集束化护理缓解神经内科继发性口干症患者的临床研究

集束化护理缓解神经内科 继发性口干症患者的临床研究

徐杉、王金佳、高纱

陕西省人民医院， 710068

[摘 要]目的 探究集束化护理缓解神经内科继发性口干症患者的临床效果。方法 选继发性口干症患者96例（2019.01-2020.12），按照计算机随机分组法，平均分为对照组和观察组。各予常规护理、集束化护理。比对、分析两组效果。结果 观察组口干分级评分低于对照组（P<0.05）；观察组舒适度高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 神经内科继发性口干症患者，行集束化护理，效果好，能有效缓解症状，提高舒适度，且患者护理满意度较高，值得优选。

[关键词]：神经内科；继发性口干症；集束化护理；临床研究

口干症（口腔干燥症），为常见口腔症状。由多因素诱发，引起出现口渴、口干等症状^[1]。继发性口干症，是因禁食、禁饮时间过长，手术开展前使用药物等，造成机体摄入液体量过少，以及手术的应激性操作等引起。研究发现^[2]，及时开展护理，有助于患者症状的改善，但既往护理缺乏整体性、靶向性，导致其护理效果不佳。集束化护理，视护理基础是循证医学，能给予优化护理，能促进患者症状改善。鉴于此，本文旨在探究集束化护理缓解神经内科继发性口干症患者的临床效果。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计96例神经内科继发性口干症患者，均选自2019.01-2020.12。按照计算机随机分组法，分成对照组和观察组，各48例。对照组：男31例，女17例；年龄18-86岁，均值（63.84±2.57）岁；APACHE评分10-23分，均值（15.35±2.47）分。观察组：男29例，女19例；年龄18-85岁，均值（64.12±2.64）岁；APACHE评分10-25分，均值（15.67±2.53）分。两组组间资料对比（P>0.05）。纳入标准：神经内科≥24h；禁食≥7d；年龄≥18岁；意识清醒，配合度良好；签署知情书，参与性良好。排除标准：头颈部肿瘤；系统性疾病；血液透析；服用特殊药物。

1.2方法

对照组，常规护理，即：每隔1h，予湿润口腔（棉签蘸水）。于下午2点，予晚间护理，先用洗必泰（0.05%氯已定）棉球擦拭口腔，再指导行温开水漱口（50ml）。

观察组，集束化护理，即：每隔1h，予维生素C喷雾剂口腔喷射，维生素C喷雾剂：维生素C片5片+温开水50ml，喷雾瓶均单独使用。于下午2点，予晚间护理，基于常规护理，薄荷水（薄荷叶5g+温开水50ml，现配现用）取代温开水，随后指导自行漱口。护理结束后，指导外涂润唇膏。

两组患者均连续护理3d。

1.3观察指标

口干分级：自设量表评定，分数0-4级，0分：无口干；1级：唾液少；2级：唾液稍少；3级：经常性口干，4级：口干，唾液极少。

舒适度：NRS量表评定，十分制，0分：极不舒适，10分：非常舒适。

护理满意度：自拟量表评定，分为非常满意、满意、不满意，前两项和为护理满意度。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计量资料（ ±s）t检验，计数资料（%）²检验； P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组患者口干分级评分的比较

护理前，组间对比（P>0.05）；护理后，口干分级评分降低，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

表 1两组患者口干分级评分的比较（ ±s，分）

2.2两组患者舒适度的比较

护理前，组间对比（P>0.05）；护理后，舒适度评分提高，且观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

表 2两组患者舒适度的比较（ ±s，分）

2.3两组患者护理满意度的比较

观察组护理满意度高于对照组（²=4.360，P=0.037），见表3。

表 3两组患者护理满意度的比较[n(%)]

3讨论

研究显示^[3]，口干症的出现，可严重影响患者口腔健康及舒适度，诱发不适心理，如：抑郁、焦虑等。神经内科继发性口干症为神经内科较为多见的合并症，虽有可逆性，但未提供绝对关注，故临床对此相关研究甚少。神经内科临床诊疗措施中，需严格遵守禁食、禁饮，可影响机体代偿功能、口腔自洁能力等，导致患者出现口渴、口干等症状。加之神经内科患者需长时间大量使用抗生素，造成口腔菌群失衡，破坏口腔内环境，诱发口臭等症状，增加不适感。因此，需要辅以相应的护理干预^[4]。

集束化护理属于新型护理措施，是指在临床护理期间，为保证护理效果和提高护理质量，针对患者的护理问题，制定一系列相应护理措施^[5]。通常情况下，集束化护理涵盖护理元素3-6个（均遵守循证医学证据），各个护理元素共同作用，其效果高于单一元素效果。本研究中，开展集束化护理存在明确效果。在护理中，通过维生素C喷雾剂短时间内将患者嘴唇及口腔给予浸润处理，而且维生素C溶液，呈弱酸性，能对唾液腺分泌唾液给予快速刺激作用，刺激唾液分泌。同时，维生素C喷雾剂能直接作用于口腔黏液，确保效果。同时，喷雾剂还能保证咽部浸润完全，能有效避免棉签棉絮脱落而引发窒息现象。由此可见，使用喷雾剂，能提高护理的有效性和安全性。而薄荷叶味辛，气香，有化痰利咽、养阴清肺之效。在口腔护理液中加入薄荷叶，有抑菌、保持口腔清晰、无不良反应及禁忌症等作用，易被患者接受，而且薄荷价格便宜，取材容易。润唇膏有油脂、蛋白、可可油、维生素等20多种物质构成，无毒副作用，无害，能为唇部锁住水分给予屏障，从而改善口渴症状。本研究中，观察组口干分级评分低于对照组，舒适度高、护理满意度高于对照组（P<0.05）。提示：实施集束化护理，有助于患者症状的好转。

综上所述，神经内科继发性口干症患者，行集束化护理，效果好，能有效缓解症状，提高舒适度，且患者护理满意度较高，值得优选。

参考文献

[1]程丹.临床护理路径模式对鼻内镜鼻窦手术后口干症的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(04):484-485.

[2]蒋汶红.鼻咽癌放疗后致口干症患者的磁共振检查护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):7-9.

[3]王东宇.自制余甘子喷雾剂缓解鼻内镜手术后口干症的临床观察[J].云南中医中药杂志,2020,41(06):91-92.

[4]万文锦,闫玉洁,黎娜,等.综合护理干预对鼻内镜鼻窦手术后口干症的改善效果观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2019,33(03):134-137.

[5]顾艳婷,顾秋莹,曾倩,等.集束化护理缓解神经内科继发性口干症患者的临床研究[J].中国临床护理,2019,11(01):23-25.