力，从而为患者提供更加快速、专业的急救措施；同时针对急救流程中不同环节安排专人，明确责任制，使在为患者进行急救时，医护人员能够有序的为患者提供急救措施，减少混乱事件发生，同时在为患者进行抢救时，针对不同时间段采取对症措施，确保患者能够获得及时、有效的处理，使急救效果提高，尽快缓解病情。

综上所述，应用急诊护理路径可提高急救效率，缩短患者分诊停留、分诊评估及急救时间，并改善急救效果，患者恢复情况良好，疼痛缓解时间、卧床时间及住院时间较短，在急性心肌梗死急救护理中具有显著意义。

参考文献

[1]杨艳,王娟,惠康花,等.急诊护理路径对急性心肌梗死患者急救效果的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(16):3021-3024.

[2]唐莉,冯健兰,杨雨竹,等.急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(12):1830-1833.

[3]郭晓莉,任慧,牛会星.急诊护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(2):122-124.