循证护理在脑梗塞患者中的价值及对神经功能和生活质量的影响观察

循证护理在脑梗塞患者中的价值及对神经功能和生活质量的影响观察

付月娥

空军军医大学第一附属医院西京医院 710032 陕西 西安

摘要：目的：观察脑梗塞循证护理实施价值。方法：研究对象取样63例（即：我院2021年08月至2021年12月收治脑梗塞患者），盲选抽签法分为常规组（30例，常规护理）和循证组（33例，循证护理），对比GQOLI-74、NIHSS、FMA评分。结果：护理后，常规组GQOLI-74分值低于循证组，NIHSS（9.50±2.33）分，比循证组（7.45±2.08）分高，FMA（80.29±6.47）分，比循证组（87.55±7.34）分低，P＜0.05。结论：实施循证护理可提升脑梗塞患者生活质量，促进其神经功能、肢体功能恢复，值得推广。

关键词：影响观察；护理研究；脑梗塞患者

脑梗塞又称为“缺血性脑卒中”，诱发因素通常与缺乏体育锻炼、长期酗酒、饮食不当、高血压疾病、高脂血症有关^[1]，好发于中老年群体，致残率、致死率较高，对护理工作提出了更高要求，本次研究结合我院2021年08月至2021年12月收治63例脑梗塞患者资料，观察评价了循证护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象取样63例（即：我院2021年08月至2021年12月收治脑梗塞患者），盲选抽签法分为常规组（30例，常规护理）和循证组（33例，循证护理）。排除标准：（1）病例资料不完整；（2）凝血功能障碍；（3）肾功能障碍；（4）精神疾病者。入组标准：体征检查、头颅CT检查确诊签署知情同意书的脑梗塞患者。常规组最高71岁，最低45岁，平均（56.70±5.29）岁，发病2至7h，平均（4.52±0.83）h，男/女（15/15），循证组最高70岁，最低45岁，平均（56.06±5.15）岁，发病2至7h，平均（4.39±0.77）h，男/女（17/16），P＞0.05。

1.2方法

常规组行常规护理，包含情绪安抚、病情监测等内容。循证组实施循证护理：翻阅、搜查文献资料，获取护理证据，依据临床经验、患者病况归纳分析护理问题，制定护理方案，内容如下：（1）评估患者疾病认知水平和知识接受能力，详细为其介绍脑梗塞注意事项、治疗护理方法、病因，充分尊重包容患者，及时解答其疑问，保持充足耐心，做好心理安抚工作，拉近护患距离的同时，提升其疾病治愈信心。（2）用药干预：脑梗塞患者口服药物种类较多，且年纪相对较大，比避免其出现错服、漏服情况，护理人员需加强用药指导，使患者掌握正确用药方法，明白遵医嘱用药的重要性。（3）并发症干预：肢体偏瘫患者需长期卧床，易引起压疮、肺部感染等并发症，护理人员不仅需定期为患者翻身，还应指导患者进行呼吸训练和早期肢体康复训练，1次30分钟，每天1次。

1.3观察指标

（1）肢体运动功能越优，Fugl-Meyer量表得分越高，总分100。（2）生活质量越优， GQOLI-74问卷得分越高。（3）患者神经功能缺损度越严重，NIHSS量表得分就越高。

1.4统计学分析

SPSS24.0分析数据，计量（ ）、计数（%）资料以t、X²检验，P＜0.05。

2.结果

2.1生活质量

护理后，常规组GQOLI-74分值低于循证组，P＜0.05。

表1 GQOLI-74分值（ ，分）

2.2神经、肢体功能影响

护理后，常规组NIHSS（9.50±2.33）分，FMA（80.29±6.47）分，前者比循证组得分高，后者低于循证组，P＜0.05。

表2 NIHSS、FMA评分 （ ，分）

3.讨论

脑梗塞可损伤患者神经功能^[2]，引起不同程度后遗症，使患者出现言语不清、口角歪斜、肢体功能障碍等症状，同时，脑梗塞通常无特殊性前驱症状，病情十分危急^[3]，可增加患者心理应激反应，严重危害患者健康。临床研究发现，在脑梗塞患者中实施循证护理不仅可优化护理效果，还可显著提升患者生活质量和神经功能，具有重要应用价值^[4]。

分析表1表2得：经护理，常规组GQOLI-74、FMA分值低于循证组，NIHSS分值高于循证组，有统计学意义，提示循证护理对脑梗塞患者生活质量、神经、肢体功能的改善效果更显著，分析原因：实施循证认知干预，可使患者正确认知疾病，积极配合医护人员工作；充分尊重包容患者，加强心理护理，可充分尊重包容患者，提升患者康复信心^[5]；实施用药干预，可保障治疗安全性和治疗效果，减少药物错服、漏服情况；实施并发症干预、早期康复训练，可促进神经功能恢复，改善患者预后。

综上，在脑梗塞护理中实施循证护理可对患者生活质量、神经功能、肢体功能改善起到积极影响效果，值得推广。

参考文献：

[1]胡云.急性脑梗塞应用超早期康复训练与特殊护理对临床疗效、心理状态及肢体功能恢复效果分析[J].当代临床医刊,2021,34(06):48-49.

[2]徐月,李兰珺.脑梗塞患者护理中康复护理干预价值以及对患者生活质量的改善作用分析[J].黑龙江中医药,2021,50(05):409-410.

[3]雷倩.预见性护理干预对长期卧床老年脑梗塞患者深静脉血栓发生的效果观察[J].血栓与止血学,2021,27(06):1038-1039.

[4]陈梦玲.循证护理干预对高龄糖尿病合并脑梗塞患者的护理效果及ESS评分的影响分析[J].糖尿病新世界,2021,24(13):92-95.

[5]谭红,张丽华,黄爱云,等.脑梗塞偏瘫患者实施早期护理干预的效果及促进肢体功能的康复分析[J].黑龙江中医药,2020,49(06):315-316.