糖尿病肾病终末期患者血液透析临床观察分析

糖尿病肾病终末期患者血液透析临床观察分析

杨艳

江苏省淮安市盱眙县人民医院老区血液净化室； 211700

摘要：目的：分析糖尿病肾病终末期患者中血液透析治疗效果。方法：选择2020年9月～2021年9月我院66例糖尿病肾病终末期患者为对象，按治疗方法将其分为对照组、观察组，各组33例，比较每组治疗效果。结果：观察组临床效果显著优于对照组患者，数据比较，存在统计学意义（P＜0.05）。对照组总有效率为51.52%；观察组总有效率为90.91%，组间数据差异大，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者并发症发生率比较，观察组并发症发生率为6.06%；对照组并发症发生率27.27%，数据比较，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病肾病终末期患者，采取血液透析的治疗，可有效提高临床疗效，改善患者的肾功能评分。

关键词：血液透析；糖尿病肾病终末期患者；效果；分析

糖尿病肾病终末期患者受多种因素的影响，导致患者肾脏逐渐缩小，对患者的生命健康造成极大影响，因此临床上应采取科学的治疗方法。据研究发现，肾功能不全患者通常伴随钠潴留、心功能不全等症状，通过血液透析治疗法，可改善患者的临床症状，增强患者的肾功能，提高患者临床治疗的效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年9月～2021年9月收治的糖尿病肾病终末期患者66例资料分析，全部患者年龄均35.5岁。按治疗方法将全部患者分成2组，各组患者33例，比较各组患者临床的效果。本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者均在自愿情况下签署了知情同意书。

1.2方法

对照组采取常规治疗：患者入院后，指导其口服拜阿司匹林抗血小板聚集，同时服用利尿剂减轻心脏的负荷。

观察组采取血液透析治疗：

在对照组患者基础上采取血液透析治疗，透析液为碳酸氢盐，血流量控制250~300ml/min，透析时间控制在4h，温度设置为37摄氏度。

1.3统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

1.4疗效评价指标

对比两组患者的治疗效果。可用四个等级进行对比。显效：患者疼痛感消失；有效：症状基本消失；无效：患者的临床症状无改善甚至有加重迹象。

2结果

2.1比较两组临床治疗满意度

两组患者临床治疗满意度比较，对照组总满意率为63.64%；观察组总满意率为93.94%，两组数据存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表一：比较两组患者临床治疗满意度

两组患者临床治疗效果比较，对照组中显效15例、有效2例、无效16例，总有效率为51.52%；观察组中显效20例、有效10例、无效3例，总有效率为90.91%，组间数据差异大，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3血清肌酐及血浆内皮素变化情况

治疗前两组血清肌酐及血浆内皮素水平差异不大（P＞0.05），治疗后血清肌酐水平、血浆内皮素水平均有下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异均明显（P＜0.05）。

表二：两组治疗前后血清肌酐以及血浆内皮素变化情况（±s）

2.4比较两组患者治疗前后心功能水平

表三：两组患者治疗前后心功能水平对比

2.5比较两组患者治疗前后血压、心率水平

治疗前，两组患者血压、心率各指标无显著差异；治疗后。观察组血压、心率等指标均优于对照组患者，数据差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。

表四：两组患者治疗前后血压、心率水平

2.6比较两组患者并发症发生率

观察组33例患者中，1例患者出现贫血、1例患者脂代谢异常，并发症发生率为6.06%；对照组33例缓和中，2例患者出现贫血、3例患者脂代谢异常、4例高血压，并发症发生率27.27%，数据比较，存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近年来，我国肾内科疾病发生率呈现出显著上升的趋势^[3]。血液透析是急性与慢性肾衰竭患者肾脏代替治疗方法之一，该治疗方式的主要原理在于将患者体内血液向体外进行引流，通过对弥散/对流进行利用，以此来交换物质，将其体内代谢废物清除，将其酸碱与电解质维持在平衡状态。调查发现，慢性肾病与冠状动脉粥样硬化存在显著的联系，如：脂代谢异常、氧化应激、贫血、高血压、炎症反应等，针对此类患者采取利尿剂无法达到理想效果，因此，采取血液透析治疗可提高临床治疗效果，改善患者的心功能指标。

两组患者临床治疗满意度比较，对照组总满意率为63.64%；观察组总满意率为93.94%，两组数据存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者并发症发生率比较，观察组并发症发生率为6.06%；对照组并发症发生率27.27%，数据比较，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上，将血液透析治疗应用在糖尿病肾病终末期患者中，可改善患者的各项指标，提高患者临床治疗的效果。

参考文献

[1]王娟娟.终末期糖尿病肾病血液透析的临床观察及死亡因素分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(36):50.

[2]李永涛.终末期糖尿病肾病血液透析患者的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(25):5214-5215.

[3]孔小辉.糖尿病终末期肾病血液透析患者的临床观察[J].中国医药指南,2012,10(29):480-481.

姓名：杨艳（1990.12--）；性别：女；籍贯：江苏盱眙人；民族：汉族；学历：本科，毕业于南京医科大学；现有职称：主管护师；研究方向：血液净化；