纤维支气管镜应用于儿童重症肺炎患儿的护理及体会

纤维支气管镜应用于儿童重症肺炎患儿的护理及体会

胡露露 张霞丽

新疆医科大学第一附属医院小儿急危重症医学科

【摘要】目的 总结纤维支气管镜治疗小儿重症肺炎患儿的护理方法及护理效果。方法 选取在我院接受纤维支气管镜治疗的重症肺炎患儿50例，将其随机分为两组，25例/组。对照组实施常规护理，观察组开展综合护理，比较护理效果。结果 观察组的并发症发生率（8.0%）显著低于对照组（32.0%），差异显著；观察组的体温复常时间、咳嗽消失时间、住院时间均相对较短，差异显著。结论 对采用纤维支气管镜治疗的重症肺炎患儿实施综合护理既有利于降低并发症的发生风险，又可以缩短病症持续时间和住院时间，值得推广。

【关键词】纤维支气管镜；儿童重症肺炎；综合护理；护理效果

儿童的呼吸系统尚未发育完善，感冒后患肺炎的风险高，患儿伴有发热、气促、咳嗽等症状，而重症肺炎患儿的病情严重，多需要借助纤维支气管镜进行治疗。但由于病患的年龄较小，且患儿的 治疗依从性相对较长，加上患儿家长担心治疗效果和预后情况等，这在一定程度上阻碍了治疗和护理工作的顺利开展。因此，临床上要加强对重症肺炎患儿的护理干预。但常规护理缺乏系统性和针对性，在护理过程中多以自身经验盲目性的开展工作，影响了整体护理效果。综合护理是一种新型的护理方法，更具备整体性和综合性，可对患者的生理和心理进行多方面干预。现选取50例行纤维支气管镜治疗的重症肺炎患儿，旨在评价综合护理的应用价值，如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年10月于我院接受纤维支气管镜治疗的重症肺炎患儿50例，将其随机分为两组，观察组（n=25）：男15例（占比60.0%），女10例（占比40.0%）；年龄8~14（10.16±1.33）岁；病程6~14d（9.67±1.47）d。对照组（n=25）：男14例（占比56.0%），女11例（占比44.0%）；年龄7~14（10.14±1.28）岁；病程6~15d（9.71±1.45）d。经对比，P＞0.05，有可比性。

1.2研究方法

常规护理（对照组）：在病房的墙壁上粘贴小动物、动画图片，营造温馨的氛围。持续密切监测患儿病情变化，定时翻身、拍背，辅助排出呼吸道的分泌物，保持呼吸道顺畅和口腔干净。

综合护理（观察组）：治疗前：叮嘱患儿和家属治疗前6h禁食禁水，向家长发放关于纤维支气管镜治疗的健康知识手册，向家长和患儿详细讲解治疗过程、治疗期间以及治疗后的一些注意事项，对于年龄大的患儿可使用通俗易懂语言讲解，对于年龄偏小的患儿可采用播放动画的方式让其了解。积极疏导患儿和家属的不良情绪，与其积极主动沟通，耐心的回答家属的疑问，并采用讲故事、玩玩具等方法转移患儿的注意力，以提高其配合度。治疗后：对患儿的勇敢行为予以肯定和鼓励，并让患儿看动画片分散注意力。向家属说明置入支气管镜后会对咽喉气管形成刺激，患儿会因此出现频繁呛咳、声音嘶哑等症状，这些是正常现象。叮嘱患儿治疗后不要剧烈咳嗽或剧烈运动，要及时擦拭口腔和鼻腔中的分泌物，保持呼吸道顺畅。

1.3观察指标

汇总两组患者的并发症发生情况，本组患者出现的并发症主要有呕吐、窒息、吸入性肺炎，计算对比两组的并发症发生率。同时，对两组患者的体温复常时间、咳嗽消失时间、住院时间进行准确统计，并将各项时间指标进行组间比较。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计学软进行数据分析，计量资料以（ ）表示，采用的检验方法是t；计数资料以[n(%)]表示，采用卡方进行检验，如果最终获得的统计值P＜0.05，说明有显著性差异。

2结果

2.1并发症发生率

观察组的并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1比较两组的并发症发生率[n(%)]

2.2临床症状改善时间及住院时间

观察组的体温复常时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，经比较P＜0.05，有显著性差异，见表2。

表2时间指标的对比（ ±s，d）

3讨论

综合护理是在常规护理基础上的延伸，无论是形式上还是内容上均更加丰富、更加细化。本次研究对比了纤维支气管镜治疗的重症肺炎患儿接受常规护理和综合护理的干预效果，通过对照研究发现经实施综合护理的患者其并发症发生率更低，仅为8.0%，并且患儿的体温恢复正常时间和咳嗽消失时间均相对较短，并且患儿的总住院时间也相对较短，体现了综合护理的优势。综合护理包括了心理和生理两个方面的护理干预，通过实施积极的心理疏导和健康教育，可以减轻患儿以及患儿家属对于纤维支气管镜治疗的心理负担，提高家属的配合度和患儿的依从性。通过在治疗前和治疗后实施针对性的干预措施，可以转移患儿的注意力，确保纤维支气管镜治疗的顺利完成，提高了临床治疗效果，也为治疗后的康复奠定了重要基础。

综上，纤维支气管镜治疗的重症肺炎患儿接受综合护理的效果显著，值得推广。

参考文献：

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