阿托伐他汀对早期糖尿病肾病临床治疗的影响

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病临床治疗的影响

赵波

南部县中医医院 四川南充 637300

[摘要]目的：探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾病治疗的临床疗效。方法：在2020年9月-2021年9月期间，从本院诊治的早期糖尿病肾病患者当中随机抽取84例患者作为本次研究对象，按照治疗方式不同对患者分组，采用常规治疗患者为对照组，42例，在对照组治疗基础上实施阿托伐他汀治疗患者为观察组，42例，对比两组患者治疗的临床疗效以及肾功能相关指标在治疗前后的变化情况。结果：治疗后对两组临床疗效进行比较，观察组明显高于对照组（92.9%VS76.2%），有统计学意义（P＜0.05）；经过不同治疗，观察组尿量、尿蛋白和尿素氮指标获得更加明显的改善，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对早期糖尿病肾病患者增加阿托伐他汀治疗，效果显著，可以明显提升治疗效果，改善患者肾功能，值得推荐患者使用。

关键词：早期糖尿病肾病；阿托伐他汀；疗效；肾功能

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，也是比较严重的一种并发症，损伤患者肾功能，需要早发现，早治疗^[1]。为提高治疗效果，需要使用最佳的治疗方案，为此本院选取早期糖尿病肾病患者84例作为研究对象，探究阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料 此次共选取患者84例，选取时间2020年9月-2021年9月期间，按照治疗方式不同对患者分组，各42例。对照组：男性22例，女性20例，年龄31-79岁，平均（58.35±8.34）岁；观察组：男性24例，女性18例，年龄33-80岁，平均（58.63±8.11）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组采用常规治疗措施，详细如下：首先，与患者积极沟通交流，加强健康宣教，提高患者对自己疾病的了解程度，同时了解患者潜在需求，促使患者主动配合治疗。其次，对患者进行科学的饮食指导，嘱咐患者清淡饮食，并坚持定量进行用餐的原则。最后对患者进行降糖治疗，如患者合并高血压，则进行降血压治疗。在对照组治疗基础上，观察组增加阿托伐他汀治疗，口服，每次剂量20mg，每日一次，12周为一周期，用药期间注意观察患者的情况，根据患者情况适当调节药量每日服药最大剂量不得＞40mg。

1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组治疗的临床疗效。显效：治疗后临床症状基本全部消失，24h尿蛋白定量下降≥40%；有效：临床症状明显改善，24h尿蛋白定量下降＜40%；无效：治疗后临床症状没有改善，24h尿蛋白定量下降不明显或增高^[2]。（2）比较两组治疗前后肾功能相关指标变化情况。

1.4统计学方法 使用“SPSS19.0软件进行数据的统计分析，数值变量以均数和标准差进行描述，分类变量以百分比进行描述。2组间数值变量的比较采用2个独立样本的t检验，分类变量的比较采用2个独立样本的Pearson X²检验。所有检验均为双侧，检验水准α=0.05。”

2结果

2.1临床疗效比较

治疗后对两组临床疗效进行比较，观察组明显高于对照组（92.9%VS76.2%），有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1两组临床疗效比较 ［ｎ（％） ］

2.2两组治疗前后肾功能相关指标变化比较

经过不同治疗，观察组尿量、尿蛋白和尿素氮指标获得更加明显的改善，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表2。

表2 两组患者治疗前后各指标变化比较（`x±s）

3讨论

近年来，由于多种因素的共同影响，我国糖尿病发病率呈现出逐年上升的趋势。糖尿病属于终身性疾病，目前无彻底治愈方法，随着病程延长，患者会出现多种并发症，其中比较常见的一种就是糖尿病肾病，这是导致糖尿病患者死亡、残疾的主要原因^[3]。对于该并发症的发生发展，临床上还没有明确具体的发病机制，认为肾血流动力学及肾内糖代谢紊乱、氧化应激、炎症过程、遗传因素等均与本病发病有密切关系。常规对症治疗难以取得理想的治疗效果，我院对部分患者增加阿托伐他汀药物治疗，取得了不错的治疗效果。阿托伐他汀使用之后可以有效调节患者血脂水平，并通过提高 HDL水平，降低肾小球硬化，保护糖尿病肾病患者肾功能，控制疾病进展^[4]。

通过本文的研究发现，治疗后对两组临床疗效进行比较，观察组明显高于对照组（92.9%VS76.2%），有统计学意义（P＜0.05）；经过不同治疗，观察组尿量、尿蛋白和尿素氮指标获得更加明显的改善，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。本文的研究结果与王惠,齐海燕^[5]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对早期糖尿病肾病患者增加阿托伐他汀治疗是有效的，可以将其作为临床治疗的优良方案。

综上所述，对早期糖尿病肾病患者增加阿托伐他汀治疗，效果显著，可以明显提升治疗效果，改善患者肾功能，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]杨立群. 阿托伐他汀对早期糖尿病肾病临床治疗的效果及SDS评分分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(13):173-177.

[2]吕雪菲. 探讨阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果及对患者血脂、肾功能、炎性因子的影响[J]. 糖尿病天地,2019,16(6):67-68.

[3]张瑞生. 阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病对患者血肌酐、尿白蛋白排泄率及肾功能的影响[J]. 智慧健康,2021,7(29):139-141.

[4]张伟. 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者hs-CRP水平的影响[J]. 中国现代药物应用,2021,15(8):17-19.

[5]王惠,齐海燕. 阿托伐他汀对早期糖尿病肾病临床治疗的影响研究[J]. 糖尿病天地,2020,17(4):83-84.