替罗非班在脑梗死不同时期的治疗安全性研究

替罗非班在脑梗死不同时期的治疗安全性研究

周详 段振平 孟风雷

北京市仁和医院 卒中科 邮编： 102600

摘 要：目的：替罗非班在脑梗死不同时期的治疗安全性。方法：选择2019年01月-2021年12月到本院治疗的脑梗死患者106例，按照患者发病时长，分为急性期与亚急性期，脑梗死急性期患者53例、亚急性期患者53例，而后依照治疗的不同，分成脑梗死急性期组（n=25）、亚急性期组（n=28）、急性期对照组（n=28）、亚急性期对照组（n=25），分析各组患者血小板计数和血浆凝血原时间。结果：治疗前，各组相关指标对比（P＞0.05）；治疗后，急性期组和亚急性期组患者血小板计数低于对照组，PT时间高于对照组，（P＜0.05）。结论：运用替罗非班药物对脑梗死急性期与亚急性期患者治疗，安全性较高。

关键词：替罗非班；脑梗死；不同时期；治疗安全性

脑梗死疾病主要是指因为各类原因致使的机体脑部血液供应出现障碍的一类疾病，此疾病的出现使得患者的脑组织有缺氧性坏死、缺血性坏死问题出现，进而引发患者出现对应性神经功能缺失^[1]。临床中对溶栓限制的患者治疗时，一般运用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷药物干预，但是有些许的患者在服药此药物之后，治疗效果不够理想，可能和阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷药物抑制血小板活化作用不强有关。所以，需积极分析更具高效性和安全性的药物。此次研究将主要分析替罗非班在脑梗死不同时期的治疗安全性，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2019年-2021年到本院治疗的脑梗死患者106例，其中，脑梗死急性期患者53例、亚急性期患者53例。患者年龄范围42-68岁，平均年龄（55.16±4.28）岁，患者一般资料（P>0.05）。

1.2方法

脑梗死患者106例，脑梗死患者，依照病理学基础和临床经验，分为脑梗死脑梗死急性期患者53例、亚急性期患者53例，其中，急性期是患者发病时间在三天之内，亚急性期为患者发病时间在四天到七天内。

对照组：患者在入院接受治疗之后，需引导患者口服阿司匹林，每天一次，每次0.1 g；硫酸氢氯吡格雷片,每天一次,每次75mg；瑞舒伐他汀钙片，每晚一次,每次20mg；对存有高血压、糖尿病患者，需依照患者的状况给予针对性处理，将十四天当做一个疗程。

实验组：对于不同时期的患者给药方式需有所不同，抗血小板药物替换成为替罗非班静脉泵入,其他药物方面急性期、亚急性期和对照组接受同样的治疗。替罗非班药物剂量按说明书根据体重(kg)给予,用药方式及时间为静脉持续泵入72 h。

1.3观察指标及评价标准

记录和分析各组患者的血小板计数和血浆凝血原时间。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 血小板计数和血浆凝血原时间

治疗前，各组相关指标对比（P＞0.05）；治疗后，急性期组和亚急性期组患者血小板计数低于对照组，PT时间高于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 血小板计数和血浆凝血原时间比较（n/%）

3.讨论

替罗非班药物作为近几年临床中开发出的一类抗血小板聚集药物，可对血小板糖蛋白II b/lla受体起到拮抗的作用，可达到抗血小板的目的^[2]

。临床学者认为，替罗非班药物不但能够对急性进展性脑梗死疾病治疗,已具备内源性溶栓功效。有学者经过分析发现，替罗非班药物对发病3~22 h脑梗死治疗安全性较高。

杨直堂,苏进营,刘志军,等^[3]学者经过分析发现，运用替罗非班药物对脑梗死急性期与亚急性期患者干预之后，存在一部分的患者出现上腹不适、恶心等症状，但是和阿司匹林药物、硫酸氢氯吡格雷治疗没有明显的差别，患者的体温、睡眠和脉搏等基本指标没有显著的变化，而且，其研究得出运用替罗非班药物干预急性期组和亚急性期组患者血小板计数低于阿司匹林药物干预组，PT时间高于对照组，（P＜0.05）。

此次研究表明，治疗前，各组相关指标对比（P＞0.05）；治疗后，急性期组和亚急性期组患者血小板计数低于对照组，PT时间高于对照组，（P＜0.05），和上述学者研究一致，表明，替罗非班药物对急性期与亚急性期脑梗死患者治疗安全性较高，疗效确切。

参考文献：

[1] 王斌,杨蔓,珍妮,等. 磁共振DWI及灌注加权成像对不同时期脑梗死临床诊断的应用价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志,2022,20(1):21-23.

[2] 黄达. 多发腔隙性脑梗死不同时期脑血管功能变化[J]. 中国当代医药,2020,27(32):105-107.

[3] 杨直堂,苏进营,刘志军,等. 替罗非班在脑梗死不同时期的安全性及对血小板活化的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志,2018,21(20):2217-2221.