新疆喀什地区叶城县人民医院 844900
【摘要】目的:分析头孢菌素类药物开展临床药学服务后对合理用药以及对病情改善的影响。方法:选取我院接受头孢菌素类药物治疗的患者100例,根据患者治疗顺序均分为对照组、观察组,分别给予常规服务和临床药学服务,对二组用药合理性、对病情改善情况进行比较。结果:观察组与对照组相比,不合理用药发生率更低,病情改善有效率更高,P值<0.05。结论:临床使用头孢菌素类药物开展药学服务,能有效提升用药合理性,有利于患者病情改善,降低药物不良反应,具有临床推广价值。
【关键词】头孢菌素类药物;临床药学服务;合理用药;病情改善
头孢菌素类药物是临床中广泛使用的高效低毒抗生素[1],其抗细菌、抗病毒、抗感染效果十分优秀,被应用于多种疾病治疗当中,然而近年来该药物存在滥用情况,使细菌耐药性进一步提升,进而对疾病治疗产生负面影响,故而,临床中应加强对头孢菌素类药物使用的监控力度,加强药学服务,促进用药合理性。基于此,我院为探究头孢菌素类药物开展临床药学服务的效果,特选取采用头孢菌素类药物治疗的患者100例参与研究,现将研究结果汇报如下:
1 资料与方法
一般资料
入选样本为在我院接受头孢菌素类药物治疗的患者100例,选取时间段起始于2019年3月,截止于2022年3月,根据患者治疗顺序进行分组,均分为对照组、观察组,每组各50例。对照组中男、女例数分别为24例和26例,年龄19-72岁,均值(41.04±2.11)岁,其中呼吸系统感染23例、泌尿系统感染18例、消化系统感染5例、其他疾病4例;观察组中男、女例数分别为23例和27例,年龄20-73岁,均值(41.13±2.19)岁,其中呼吸系统感染25例、泌尿系统感染17例、消化系统感染5例、其他疾病3例。对比二组资料无显著差异,P值>0.05,有可比性。
方法
对照组开展常规头孢菌素类药物服务指导,指导患者遵医嘱用药,向患者讲述药物服用后常见不良反应以及药物服用注意事项。
观察组开展临床药学服务,具体为:(1)加强临床医学药处方监管力度:根据我国现有的相关文件,如:《抗菌药物在临床的应用指导原则》、《医院处方管理规范》[2]等对院内各科室药物使用情况进行监督与管理,对临床医师开具的处方进行二次审核,并对现有医疗质量考核标准进行完善与优化,并定期进行考核,医务科以考核结果制定奖惩制度,对不合理用药的临床医师给予批评或处罚;(2)建立用药咨询窗口:选取我院工作年限长、资历深的医师2名在窗口给予患者用药咨询服务,并于患者取药过程中对医师开具的药方进行审核,一旦发现处方不合理现象时,应立即与开具处方的医师进行沟通,并再次对处方进行审核;(3)加强药师培训:医院应定期为药师组织专业培训,重点对药物配伍禁忌、抗菌药物使用规范、药理学知识等内容进行培训,并为其讲解临床医学知识,要求所有医师必须掌握抗菌药物不良反应、使用方法、不同疾病服用剂量等内容[3],于每期培训结束后进行考核,提高医生药方开具合理性;(4)给予患者健康指导:告知患者头孢菌素类药物服用后常见的不良反应、禁用标准等,向患者讲述不良反应相关症状,若出现不良反应或任何身体不适时,应立即告知医务人员,并立即停止用药,结合患者过敏情况给予急救措施,避免意外发生。
观察指标
比较二组不合理用药发生情况,主要有:药物剂量不当、用法不当、药物选择不合理、重复用药;比较二组患者病情改善情况,以患者临床症状缓解程度以及药物不良反应发生情况进行判定,其指标分为显著、尚可、无效。
统计学分析
文中涉及数据均纳入SPSS24.0统计学系统中整理和对比,计数数据的表述方法为[(n)%],行卡方检验,P值<0.05,表明组间差异突出,有统计学意义。
2 结果
2.1 二组不合理用药发生情况
统计可知,观察组不合理用药发生率显著低于对照组,P值<0.05,见表1。
表 1 二组不合理用药发生率比较[(n)%]
组别 | 例数 | 药物剂量不当 | 用法不当 | 药物选择不合理 | 重复用药 | 总发生率 |
观察组 | 50 | 1(2.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.00) | 2(4.00) |
对照组 | 50 | 2(4.00) | 3(6.00) | 2(4.00) | 1(2.00) | 8(16.00) |
X2值 | - | - | - | - | - | 4.0000 |
P值 | - | - | - | - | - | 0.0455 |
2.2 二组病情改善情况
统计可知,观察组与对照组相比病情改善情况更优,P值<0.05,见表2。
表 2 二组病情改善情况比较[(n)%]
组别 | 例数 | 显著 | 尚可 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 50 | 40(80.00) | 9(18.00) | 1(2.00) | 49(98.00) |
对照组 | 50 | 30(60.00) | 8(16.00) | 12(24.00) | 38(76.00) |
X2值 | - | - | - | - | 10.6985 |
P值 | - | - | - | - | 0.0010 |
3 讨论
头孢菌素类药物是临床治疗中使用频率较高,属于广谱抗菌药物,能有效杀灭细菌、病菌,有效控制感染情况,合理用药能进一步提升临床治疗效果。然而随着临床医学不断发展,对头孢菌素类药物研究不断深入,不合理用药情况发生率不断提高,增加了细菌耐药性,进而影响患者疾病临床治疗效果。有研究显示[4],加强头孢菌素类药物临床药学服务,能使药物使用合理性进一步提升,进而提高疾病治疗效果。本次研究中,观察组不合理用药发生率较低,病情改善有效率更高,P值<0.05。由此可见,实施临床药学服务,规范临床医师处方开具标准,开放药物咨询窗口,加强药物专业知识培训,给予患者药物健康教育,不仅能有效降低患者药物不良反应发生情况,提高患者用药依从性,提高药物使用合理性,为患者健康安全提供保障。
综上,头孢菌素类药物临床药学服务开展效果显著,建议推广。
参考文献:
[1]芦新华. 头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的作用[J]. 中国现代药物应用,2021,15(24):237-239.
[2]李燕. 头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响及对改善病情和控制炎性反应的效果分析[J]. 北方药学,2021,18(2):58-59.
[3]迟忠芹. 头孢菌素类临床药学服务对促进合理用药的作用分析[J]. 中国农村卫生,2021,13(22):62,64,70.
[4]张培涛. 临床药学服务在头孢菌素类药物合理用药中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(82):223,229.