银屑病患者的心理特征分析与心理护理意义

银屑病患者的心理特征分析与心理护理意义

赵萍清

青海红十字医院，青海 西宁 810000

【摘要】目的：分析心理护理对银屑病患者心理状况的影响，并对其心理特征进行分析。方法：纳选本院2020年12月-2021年12月收诊的银屑病患者共计50例，计算机1:1数列分布分设对照组（n=25例，常规护理）；研究组（n=25例，常规护理+积极心理护理），干预14d后比较两组病耻感（ISTM量表）。结果：干预14d后，研究组病耻感得分显著低于对照组及本组干预前，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对银屑病患者，采用心理护理干预可降低患者病耻感，提升治疗积极性，可推广。

【关键词】银屑病；心理特征；心理护理；积极；皮肤

银屑病为皮肤炎症性病症，于皮肤科较为常见，该病病程长，且治疗后复发率高，发病时患者皮肤外观也将产生较为明显的变化。胡世玲^[1]等研究指出，银屑病患者的护理不应仅仅局限于疾病本身，还应对疾病对患者心理层面造成的影响进行研究。对此，本文以此思路出发，探讨心理护理对银屑病患者心理状况的影响，并对其心理特征进行分析，选取银屑病患者50例开展本研究，报道如下：

1对象与方法

1. 1. 对象资料

纳选本院2020年12月-2021年12月收诊的银屑病患者共计50例，计算机1:1数列分布分设对照组（n=25例，常规护理）；研究组（n=25例，常规护理+积极心理护理）。两组男23例，女27例；年龄24-54岁；均值（38.25±4.13）岁；病程6个月-18年，均值（8.26±1.34）年；病理分型分布：关节型5例、红皮病型7例、脓包型9例、寻常型29例。两组对象资料数据比较无意义（P＞0.05），提示可于后文行统计学分析。纳入标准：符合《皮肤病学》^[2]中有关银屑病的确诊标准；受试者患病时间≥6个月；剔除哺乳期、孕期、除银屑病外其他皮肤病、免疫系统、精神系统疾病者；心肝肾生理学指标显著异常者；抵触本研究者。

1. 2. 方法

1.2.1对照组 给予25例对照组患者常规护理方式。涉及内容详细为：合理饮食、保持皮肤清洁、鼓励患者定期进行体育锻炼、注意休息等。

1.2.2 研究组 25例研究组患者在对照组护理基础上应用积极心理护理方式。涉及内容详细为。（1）知识维度-宣教：因银屑病患者病理状态下身体外观稍显不佳，患者易产生不良情绪，影响疗护心情，故护士应采用积极态度与患者交流，告知其疗护注意事项及预期疗护效果，告知其坚持治疗能够延缓病情发展；（2）环境维度-病房：调节病房内温度18-20℃，保持皮肤生理学稳定状态；保证室内环境清洁、通风系数适宜；可鼓励银屑病患者入住同一病室内，促进病友间的交流，减少疗护时患者心理孤独感，在与病友交流中弱化自身病耻感，培养乐观疗护心情；（3）家庭维度-心理支持：强化家属对患者疾病进展程度了解，强化家属对患者疗护行为鼓励程度，避免出现过度指责情况；（4）支持维度-积极心理干预：护士在查房及与患者交流过程中，引用其他患者治疗实例，告知其良好心理接受态度能够促进疗护依从度提升，进而提升治疗效果，节省医疗费用，缩短治疗时间，利于疾病恢复；疗护过程中取得任意一方面进步，都要及时予以正向肯定及反馈，以弱化负向情绪，强化正向情绪；（5）行为维度-指导：仅仅靠心理支持难以疏解患者内心烦闷，应鼓励患者在疗护中开展娱乐活动，转移注意力，如室外活动、慢跑、下五子棋等方式，强化社交积极性。两组均持续护理14d。

1. 3. 观察指标

病耻感：干预前及干预14d后，借助病耻感内在体验量表（ISTM量表）评估患者病耻感水平，量表共含29个评估项，各项按照Likert 0-3级评分法赋分，分值总值与病耻感呈反比。该量表Cronbach's α值为0.86，满足本研究评测需求^[3]。

1.4统计学评析

借助PEMS 3.2 统计学软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ²检验，显著性水准α=0.05。

2结果

2.1 病耻感（表1）

表1 两组病耻感得分比较详情表（_/分）

3讨论

银屑病属于皮肤科常见病症，针对该病的护理研究也较为广泛。本研究表明，干预14d后，研究组病耻感得分显著低于对照组及本组干预前，数据比较有意义（P＜0.05）。证明了积极心理护理方式能够降低银屑病患者的病耻感。分析原因如下：常规护理方式中仅注重对银屑病患者机体症状的关注，而忽视了对患者心理维度的关注。王丽红^[4]等研究显示，通过强化对银屑病患者心理支持的力度，能够改善患者焦虑、抑郁评分，并提升治疗依从性，降低病耻感，对患者疗护期间积极医疗行为的影响较为显著。而本研究也获得了类似结论，研究组患者在应用积极心理护理方式后，自身病耻感较治疗前显著降低，且降低幅度显著高于对照组。分析原因与研究组的护理措施较为全面，且注重对患者心理维度的支持有关。例如护理人员及时对病房内的温度进行调节，稳定患者皮肤状态，利于皮肤恢复；组织银屑病患者统一入住同一病房，促进病友间交流，能够使全病室内病友改善对银屑病的错误认知，对疾病治疗的态度可更加乐观。最后，通过引入娱乐性活动，也可转移患者疗护注意力水平，利于早日回归社会。

综上，针对银屑病患者，采用心理护理干预可降低患者病耻感，提升治疗积极性，可推广。

参考文献

[1]胡世玲.基于自护行为研究的护理干预对银屑病患者诊疗效果、心理状况及生活质量的影响[J].临床与病理杂志,2021,41(2):360-366.

[2]朱方亿,何仕琼.心理护理干预对银屑病患者负性情绪的影响研究[J].中国卫生统计,2019,36(1):119-120,125.

[3]谢安莉,王梦柏,李美丽.重型银屑病患者30例心理护理的体会[J].解放军护理杂志,2019,18(2):31.

[4]王丽红,钱齐宏,杨子良,等.以心理支持为主的综合护理干预对寻常性银屑病患者的影响[J].实用皮肤病学杂志,2019,12(6):368-370.