云南省 文山市人民 医院检验科 云南 ,文山, 663001
【摘要】目的:分析在肾小球疾病的临床诊断中应用微量白蛋白检验的诊断价值。方法:研究时间从2019年1月至2021年12月,研究对象为肾小球疾病患者,在我院收治的患者中纳入100例作为研究样本,将患者纳入到实验组中,另外选择同期来我院行健康体检的健康受检者100例作为对照样本,纳入参照组中,对所有受检者均行微量白蛋白检验,分析其诊断结果。结果:从尿微量白蛋白含量方面来分析,实验组相比于参照组更高(P<0.05);从病程时间方面来分析,实验组患者的病程时间越长,患者的微量白蛋白含量越高(P<0.05)。结论:对肾小球疾病患者应用微量白蛋白检验方法的诊断价值比较高,值得推广。
【关键词】微量白蛋白;肾小球疾病;诊断价值
糖尿病患者如果不能及时得到有效的治疗,血糖水平不能予以稳定,则毛细血管通透性会随之上升,肾小球基底膜容易受到破坏,引起肾小球硬化,最终会促使患者的尿蛋白含量上升。由此可见,针对糖尿病肾病患者来说,尿微量白蛋白可作为患者检验中比较重要的指标之一,灵敏性比较高,不但能对患者的早期肾病予以预知,甚至还能作为糖尿病肾病严重程度的判断标准[1]。本文主要分析微量白蛋白检验对肾小球疾病的诊断价值,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究样本:于我院2019年1月至2021年12月接收的肾小球疾病患者,共随机抽取100例,将其纳入实验组患者中,另外选择同期来我院行健康体检的100例受检者作为参照组,实验组一般资料如下:患者中男性61例,女性39例;患者的年龄区间为36岁到85岁之间,平均年龄(56.46±3.04)岁;从病程时间分析,病程低于6年有30例,病程介于6年到12年有50例,病程超过13年有20例。参照组一般资料如下:患者中男性63例,女性37例;患者的年龄区间为37岁到84岁之间,平均年龄(56.02±3.42)岁。经受检者的一般资料对比分析结果为P>0.05,说明可进行对比研究。
纳入标准:实验组患者中均已经确诊为肾小球疾病;受检者均接受微量白蛋白检测方法;均知情同意研究内容。排除标准:合并有尿路感染疾病者;合并心力衰竭患者、高血压疾病者;患者在14天内应用过肾毒性药物者。
1.2方法
所有受检者均需要接受微量白蛋白检验方法,具体步骤为:嘱患者清晨保持空腹状态,排空膀胱之后指导患者饮用300ml水,经1h之后指导患者排尿,收集10ml尿液;对尿液样本进行离心处理,离心时间为10min,离心速率为3000r/min,经离心处理之后的样本置于-20℃恒温箱当中进行存放。收集两组10ml 24小时尿液存放于容器当中进行干预,放入甲苯,比例为0.5:100,均匀混合之后需要吸取2ml放于试管当中,将甲苯去除之后应用离心机进行离心处理,离心时间为10min,离心速率为3000r/min。吸取上清液作为样本,将其保存在-20℃环境的恒温箱当中。
1.3研究指标
比较两组受检者的诊断结果。
1.4数据处理
数据均输入SPSS21.0分析,计量数据采用( ±S)表示,采用t检验;计数数据采用百分比(%)表示,采用卡方检验,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组受检者的微量白蛋白含量
实验组患者的微量白蛋白含量相比于参照组明显较高,数据对比差异明显(P<0.05),见表1。
表1:两组受检者的微量白蛋白含量对比(±S,mg/L)
组别 | 例数 | 微量白蛋白 |
实验组 | 100 | 55.39±6.41 |
参照组 | 100 | 10.42±3.15 |
t | | 62.9641 |
P | | 0.0000 |
随着患者病程时间不断延长,患者的微量白蛋白含量逐渐上升,见表2。
表2:分析患者不同病程时间的微量白蛋白含量(±S,mg/L)
组别 | 例数 | 微量白蛋白 |
低于6年 | 30 | 23.59±3.51 |
6~12年 | 50 | 34.41±4.29 |
高于13年 | 20 | 79.15±5.39 |
糖尿病肾病是临床一种比较常见的糖尿病微血管并发症,早期表现并不明显,对患者的肾脏损伤程度比较轻微,肾小球也并没有发生器质性病变,即便如此,肾小球滤过膜点和功能也会出现相应的变化,滤孔大小随之扩张,尿中白蛋白排出量追歼上升。针对这一情况,可对患者实施微量白蛋白检验,应用微量尿蛋白检验结果判断患者的病情状况,也能判断患者的肾小球损伤程度[2]。
一般来说,肾小球滤过膜针对大部分白蛋白均有阻碍作用,能禁止大量白蛋白入侵到尿液当中,糖尿病肾病的主要病例当中,肾小球基底膜增厚存在一定的标志性作用[3]。在这一情况下,肾小球系膜细胞数目以及囊厚度均呈现出递增等情况,肾小球滤过膜则会受到严重损伤,通透性随之上升,导致大部分白蛋白进入到尿液当中,从而产生蛋白尿,尿液当中的微量白蛋白水平也会随之上升[4]。从结果上看:实验组患者的微量白蛋白水平相比于参照组明显较高,P<0.05;且随着患者的病程时间逐渐延长,患者的微量白蛋白水平也有明显上升。由此可见,通过检验患者的微量白蛋白水平不但能明确患者的诊断,还能明确患者的病情严重程度[5]。
综上所述,在肾小球疾病患者的临床检验中应用微量白蛋白诊断的效果显著,且能明确患者的疾病严重程度,值得推广。
参考文献:
[1]刘君,杨艳君,韩伟. 尿微量白蛋白与尿肌酐比值对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的影响[J]. 安徽医药,2021,25(08):1656-1659.
[2]曾丽娜. 微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病中的应用价值分析[J]. 中国继续医学教育,2021,13(18):104-107.
[3]葛仁美,洪建军. 尿白细胞计数、尿白细胞介素-6、尿微量白蛋白水平对肾小球肾炎辅助诊断价值研究[J]. 临床军医杂志,2021,49(02):213-214.
[4]袁俊. 尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用分析[J]. 航空航天医学杂志,2020,31(08):964-965.
[5]刘利. 微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病的价值分析[J]. 中外医疗,2019,38(25):182-185.