卡马西平联合阿米替林治疗原发性三叉神经痛的临床分析

卡马西平联合阿米替林治疗原发性三叉神经痛的临床分析

尹凯

资阳市雁江区中医医院 四川资阳 641300

[摘要]目的：探讨卡马西平联合阿米替林治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法：纳入对象为本院2020年8月-2021年7月期间诊治的原发性三叉神经痛患者，共78例，根据治疗方式不同对患者分组，单纯采用卡马西平治疗患者为对照组，39例，采用卡马西平联合阿米替林治疗患者为观察组，39例，对比两组患者治疗的临床疗效以及治疗前和治疗后不同时间VAS评分变化情况。结果：治疗后对两组治疗效果进行评价，观察组明显高于对照组（94.87%VS79.49%），有统计学意义（P<0.05）；与治疗前相比，观察组在治疗1周和4周时，VAS评分均明显降低，且低于同阶段的对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对原发性三叉神经痛患者采用卡马西平联合阿米替林治疗，效果好，可以有效减轻患者的疼痛感，提高整体治疗效果，值得推荐患者使用。

关键词：原发性三叉神经痛；卡马西平；阿米替林； VAS评分

原发性三叉神经痛在临床上十分常见，该疾病发病突然，疼痛剧烈，严重影响患者正常的生活和工作，需要及时进行有效治疗，以缓解患者的痛苦^[1]。本文选取原发性三叉神经痛患者78例作为研究对象，探究卡马西平联合阿米替林治疗原发性三叉神经痛的临床效果，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 共选取患者78例，选取时间为2020年8月-2021年7月，根据治疗方式不同对患者分组，各39例。对照组：男性21例，女性18例，年龄41-79岁，平均（59.45±8.44）岁；观察组：男性22例，女性17例，年龄42-78岁，平均（59.32±8.11）岁。2组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组单纯采用卡马西平（上海复旦复华药业有限公司，H31021366）治疗，口服，初次剂量0.1g，每天2次，第二天后每隔一天增加剂量0.1-0.2g，维持每天剂量0.2-0.8g，每天2-3次。治疗4周后观察治疗效果。观察组采用卡马西平联合阿米替林治疗，卡马西平使用方法和剂量与对照组一致，阿米替林（湖南洞庭药业公司，国药准字H43020561），口服，初次服用25mg，每天2-3次，维持剂量为每天25-150mg，每天2-3次，治疗4周后对比两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组临床疗效。痊愈：经过治疗患者的疼痛症状完全消失；好转：治理后疼痛程度减轻30%以上，但是未完全消失；无效；没有达到以上标准为无效^[2]。（2）比较两组治疗前和治疗后不同时间VAS评分变化情况。VAS评分：疼痛评分，分数与疼痛程度成正比，分数高表示疼痛严重^[3]。

1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(`x±s)”表示。定性数据用“X²”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1临床疗效比较

治疗后对两组治疗效果进行评价，观察组明显高于对照组（94.87%VS79.49%），有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床效果比较（n，%）

2.2两组治疗前和治疗后不同时间VAS评分变化情况比较

与治疗前相比，观察组在治疗1周和4周时，VAS评分均明显降低，且低于同阶段的对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表2两组治疗前和治疗后不同时间VAS评分变化情况比较（分，`x±s）

3讨论

原发性三叉神经痛是临床上常见的一种脑神经疾病，中老年人为主要的发病群体，该疾病具有阵发性发作特点，间歇期患者无不适感^[4]，但是发作时疼痛剧烈，导致患者无法正常工作和生活，因此需要及时进行有效治疗。卡马西平是临床上常用的治疗原发性三叉神经痛的药物，该药物具有较好的镇痛效果，用药之后可以快速缓解患者的疼痛感，但是该药物不能作为长期预防性用药，为进一步提高治疗效果，减轻患者的痛苦，我院对部分患者增加阿米替林治疗，取得了较好的治疗效果。阿米替林属于三环类抗抑郁药，在临床上广泛应用，此药物同时具有止痛效果，用药之后可以有效缓解患者的各种负面情绪，并且安全性比较高，不会导致患者出现严重不良反应^[5]。

通过本文的研究发现，观察组有效率明显高于对照组（94.87%VS79.49%）；与治疗前相比，观察组在治疗1周和4周时，VAS评分均明显降低，且低于同阶段的对照组（P<0.05）。说明对原发性三叉神经痛患者采用卡马西平联合阿米替林治疗是有效的，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，对原发性三叉神经痛患者采用卡马西平联合阿米替林治疗，效果好，可以有效减轻患者的疼痛感，提高整体治疗效果，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]米重阳,李宇飞,曲志钊,等. 原发性三叉神经痛的治疗进展[J]. 神经损伤与功能重建,2021,16(6):350-351,363.

[2]牛纪杰,孟祥富,聂秀涛,等. 原发性三叉神经痛微血管减压术后复发的相关因素分析[J]. 中国微侵袭神经外科杂志,2021,26(1):20-23.

[3]何睿林,冉娅,胡鑫,等. 原发性三叉神经痛术前MRI特征与疼痛程度及射频热凝术预后的关系[J]. 中国疼痛医学杂志,2021,27(5):342-347.

[4]李淑贤,黄现平,张玉冰,等. 卡马西平联合阿米替林治疗原发性三叉神经痛的临床研究[J]. 癫痫与神经电生理学杂志,2021,30(1):51-54.

[5]董海燕,洪卫民. 卡马西平联合阿米替林治疗原发性三叉神经痛的临床价值[J]. 中国医药指南,2020,18(35):16-18.