分期康复护理对腰间盘突出症患者术后疼痛程度改善及生活质量的影响

分期康复护理对腰间盘突出症患者术后疼痛程度改善及生活质量的影响

邵程程

联勤保障部队第九六六医院 118000

摘要：目的：研究对腰间盘突出症患者术后应用分期康复护理对疼痛程度及生活质量的作用。方法：于我院手术治疗的腰间盘突出症患者中随机抽取60例，分为两组，对照组给予常规护理，观察组采取分期康复护理，对比两组术后疼痛、生活质量、腰椎功能等指标。结果：观察组VAS（2.94±0.36）分，SF-36（75.80±5.59）分，显著优于对照组。治疗后观察组JOA（18.92±1.64）分，ODI（28.90±2.82）分，显著优于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对腰间盘突出症患者术后应用分期康复护理可有效减轻其疼痛程度改善，更有利于脊髓神经以及腰椎功能的恢复，有利于促进患者生活质量的恢复，具有较高应用价值。

关键词：腰间盘突出症；分期康复护理；腰椎功能；疼痛程度；生活质量

前言：腰间盘突出症作为常见慢性病，发病率高，患者主要表现出大腿、小腿后侧、腰部出现放射性疼痛或麻木感，严重影响患者正常生活。手术治疗是一种有效的治疗方式，目前主要采取微创手术恢复正常的结构，快速解除神经压迫，能够短时间内减轻患者疼痛症状^[1]。且创伤性小，术后并发症少。但手术仍然存在创伤性，患者术后仍然需要较长时间恢复肌肉功能。且手术创口也会影响局部的神经组织和肌肉。因此术后康复训练十分关键，分期康复护理是根据患者病情状态、康复程度等合理安排康复护理内容，指导患者进行不同的康复训练，循序渐进恢复患者腰部功能，更有利于患者术后康复，满足患者的护理需求。为研究分期康复护理的效果，本文于本院2021年1月~2021年12月的患者中，随机选取60例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院60例患者为样本，对照组30例，性别：男/女=19/11，年龄（58.42±4.20）岁。观察组30例，性别：男/女=18/12，年龄（58.25±4.15）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，指导患者康复训练内容，解答患者疑问。

观察组采取分期康复护理，包括：（1）急性期：患者由于存在较为明显的疼痛感，应指导患者在硬板床上休息，保证绝对性卧床休息。指导家属对患者进行肌肉组织按摩，定期活动放松机体，避免形成压疮。指导患者保持正确体位睡觉，侧卧位需要屈膝。患者能够适当活动后，指导患者抬臀，进行踝关节、膝关节活动，在床上进行腰背肌的训练，不宜过度劳累，应保证活动幅度适中。（2）稳定期：患者疼痛感有所缓解，可积极展开康复训练，患者可根据自己耐受程度进行膝仰卧起坐、上肢撑俯卧、爬行、侧位卧抬腿、直腿抬高等训练，逐步恢复肢体功能，促进肌肉组织神经功能的恢复。（3）巩固期：可全程搀扶患者进行步行训练，根据恢复情况增加训练时间。建议患者进行简单的家务活动，如叠被子、洗衣袜等，帮助患者恢复生活自理能力。（4）出院前指导：出院前对患者后续康复训练内容进行教学，指导患者掌握康复训练技巧。叮嘱患者注意增加肌肉组织强度，训练过程中注意保证脊柱的平衡性，在日常生活中也应注意保证睡姿、坐姿的正确。冬季注意腰部保暖，预防疾病复发。

1.3 观察指标

使用视觉模拟评分法（VAS）调查，分数高代表疼痛严重。使用生活质量量表（SF-36）调查，分数高代表生活质量好。使用腰背痛手术评分（JOA）评估，分数高代表神经功能恢复好。使用Oswestry障碍指数(ODI)评价，分数高代表腰椎功能受损严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据的处理，使用t检验方法对计量资料（ ）进行检验，使用 检验方法对计数资料（%）进行检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后疼痛程度和生活质量对比

观察组VAS、SF-36评分显著优于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：

表 1 两组术后疼痛程度和生活质量对比

2.2 两组脊髓神经和腰椎功能对比

治疗后观察组JOA、ODI评分显著优于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：

表 2 两组脊髓神经和腰椎功能对比

3 讨论

随着医疗技术发展，微创手术逐渐成为腰椎间盘突出症的常见治疗手段，能够快速恢复患者的腰椎结构，快速缓解神经压迫，但术后仍然需要通过康复护理帮助患者恢复腰椎功能^[2]。分期康复护理根据患者术后康复情况，分为急性期、稳定期、巩固期三个阶段采取不同的康复训练内容，逐步恢复患者的宫腰椎功能，改善患者的生活质量，缓解其疼痛感^[3]。经本文研究，观察组VAS、SF-36评分显著优于对照组。治疗后观察组JOA、ODI评分显著优于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实通过分期康复护理的应用，更有利于患者术后康复，快速恢复腰椎功能，减轻其疼痛感，有利于生活质量的提升。

综上所述，对腰间盘突出症患者术后应用分期康复护理可有效减轻其疼痛程度改善，更有利于脊髓神经以及腰椎功能的恢复，有利于促进患者生活质量的恢复，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]庞瑞. 延续性康复护理对腰椎间盘突出症患者出院后腰腿痛及脊髓神经功能的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2021,28(11):85-87.

[2]华婷,荣晓旭,姜宇,等. 快速康复护理对腰椎管狭窄伴椎间盘突出患者术后生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(16):2976-2979.

[3]翁香绚,苏玉兰. 阶段式康复护理对腰椎间盘突出症患者微创术后腰椎和脊髓神经功能的影响[J]. 承德医学院学报,2020,37(04):320-323.

作者简介： 邵程程，女，生于1987年3月31日 ，籍贯：辽宁省凤城市，满族，本科学历，目前职称：主管护师