胫腓骨闭合性骨折早期肿胀的预防及护理管理措施

胫腓骨闭合性骨折早期肿胀的预防及护理管理措施

王艳萍

黑龙江省鸡西市恒山区人民医院 158130

【摘要】目的 分析胫腓骨闭合性骨折早期肿胀的预防及护理管理措施。方法 将本院2020年4月到2021年5月期间收治的50例患者作为本次研究对象，按照数字表法，将所有患者分为研究组和常规组，每组25例。给予传统护理的为常规组，研究组实施早期预防和护理管理干预，对比两组的。结果 具体干预后，研究组的护理有效率为96%，明显高于常规组的72%；在临床指标改善情况上，前者高于后者，有统计学价值（P＜0.05）。结论 在胫腓骨闭合性骨折护理中，做好预防和护理管理工作，不仅可以对早期肿胀进行有效预防，还能够改善患者的临床指标，临床护理效果非常明显。

【关键词】胫腓骨闭合性骨折；早期肿胀；预防及护理

[Abstract] Objective To analyze the prevention and nursing management measures of early swelling of closed fracture of tibia and fibula. Methods 50 patients treated in our hospital from April 2020 to may 2021 were taken as the research object. According to the digital table method, all patients were pided into study group and routine group, with 25 cases in each group. The routine group was given traditional nursing, and the study group implemented early prevention and nursing management intervention, and the results of the two groups were compared. Results after the intervention, the effective rate of nursing in the study group was 96%, which was significantly higher than 72% in the routine group; In the improvement of clinical indexes, the former was higher than the latter, which had statistical value (P < 0.05). Conclusion in the nursing of closed tibiofibular fracture, prevention and nursing management can not only effectively prevent early swelling, but also improve the clinical indexes of patients. The clinical nursing effect is very obvious.

[Key words] closed fracture of tibia and fibula; Early swelling; Prevention and nursing

在对胫腓骨闭合性骨折进行治疗时，受到一些客观因素的影响，患者会出现早期肿胀情况【1】。导致此类现象发生的因素，是由于患者在骨折后，会出现反应性炎症，如果不对其进行有效处理，就会出现肿胀，其致残率非常高。因此，需要对此类患者进行早期预防和护理管理，优化护理管理流程，减少相关并发症的发生，缩短住院时间，改善预后。

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院2020年4月到2021年5月期间收治的50例患者作为本次研究对象，按照数字表法，将所有患者分为研究组和常规组，每组25例。研究组：女性患者11例，男性患者14例；年龄为24-69岁，平均(41.25±2.12)岁。常规组：男13例，女12例；年龄在25到66岁之间，均值(40.58±1.89)岁。所有患者经过X 线诊断，确诊为胫腓骨骨折；排除心肾功能异常以及脑损伤的患者。对比两组患者的年龄和性别等一般资料，差异不明显，没有统计学意义（P<0.05），存在比较价值。

1.2方法

1.2.1常规组

此组患者实施传统护理服务：护理人员要遵医嘱，对患者进行科学的用药指导。在此过程中，还要观察他们的病情与生命体征变化，避免排尿困难。如果患者出现便秘，要对其进行灌肠治疗。当其出现排尿困难时，要留置科学的导尿管。同时，医护人员要全天待岗，主要是为了预防患者在护理中出现意外情况。

1.2.2研究组

该组实施防及护理管理干预：

1. 根据医院的实际情况，健全人力资源管理制度，科学配置人力资源，主要应用“以老带新”这种分配方式，强化他们的责任意识，提高临床护理效果。

2. 完善护理问责制度。加大对护理人员的培训力度，在增强患者责任意识的同时，提高他们的临床操作水平。同时，还要对护理人员的服务态度和操作行为进行科学指导，保证与患者之间的积极沟通，满足他们的基本要求。

3. 定期开会讨论。主要是总结日常活动中的护理内容，提高服务效果，制定完善的解决对策，优化护理服务流程，加强对不良事件的有效预防。在具体的培训中，要多融入胫腓骨闭合性骨折护理的知识，掌握预防早期肿胀的要点。由于此护理操作，对护理人员综合素质和专业性的要求非常高，所以在护理培训和管理中，要对其进行专业性培养，强化他们的临床服务意识，与患者之间建立良好的关系提高。

1.3观察指标

比较两组患者早期肿胀情况的控制效果，主要分为3个等级：显效，护理后，患者早期肿胀情况已经消失。有效，患者在护理管理后，大部分临床症状已经消失。无效，病情加重，并发症增多。观察两组患者的临床指标，一般为住院时间和消肿时间。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1 对比两组患者临床满意度

表1 两组满意度对比[n(%)]

2.2对比两组的临床指标

经过临床干预，研究组的消肿时间和住院时间得到了有效改善，并且优于常规组。如表2：

表2 两组临床指标情况对比[n( ±s)]

3 讨论

现如今，胫腓骨闭合性骨折已经成为临床上发生率比较高的骨折类型，具有一定的多变性和突发性【2】。在骨折后，患者在早期非常容易出现肿胀症状，主要是因为其在发生创伤后，或者是在手术结束后，体内外液的平衡会失调，一些过多液体存在患者肢体组织的间隙中，如果其过多积聚，就会引发肿胀【3】。对此，要科学采取护理措施对其进行干预，加强对相关并发症的有效预防。

研究发现，在胫腓骨闭合性骨折中，实施预防及护理管理措施，不仅可以对早期肿胀进行预防，还能够提高护理人员的整体操作水平，通过落实具体护理责任，提高临床护理质量【4】。同时，做好护理管理工作，还能够建立更加完善的人力资源管理机制，健全具体护理中的问责制度，定期对护理人员进行培训，在强化他们综合素质的同时，提高护理服务质量【5】。这种护理模式还可以缩短住院时间，提高对早期肿胀现象的控制效果，提高患者对护理的满意度。

综上，对胫腓骨闭合性骨折患者进行预防和护理管理干预，能够加强对早期肿胀的有效预防，保障各种护理内容的全面落实，改善患者的各项临床指标，从而促进患者的恢复速度。

参考文献 
　　[1] 陈祥福， 倪维玉， 王武琦， 等. 四柱分型理论下MIPPO技术治疗老年胫骨平台骨折的临床观察. 中华全科医学， 2018， 16（5）： 773-776. 
　　[2] 朱成栋， 乔高山， 夏建忠， 等. MIPPO 技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较. 中国骨与关节损伤杂志， 2018， 33（2）：192-194. 
　　[3] 林志宏， 洪启东， 王加裕. MIPPO 技术联合生肌象皮膏治疗严重开放粉碎性胫腓骨骨折. 中国骨与关节损伤杂志， 2015， 30（10）：1108-1109. 

　　[4] 季煦， 万春友， 刘亚北， 等. Hybrid 外固定支架治疗胫腓骨远端开放骨折临床疗效. 医药前沿， 2017， 7（12） ：147-149. 
　　[5] 葛启航， 万春友， 刘亚北， 等. 胫腓骨开放骨折Taylor 空间支架外固定术后轴向应力刺激对骨折愈合的影响研究. 中国修复重建外科杂志， 2017， 31（8）：931-935.