社区癌症患者的综合管理

社区癌症患者的综合管理

兰太文

武胜县沿口镇卫生院 四川 广安 638400

自进入21世纪以来，我国癌症患者的例数持续增长，对人们的生活以及生存产生了较大的威胁。社区卫生服务作为开展疾病三级预防的主要阵地，在社区内开展癌症患者的康复治疗管理，对其生存质量的提升有着积极的作用。但是受到相关知识社会普及程度的影响，很多癌症患者对其相关知识的了解不够，思想认识严重极端化，在日常的生活中不关注生活习惯的纠正优化，并且不积极配合社区医院干预治疗的综合管理，生存质量低下。因此，开展社区相关知识的健康教育，引导癌症患者树立正确的积极生活意识，辩证的看待癌症不是绝症的思想观念是目前社区的重要工作。下文为大家介绍了社区癌症患者的综合管理的相关内容。

1你知道为什么要进行社区癌症患者的综合管理？

癌症患者在接受治疗后，病情会有所好转，但是通过了解能够发现，癌症患者在确诊后除却经受生理的疼痛外，巨大的心理压力也会影响患者的生存质量。社区作为癌症患者主要康复和生活的场所，越来越多的癌症患者开始接受社区的综合管理，因此注重社区癌症患者综合管理实效的提升，能够为患者减轻生理疼痛的同时缓解内心压力，树立患者正确而又辩证的生存意识。在管理中能够让患者认识到，疾病不仅局限于身体组织器官的损害，还包括人的身体各个系统、器官之间的联系，人的心理因素与躯体因素的联系，以及人体与外界社会环境之间的联系。

2你知道诱发癌症的因素有哪些吗？

2.1体质未改变

具体来说，癌症是由某些细胞在长期致癌因素的影响下染色体上出现基因突变，突变的细胞恶性增殖而造成的。虽然，现阶段的治疗水平有所提升，但仍旧存在复发概率，而这一疾病的康复效果与患者自身的机体免疫力强弱有着直接的关系，体质得不到改变，则患者的痊愈效果也会受到影响。即癌症患者在接受治疗后，其身体环境中的癌细胞被消灭，但病人身体细胞分化调节机制问题并没有得到改变，癌细胞的生存环境没有改变，就会再次生成癌细胞，并且呈几何数增长，导致复发转移现象出现。

2.2不良生活习惯

很多疾病的产生与患者自身的生活习惯有着直接的关系，其中癌症患者由于接受了化疗、放疗、靶向、手术等治疗方式，这些治疗方式在消灭肿瘤细胞时也会对正常的细胞产生损伤。而且癌症患者的机体免疫功能相较于正常人是比较弱的，不良的饮食习惯、生活习惯会导致患者免疫系统无法恢复，导致癌细胞再次产生剧增。并且还有部分患者出现吸烟、酗酒以及长期熬夜等习惯，都会造成免疫力降低，出现疾病再次复发等现象。

2.3癌症与年龄的相关性

癌症在任何年龄段都可能会发生，癌症发病也有统计学上的特点，可能在某个年龄段发生率比较高，在某个年龄段，某些癌症发病率会比较明显。国家2018年2月份发布的癌症统计如下：

1、0-30岁：属于一生中癌症发病率比较低的阶段，之后癌症发病率迅速上升；

2、0-14岁：少年时期白血病发病率比较高；

3、15-44岁：青年阶段甲状腺癌、乳腺癌、肝癌高发；

4、45-59岁：中年年龄阶层，肺癌、乳腺癌、肝癌发病率比较高；

5、60-79岁：癌症发病率最高，之后又呈下降趋势。中老年阶段癌症发病率呈现的特点是胃癌、结直肠癌、食管癌，另外肺癌、肝癌、乳腺癌也比较常见；

6、80岁以后：癌症发病率会逐渐下降，癌肿发生率与60-79岁年龄层差不多。

要减少癌症的发生，除健康的生活习惯外，同时还要进行定期体检，尽可能的早发现，在癌症早期甚至癌变前期发现了，可以采取防和治的积极手段，能够提高生存和生活质量，完全可以与健康人一样，工作、学习、生活等，不受影响的服务于社会。

3.社区医院应当进行哪些管理干预？

3.1风险性评估干预

风险评估护理是指患者在接受社区医院指导和管理后，由社区医护人员根据患者治疗情况及各项检查结果，根据其年龄、既往病史、就诊主诉、用药情况等信息，对其癌症复发以及发病风险进行评估，其后根据患者不同评估结果，制定不同风险评级干预指导措施，在有效调配相关人员以及资源配置基础上，实现对患者的有效的全科医疗、家庭、社会，全面系统的干预。

3.2个体干预

结合临床治疗经验能够发现，癌症的产生不是短时间的，其时间跨度是比较大的，因此其治疗干预也不是一蹴而就的。在社区癌症患者的干预中应结合患者的实际情况选择上门或者社区内部干预的措施，干预中主要针对患者的疼痛控制、各项技能锻炼以及心理疏导、饮食结构等进行干预。在个体干预中还要注重与患者陪护人员进行沟通交流，使其能够掌握癌症患者照料的技巧，鼓励家庭之间相互交流，建立良好的家庭体系，使得患者能够保持心情愉悦。

3.3群体干预

在保障癌症患者的预后质量，社区还要注重发掘群体干预的实效，为患者给予更多的生存空间和树立积极的抗癌心态，为体质改变和免疫力提升奠定基础。例如社区成立癌症康复小组，定期举办体育以及旅游等活动，帮助患者能够借助相关活动改变心情，并且在适宜的体育运动中强化个人体质，改变癌症身体环境。同时在旅游过程中，患者抑郁、烦躁以及其他不良情绪得于纠正，能够更加积极地接受治疗康复，并且在此过程中还能够构建机体免疫系统，在抗癌经验的交流中还能够提升患者的抗癌积极性和信心，对患者生存质量的提升有着非常积极的促进作用。

3.4饮食干预

在癌症患者的痊愈过程中，饮食也是其中的重要干预部分。在综合管理过程中，全科医生应当结合患者的实际个体情况制定相对应的膳食方案，以此保障患者的管理实效。同时患者家庭成员也要注重患者日常饮食结构的优化、均衡、全面，针对患者自身的实际情况进行优化干预，监督患者能够科学进食。

综上所述，虽然随着医疗水平的提升，癌症的治愈效果显著提升，但是治愈后仍存在复发较为普遍现象。因此，患者应当了解和掌握导致癌症复发的具体因素，在日常的生活中能够加强重重视，积极配合社区医生进行干预管理，降低癌症的复发概率，提升自身的生存生活质量。