微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病中的诊断效果

微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病中的诊断效果

王光 伟

云南省 文山市人民 医院检验科 云南 ，文山， 663001

【摘要】目的：分析在肾小球疾病的临床诊断中应用微量白蛋白检验的诊断价值。方法：研究时间从2019年1月至2021年12月，研究对象为肾小球疾病患者，在我院收治的患者中纳入100例作为研究样本，将患者纳入到实验组中，另外选择同期来我院行健康体检的健康受检者100例作为对照样本，纳入参照组中，对所有受检者均行微量白蛋白检验，分析其诊断结果。结果：从尿微量白蛋白含量方面来分析，实验组相比于参照组更高（P<0.05）；从病程时间方面来分析，实验组患者的病程时间越长，患者的微量白蛋白含量越高（P<0.05）。结论：对肾小球疾病患者应用微量白蛋白检验方法的诊断价值比较高，值得推广。

【关键词】微量白蛋白；肾小球疾病；诊断价值

糖尿病患者如果不能及时得到有效的治疗，血糖水平不能予以稳定，则毛细血管通透性会随之上升，肾小球基底膜容易受到破坏，引起肾小球硬化，最终会促使患者的尿蛋白含量上升。由此可见，针对糖尿病肾病患者来说，尿微量白蛋白可作为患者检验中比较重要的指标之一，灵敏性比较高，不但能对患者的早期肾病予以预知，甚至还能作为糖尿病肾病严重程度的判断标准^[1]。本文主要分析微量白蛋白检验对肾小球疾病的诊断价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本：于我院2019年1月至2021年12月接收的肾小球疾病患者，共随机抽取100例，将其纳入实验组患者中，另外选择同期来我院行健康体检的100例受检者作为参照组，实验组一般资料如下：患者中男性61例，女性39例；患者的年龄区间为36岁到85岁之间，平均年龄（56.46±3.04）岁；从病程时间分析，病程低于6年有30例，病程介于6年到12年有50例，病程超过13年有20例。参照组一般资料如下：患者中男性63例，女性37例；患者的年龄区间为37岁到84岁之间，平均年龄（56.02±3.42）岁。经受检者的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。

纳入标准：实验组患者中均已经确诊为肾小球疾病；受检者均接受微量白蛋白检测方法；均知情同意研究内容。排除标准：合并有尿路感染疾病者；合并心力衰竭患者、高血压疾病者；患者在14天内应用过肾毒性药物者。

1.2方法

所有受检者均需要接受微量白蛋白检验方法，具体步骤为：嘱患者清晨保持空腹状态，排空膀胱之后指导患者饮用300ml水，经1h之后指导患者排尿，收集10ml尿液；对尿液样本进行离心处理，离心时间为10min，离心速率为3000r/min，经离心处理之后的样本置于-20℃恒温箱当中进行存放。收集两组10ml 24小时尿液存放于容器当中进行干预，放入甲苯，比例为0.5:100，均匀混合之后需要吸取2ml放于试管当中，将甲苯去除之后应用离心机进行离心处理，离心时间为10min，离心速率为3000r/min。吸取上清液作为样本，将其保存在-20℃环境的恒温箱当中。

1.3研究指标

比较两组受检者的诊断结果。

1.4数据处理

数据均输入SPSS21.0分析，计量数据采用（ ±S）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组受检者的微量白蛋白含量

实验组患者的微量白蛋白含量相比于参照组明显较高，数据对比差异明显（P<0.05），见表1。

表1：两组受检者的微量白蛋白含量对比（±S，mg/L）

随着患者病程时间不断延长，患者的微量白蛋白含量逐渐上升，见表2。

表2：分析患者不同病程时间的微量白蛋白含量（±S，mg/L）

糖尿病肾病是临床一种比较常见的糖尿病微血管并发症，早期表现并不明显，对患者的肾脏损伤程度比较轻微，肾小球也并没有发生器质性病变，即便如此，肾小球滤过膜点和功能也会出现相应的变化，滤孔大小随之扩张，尿中白蛋白排出量追歼上升。针对这一情况，可对患者实施微量白蛋白检验，应用微量尿蛋白检验结果判断患者的病情状况，也能判断患者的肾小球损伤程度^[2]。

一般来说，肾小球滤过膜针对大部分白蛋白均有阻碍作用，能禁止大量白蛋白入侵到尿液当中，糖尿病肾病的主要病例当中，肾小球基底膜增厚存在一定的标志性作用^[3]。在这一情况下，肾小球系膜细胞数目以及囊厚度均呈现出递增等情况，肾小球滤过膜则会受到严重损伤，通透性随之上升，导致大部分白蛋白进入到尿液当中，从而产生蛋白尿，尿液当中的微量白蛋白水平也会随之上升^[4]。从结果上看：实验组患者的微量白蛋白水平相比于参照组明显较高，P<0.05；且随着患者的病程时间逐渐延长，患者的微量白蛋白水平也有明显上升。由此可见，通过检验患者的微量白蛋白水平不但能明确患者的诊断，还能明确患者的病情严重程度^[5]。

综上所述，在肾小球疾病患者的临床检验中应用微量白蛋白诊断的效果显著，且能明确患者的疾病严重程度，值得推广。

参考文献：

[1]刘君,杨艳君,韩伟. 尿微量白蛋白与尿肌酐比值对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的影响[J]. 安徽医药,2021,25(08):1656-1659.

[2]曾丽娜. 微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病中的应用价值分析[J]. 中国继续医学教育,2021,13(18):104-107.

[3]葛仁美,洪建军. 尿白细胞计数、尿白细胞介素-6、尿微量白蛋白水平对肾小球肾炎辅助诊断价值研究[J]. 临床军医杂志,2021,49(02):213-214.

[4]袁俊. 尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(08):964-965.

[5]刘利. 微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病的价值分析[J]. 中外医疗,2019,38(25):182-185.