探讨奥美拉唑对胃溃疡合并出血治疗的临床效果

探讨奥美拉唑对胃溃疡合并出血治疗的临床效果

刘忠义

齐齐哈尔明珠医院， 黑龙江 齐齐哈尔 161041

【摘要】目的：探讨将奥美拉唑运用于胃溃疡合并出血患者中的临床效果。方法：选取280例2020年8月-2021年8月在本院接受治疗的胃溃疡合并出血患者进行研究，根据不同的治疗方案对其进行分组，即对照组（140例）与观察组（140例），分析两组恢复指标与治疗总有效率。结果：观察组的止血时间、临床症状改善时间、住院时间分别为（26.68±4.43）h、（3.91±0.25）d、（6.54±0.77）d，均较对照组的（34.16±5.07）h、（4.59±0.37）d、（8.59±1.02）d短，空腹胃液pH为（1.44±0.17），高于对照组的（1.05±0.12），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血，具有显著的临床效果。

【关键词】奥美拉唑；胃溃疡合并出血；恢复指标；治疗总有效率

胃溃疡合并出血是胃溃疡常见的一种并发症，小量出血往往没有临床症状，可通过大便隐血试验发现，当出血量较多时，可引起呕血、便血、贫血等，需予以重视，及时采取相应措施。据相关资料显示，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，易存在酸性环境中，能够抑制胃酸分泌，其对胃溃疡合并胃出血症状具有一定的控制作用^[1-2]。鉴于此情况，本文就奥美拉唑对胃溃疡合并出血治疗的临床效果进行探讨，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2020年8月-2021年8月时段内我院接收的280例胃溃疡合并出血患者作为研究对象，将采用常规治疗的患者纳入对照组，将在常规治疗的基础上采用奥美拉唑治疗的患者纳入观察组，每组140例。对照组男89例，女51例；年龄：65-85岁，均值：（75.94±5.67）岁；病程：2-11个月，均值：（6.97±2.03）个月。观察组男87例，女53例；年龄：65-84岁，均值：（76.06±5.62）岁；病程：2-13个月，均值：（7.05±2.06）个月。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

排除标准：①经胃镜检查确诊为胃溃疡合并出血；②认知功能良好；③具有正常沟通能力；④一般资料真实完整；⑤患者及其家属均同意参与研究。

排除标准：①对本次研究所使用药物过敏者；②近1个月内做过肠胃道手术并且未痊愈者；③合并恶性肿瘤者；④合并颅内压升高者；⑤合并系统性硬皮病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病者。

1.2方法

对照组采用抗感染、营养补给、调节水电解质、维持酸碱平衡、补充血容量等常规治疗。

观察组在对照组的基础上采用奥美拉唑（石药集团欧意药业有限公司；H20046430；20mg）治疗，20mg/次，1-3次/d。

两组均连续治疗7d。

1.3观察指标

分析对比两组恢复指标，包括止血时间、临床症状改善时间、住院时间、空腹胃液pH。

1.4统计学方法

本次研究的处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（ ±s）比较行t检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

相对于对照组，观察组的止血时间、临床症状改善时间、住院时间均较短，空腹胃液pH较高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组恢复指标比较（ ±s）

3.讨论

随着生活水平的提升与饮食结构的改变，胃溃疡合并出血的发病率逐渐提升，可侵害患者的食管、胃、十二指肠等。胃溃疡合并出血具有发病率高、反复发作、病程长的特点，需积极治疗原发病，做好胃部保健。在以往临床治疗中，通常对胃溃疡合并出血患者进行水电解与酸碱平衡调节、抗感染等常规治疗，但有研究表明常规治疗在抑酸方面的效果欠佳

^[3-4]。抑酸是老年胃溃疡合并胃出血重要的治疗手段，奥美拉唑为脂溶性弱碱性药物，具有强而持久的抑制胃酸分泌，因此该药物在老年胃溃疡合并胃出血患者中的使用频率越来越高。

本次研究结果显示，观察组的止血时间、临床症状改善时间、住院时间相较于对照组均显著较短，说明奥美拉唑对于胃溃疡合并出血而言可发挥明显的治疗效果。胃溃疡合并出血的治疗原则在于积极控制出血、改善胃部血液供应、控制并发症的发生等。奥美拉唑作为质子泵抑制剂中的一种，在酸性环境下容易聚集，用药后药物中的有效成分可直接抵达病灶，抑制胃酸分泌，提高胃液pH值，从而能够减轻胃粘膜损伤程度，帮助患者控制症状。与此同时，奥美拉唑对胃壁细胞膜质子泵的选择性较高，可破坏三磷酸腺苷酶活性，减少胃酸分泌量；奥美拉唑活性代谢产物可透过粘膜，进一步抑制尿素酶活性，间接地抑制幽门杆菌生长，从而能够根据病因有效控制病情，促进患者的恢复。此外，奥美拉唑还能够降低促胃液素生物活性，减轻迷走神经因食物受到的刺激，最大限度阻断胃酸分泌，从而提升疗效^[5]。

综上所述，在胃溃疡合并出血患者中采用奥美拉唑进行治疗，有助于患者的恢复，并且治疗效果显著，具有较高的临床使用价值。

【参考文献】

1. 张坤良.不同剂量奥美拉唑治疗胃溃疡合并急性出血的有效性分析[J].中国现代药物应用,2021,15(12):153-156.

2. 李越.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者再出血的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2021,15(05):180-182.

3. 王松,肖丹,张小红,等.600例消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况,耐药性及感染危险因素分析[J].中国病原生物学杂志,2019,151(07):99-101.

4. 何小静,李英,杨晓蓉,等.内镜下止血联合不同剂量奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血的效果观察[J].现代消化及介入诊疗,2019,024(002):183-185.

5. 张华.奥美拉唑+铝碳酸镁在胃溃疡合并胃出血治疗中的效果分析[J].系统医学,2020,5(02):46-48.