老年脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策

老年脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策

孙晓辉

摘要：目的：在老年脑卒中住院患者护理中，对风险管理的护理效果进行分析。方法：筛选2018~2021年间，74位患者的临床资料，随机分为两组，风险管理（观察组）、常规护理（对照组），探究患者常见护理安全事件以及护理对策，论证护理效果。结果：在不同护理干预下，各项参数差异p小于0.05，观察组并发症发生率为3（8.10%），对照组为9（24.32%）。探究两组患者的护理满意度，观察组的护理满意度为33（89.18%），对照组的护理满意度为26（70.27%），差异P＜0.05。结论：在老年脑卒中住院患者护理中，需要加强护理人员的安全意识，对患者家属采取个性化健康护理模式，减少住院期间的安全风险，提高护理价值。

关键词：老年脑卒中住院患者；护理安全隐患；分析；对策

在护理过程中，风险管理的目的就是减少患者心理、机体结构上可能发生的损害、障碍。在患者的住院期间，安全是最基本的要素，也是保证护理服务质量的关键。对于老年脑卒中住院患者来说，由于患者的年龄较大，因此运动能力、感知能力以及精神状态都会受到不同程度的衰减，很容易发生护理安全风险。所以，本次对风险管理的护理效果进行分析，为后续护理提供更多的选择。

1.资料与方法

1.1基线资料

在2018.01月～2021.12月就医患者中，选择74位患者观察，观察组病患37位，年龄在（58岁～80岁）之间。对照组病患37位，年龄在（58岁～79岁）之间。患者选取的标准为：

1. 患者不存在精神类疾病，意识清晰，知晓研究内容，同意参与。

2. 将存在肝、肺等其他重要器官疾病的患者排除在外。

1.2护理方式

对照组使用常规护理，观察组使用风险管理，具体措施如以下：

①提高护理人员的风险意识，对医务人员的风险意识进行教育，提高整个科室的护理质量，使医务人员具备完善的法律知识，为患者提供护理安全服务，并且对常规风险事件进行分析，找到发病原因，对现有护理对策进行优化，明确风险事件责任，使责任人员能够得到教育。

②加强风险评估工作，在患者入院后，需要立刻评估患者的危险等级，归纳高危人群，对高危人群进行护理标记，使交班护理人员能够着重护理。除评估分较高的患者外，还需要重点看护存在特殊症状的患者，例如眩晕、贫血等，防止患者由于特殊症状发生摔倒等意外事故。

③安全护理措施，对于存在有坠床等风险的患者，需要在必要时给予约束带防护，对于存在误吸风险的患者需要进行吞咽功能评估，然后在饮食上调整对患者的饮食配比，注意食物的类型与温度。对于存在压疮风险的患者，需要对患者进行皮肤护理，定期帮助患者转变体位，并观察患者的血液循环情况。对患者进行静脉输液治疗时，以健康侧为主，加强对患者血管的保护，防止患者发生静脉炎。此外，也要做好患者家属健康宣教工作，例如在使用热水袋时，需要告知患者家属，热水袋温度不可过高，防止对患者造成烫伤。

④个体化的健康教育，个体化的健康教育需要根据患者的个人情况，调整护理针对方向，对于存在跌倒危险的患者，需要将防跌倒教育作为主要宣教内容，对于易压疮的患者，需要将压疮预防教育作为主体，医院需要将相关健康教育知识制作成手册，发给患者。

1.3评价方式

分析两组患者并发症发生率以及护理满意度，探究风险管理的护理效果。

1.4统计学处理

观察两组患者的具体数据，采用SPSS20.0计数软件处理数据，使用百分比计算定量数据，数据通过卡方检验后，P＜0.05，统计学差异明显。以均数标准差作为正态分布数据的表现方式，P＜0.05，统计学差异明显。

2. 结果

2.1 患者护理满意度对比

对比两组患者的护理满意度，观察组十分满意的患者有17位，基本满意患者例数为16位，不满意的患者例数为4位，护理满意度为33（89.18%）。对照组十分满意的患者人数有13位，基本满意患者例数为13位，不满意的患者例数为11位，护理满意度为26（70.27%）。数据差异p＜0.05，统计表格数据为以下：

表格1患者护理满意度对比

2.2患者并发症发生率对比

对比患者并发症状，观察组1例患者出现静脉炎，1例患者出现跌倒，1例患者出现压疮，并发症发生率为3（8.10%）。对照组1例患者出现压疮，2例患者出现静脉炎，3例患者出现跌倒，1例患者出现烫伤，2例患者出现皮肤损伤，并发症发生率为9（24.32%），p＜0.05^[5]。根据两组互相之间的结果对比，可以获得以下详细数据，具体数据分析内容如下表：

表格2患者并发症发生率

2. 结论

对患者护理中的常见安全隐患进行分析，发现常见的发生原因为以下：

①内在因素影响，内在因素主要与患者的年龄、疾病有关，患者的年龄较大，会导致患者的心理状态以及生理机能发生异常，使患者社会功能减弱，对周围环境迟钝，很容易出现失衡的情况。而且对于脑卒中住院患者来说，受到病症本身的影响，患者很容易出现压疮等症状，而且患者的语言、运动动能的异常，也会导致患者的意外风险发生率大幅度提高。

②外在因素分析，环境、药物、医务人员三大因素，环境因素主要指的是患者对住院环境较为陌生，如果地面不平整，床栏设置不合理，都会引起患者发生护理安全隐患。在使用药物时，需要对患者使用血管活性药物，这会加大对血管的刺激，使患者容易发生静脉炎。从护理人员的角度来看，护理人员需要负责数个患者，在日常工作中，很容易由于过度忙碌导致对患者的病情观察不足，而且部分年轻人员的忽略经验不足，这些原因都有可能造成安全隐患。

综上，在老年脑卒中住院患者护理中，对患者采取风险管理，能够得到优异的护理效果，减少护理风险，护理效果显著。

参考文献

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[3]杨小凤,赵立线.老年脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策[J].中国社区医师,2016,32(30):196-197.

[4]王瑞萍.住院脑卒中患者护理安全隐患分析及对策[J].中国现代药物应用,2012,6(09):107-108.