胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

向桂华

广元湘康医院 四川广元 628000

摘要：目的：明确胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用。方法：纳入2020年2月到2021年4月进入本院进行先天性心脏病检查的80例孕妇，将其选入心脏超声组和常规超声组，各40例；常规超声组采用常规超声检查，心脏超声组采用胎儿心脏超声筛查，对检查结果进行分析。结果：心脏超声组和常规超声组患者采用两组不同方式进行检查后均可以筛查出先天性心脏病，但心脏超声组的检测准确率更高，P<0.05有差异，存在统计学意义。结论：应用胎儿心脏超声筛查先天性心脏病准确率比较高，值得在临床中推广。

关键词：胎儿心脏超声筛查；先天性心脏病；应用效果

先天性心脏病是先天畸形中最常见的一种类型，主要是指胚胎在发育期间，由于心脏和大血管的形成障碍，或者发育异常诱发的解剖结构异常；先天性心脏病是因为某些先天因素或者家族、环境因素造成的；大部分的先天性心脏病只要及时进行诊断就可以完全治愈^[1]。本次就主要针对胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用效果进行探究，具体如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

纳入2020年2月到2021年4月进入本院进行先天性心脏病检查的80例孕妇，将其选入心脏超声组和常规超声组，各40例；心脏超声组年龄在21岁至35岁，平均年龄为（27.32±3.81）岁，孕周22周至28周，平均（25.03±1.05）周；常规超声组年龄在22岁到35岁，平均年龄为（27.21±3.75）岁，孕周21周至28周，平均（25.15±1.16）年。纳入标准：患者均有胎儿先天性心脏病高危因素；均知情并且签署同意书。排除标准：病例资料不完整；无意识、不能正常交流、精神疾病者；合并心脑血管疾病；中途退出者。患者孕周、年龄等资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1. 2. 方法

常规超声组的孕妇实施常规超声检查，心脏超声组孕妇实施常规超声检查和及胎儿心脏超声筛查，用腹部凸阵探头，频率为5MHz，指导孕妇取平卧位或左侧卧位，探查胎儿和附属物结构的完整情况，掌握胎儿是否有畸形；把四腔心、左室流出道、右室流出道、动脉导管弓切面、主动脉弓、三血管等作为标准面，掌握胎儿胎位，将探头的方向及具体位置调整合适，取得主动脉弓、左右两侧心室流出道、上下腔静脉长轴切面等图像，探查孕妇心室的瓣膜结构、形状、大小和心房，查看胎儿动静脉和心室连接状况和心房状况，掌握室间隔和房间隔的完整情况；用本院的彩色多普勒设备检查心室、心房、二尖瓣、三尖瓣血流，针对异常状态的血流实施有效的排查^[2]。

1. 3. 观察指标

评估检查胎儿先天性心脏病的准确程度来判断胎儿心脏超声筛查先天性心脏病的价值，检测疾病包含肺动脉吊带、肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良、右锁骨下动脉迷走、右位动脉导管、双主动脉弓、右主动脉弓并有左侧动脉韧带等；本研究检测出胎儿的先天性心脏病疾病涉及到双主动脉弓、肺动脉吊带、右锁骨下动脉迷走、右位动脉导管等4种。

1. 4. 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用`x±s、（n，%）表示，差异性对应t、c2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

心脏超声组和常规超声组孕妇应用两种方法检测后，心脏超声组孕妇的检测准确率比常规超声组更高，P<0.05有差异，存在统计学意义，见表1：

表1 两组孕妇检测的准确率对比（n，%）

3 讨论

先天性心脏病是指婴儿在母亲的宫内胎儿时期心脏发育异常，是一种出生缺陷，也是出现宫内胎儿死亡的一种重要原因；先天性心脏病胎儿出生之后，因为血液循环被影响，会促使婴儿发生缺血缺氧状况，通常会对婴儿未来的生长发育产生长时间的影响，促使患儿生长发育变慢，也可能会累及另外的组织和器官，导致其他器官功能出现障碍，其夭折的几率比较高；所以，现在临床针对先天性心脏病开始进行产前筛查，便于可以尽早发现胎儿心脏畸形，及时实施解决措施

^[3]。

临床中常会采用超声检查帮助筛查产前先天性心脏病，该检查方式操作比较简单，并且没有创伤；常规超声检查可以检测出胎儿是否患有先天心脏病，但是可以检测出的病情类型很少，所以，比较容易发生漏诊的情况，并不能准确的进行判断，所以，诊断价值并不高^[4]。利用胎儿心脏超声筛查可以反映出更加准确的胎儿心脏畸形情况，可以更清晰地显示胎儿的心脏各腔室、房室间隔及大小血管等基本结构情况；检测的灵敏度比常规超声检查更高，主要的是检查血管环畸形，例如对肺动脉吊带、双主动脉弓、右锁骨下动脉迷走的检查，所以，检测胎儿更加细致、准确；并且，应用胎儿心脏超声筛查能够帮助医生掌握主动脉弓的位置，也可以反映出双主动脉弓畸形的可能，可以观察到主动脉弓水平是不是存在气管及支气管的狭窄。利用该检测方法可以检测出胎儿的先天发育状况，对于检测先天性心脏病有很重要的作用，可以减少漏诊的情况。本次研究中将胎儿心脏超声筛查应用在先天性心脏病检测中，结果显示，心脏超声组和常规超声组患者采用两组不同方式进行检查后均可以筛查出先天性心脏病，但心脏超声组的检测准确率更高，P<0.05有差异，存在统计学意义，证实了采用胎儿心脏超声筛查先天性心脏病的准确率很高。

根据以上所讲，应用胎儿心脏超声筛查先天性心脏病准确率比较高，应用价值高，值得在临床中推广。

参考文献

1. 李新.分析心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用[J].影像研究与医学应用,2020,4(3):2.

2. 李波,罗莹,高华,等.产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值[J].基层医学论坛,2021,25(2):3.

3. 黄强.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的临床应用价值[J].人人健康, 2020,515(06):274-274.

4. 方丽君.胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用[J].重庆医学,2020, 49(02):3.