合理用药在抗菌药物临床合理应用中的作用

合理用药在抗菌药物临床合理应用中的作用

齐爽

绥化市第一医院 黑龙江省绥化市， 152000

摘要：目的：研究抗菌药物用药管理中合理用药管理的应用效果。方法：研究所选时间为2020年3月到2020年8月，共分两个阶段，3~5月为对照组研究期，采用常规药物管理；6~8月为观察组研究期，在此期间联合应用合理用药管理。然后从抗菌药物使用情况、不合理用药方面对比两种模式下的效果。结果：观察组的抗菌药物使用、联用及用药疗程明显减少，明显低于对照组研究期，P＜0.05。同时对比各类不合理用药情况，出现较少的也为观察组，P<0.05。结论：合理用药管理具备极其重要的作用，能够更好促进抗菌药物使用合理性的提升，更好促进临床医疗质量的提高，值得推广应用。

关键词：抗菌药物；合理用药管理；不合理用药情况

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年3月到2020年8月来开展本次研究，3~5月采用常规药物管理，作为对照组，随机抽取450例处方；6~8月应用合理用药管理，作为观察组，按照相同方法也抽取450例处方，统计两组研究期间处方中的抗菌药物使用以及不合理用药情况。

1.2方法　

对照组：按照以往的抗菌药物管理方法来进行管理。

观察组：采用常规药物管理的同时应用用药管理，具体内容如下：（1）组建用药管控小组。由其来负责制定合理用药管理计划、咨询服务、专业培训、不合理用药情况调查改进等方面的工作。（2）加强专业技能培训，做好合理用药宣教。围绕临床中各类常见抗菌药物的使用方法以及在现阶段抗菌药物使用中所存在的问题和不足，制定有专业性的培训计划和培训方案，确保监控小组中各成员都能够掌握相关的抗菌药物用药知识和要求，为合理用药管理开展奠定良好基础。同时还需要做好对临床医护人员的宣讲，使其可以明确认知抗菌药物合理使用的重要性，并完全掌握各类抗菌药物的用法用量和禁忌，不断增强其合理用药意识^[1]。（3）完善抗菌药物使用制度。在日常用药管理中，必须针对各类抗菌药物展开有针对性的监督管控，定期抽查和统计各科室在抗菌药物使用方面的情况，及时排查和检查有无抗菌药物不合理应用问题，对于情况较为严重的科室必须及时纠正和处罚，并加强对其的进一步监管，以此来增强各科室在该方面工作的重视度。同时还需要定期组织抗菌药物用药考核，通过考核来测评医护人员对该方面知识的掌握情况，以此来增强其合理用药的能力和意识。同时药剂科需要将抗菌药物使用纳入自身的长期工作计划，构建相应的抗菌药物使用档案，定期对其进行补充和完善，以此为基础来找出每个阶段抗菌药物使用中的问题和不足，不断完善和优化用药管理制度。具体可以采用PDCA循环管理理念，通过计划、实践、检查和持续改进来构成闭环管理体系，不断提升抗菌药物合理用药管理的效果^[2]。（4）加强处方审查。明确各类不同抗菌药物在临床中的剂量、适用疾病、连用配伍谨记、不良反应表现等等，并将其编制成相应的书面说明书或者宣传册，以便于各科室的医护人员能够随时进行查阅。同时药剂科需要充分履行自身责任，依据具体用药要求做好对处方的审查，及时检查出处方中的不合理或者不规范用药。同时还需要定期组织处方点评，以此来找出各科室在处方开具中存在的问题，并共同制定相应的解决措施，有效减少抗菌药物不合理使用情况的出现^[3]。（5）做好用药跟踪。为了更好指导和管理抗生素药物的合理使用，对于所有抗生素使用患者，都必须做好对其用药情况的跟踪评估，具体包括用药类型、用药方法、用药效果等相关指标，以此来实现对抗菌药物使用中各方面问题的实时采集，从而更好指导和管理抗菌药物的使用，避免由于不合理用药而引发各种不良反应，确保患者安全。

1.3观察指标

（1）抗菌药物使用情况：具体包括抗菌药物联用、用药时间、使用率。

（2）不合理用药：无指征用药、联用不合理、用量过大等情况的发生率。

1.4统计学方法

所有数据的分析处理都是通过SPSS23.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（ ±s）和n%的形式来进行表示，用X²和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1两组抗菌药物使用情况统计

经统计，在对照组研究期间的450例处方中，抗菌药物连用率为35.56%，用药疗程为（4.53±0.46）d，抗菌药物使用率为66.22%；在观察组研究期间，

抗菌药物连用率为22.89%，用药疗程为（2.54±0.52）d，抗菌药物使用率为42.67%，在应用合理用药管理后，观察组的抗菌药物使用、联用及用药疗程明显减少，P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义，具体数据可以参考表1。

表1两组抗菌药物使用情况统计[（ ±s），n%]

2.2两种抗菌药物不合理应用情况统计

经统计，在对照组研究期间无指征用药发生率11.56%（52/450）、联用不合理发生率9.78%（44/450）、用量过大发生率10.89%（49/450）、用药档次过高发生率12.89%（58/450）、用药时间过长发生率15.11%（68/450）；无指征用药发生率7.11%（32/450）、联用不合理发生率6.22%（44/450）、用量过大发生率5.56%,（49/450）、用药档次过高发生率 8.00%（58/450）、用药时间过长发生率9.11%（68/450），在应用合理用药管理后，各种不合理抗菌药物使用情况明显减少，P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义，具体数据可以参考表2。

表2两种抗菌药物不合理应用情况统计（n%）

3讨论

抗菌药物见效极快，能够适用于大多数疾病的治疗，并且药物种类繁多。但是在临床治疗中也普遍存在抗生素不合理使用情况，一方面是由于处方审核不到位，没有发现指出处方中的不合理用药；另一方面则是由于相关医护人员在抗生素使用方面的知识掌握不够牢固、缺乏合理用药意识等所造成的。不合理用医药既会增加患者治疗费用，甚至还会引发各种不良反应、增加治疗难度。而通过合理用药管理就能够有效减少上述问题的发生，在本次研究中，在应用合理用药管理后，观察组的抗菌药物使用、联用及用药疗程明显减少，不合理用药情况也显著降低，与另一组相比P<0.05，这就充分说明了合理用药的有效性。因此在今后抗菌药物临床使用中必须加强对合理用药管理措施的研究和应用，不断提升抗菌药物使用的规范性和科学性。

参考文献

[1]张宁.药剂科参与抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(18):186-187.

[2]侯媛媛.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用观察[J].名医,2019(10):219+222.

[3]张琳,张晓伟,魏秀凤.干预管理对抗菌药物临床使用的效果分析[J].中国医院药学杂志,2017,37(22):2304-2306.