护理延伸服务在脑卒中家庭护理中的应用

护理延伸服务在脑卒中家庭护理中的应用

陈美

成都市中西医结合医院 610000

摘要：目的：讨论护理延伸服务对脑卒中患者的实施途径与实际护理效果。方法：选取我院178例进行脑卒中治疗的患者，随机分为两组各89例，分别实施不同的护理方式。结果：研究组患者各项数据明显优于对照组，差异较大，P<0.05。结论：此次研究实施护理延伸服务所取得的护理效果较好，护患满意度都相对较高，值得推广。

关键词：心理指导；康复训练；脑卒中

脑卒中是一种高发于中老年人的临床常见病症，此类患者多为高血压或患有其他脑血管疾病的患者，即便是治愈后患有该疾病的患者日常生活质量仍然会受疾病影响，相较普通健康人群生活生存质量水平更低^[1]。日常生活中对于患有高血压和脑血管疾病等容易引发脑卒中的患者一定要提高警惕，预防脑卒中。建议患者定期进行体检采取早发现、早干预、早治疗等措施，以免对患者及其家庭造成其他严重后果，以下为我院对脑卒中家庭护理中使用护理延伸服务的具体分析工作：

1.资料与方法

1.1调查对象

选取2019年8月至2021年2月我院接诊的脑卒中患者178例，男女比例101:76，随机平均分为两组，各89例，平均年龄（58.52±1.98）岁。两组患者基本资料相差不大，P>0.05。

1.2纳入标准

参与此次研究的患者均为脑卒中发病入院治疗期间生活难以自理，出院回归家庭以后仍然自理困难需要家庭护理的患者。入选患者及其家庭所属均已知情并同意参与。患者无其他合并症。

1.3方法

对照组患者给予常规护理，对患者的呼吸、血压、脉搏及意识程度进行监测，指导患者用药。与患者及其家属进行沟通交流，了解患者家庭饮食习惯后做疾病相关的饮食指导，了解患者自身的生活习惯，对不良的生活习惯予以纠正等^[2]。研究组患者则实施以家庭为单位的护理延伸服务指导，具体操作如下：

（1）给予患者及家属进行有效的心理干预：患者出院回家后在面对家庭环境时，短时间内存在角色难以转换的问题，极容易出现情绪不稳定，性格变得暴躁或抑郁等情况，当患者出现自暴自弃等消极情绪时，需要及时告知家属，而家属则要耐心的给予适当的安慰和鼓励。做好患者和家属面对疾病的心理工作，有助于在患者恢复过程中维持良好的家庭关系和氛围。

（2）对患者实施的家庭基础护理：指导照护的家属正确监测患者的生命体征，实施家庭护理时对患者肢体位置的合理摆放。指导家属使用正确的翻身技巧按时帮助患者翻身，预防压疮。每日为患者进行叩背，每次10-15min，由外向内，由下至上帮助患者排出痰液。

（3）脑卒中患者的家庭康复训练指导：根据脑卒中患者的病情恢复程度，医护人员可与患者家属共同制定患者的康复训练方案，病情较轻的患者可根据患者情况做简单的康复训练，病情严重的患者要从各个方面实施循序渐进的方案进行康复，临床上脑卒中患者若出现语言功能障碍，可以通过简单的拼音发音教学或者跟着护理人员的指导性语言进行复述跟读^[3]。肢体瘫痪的患者护理人员可以帮助患者做简单的肢体活动进行康复训练。

（4）饮食护理：以低油低盐易消化营养丰富的饮食为主，出院后仍然咀嚼困难或吞咽困难的患者指导家属可将食物制成流食用合适的辅助工具进行喂食。可自主进食的患者要缓慢咀嚼进食，进食过程家属要全程监护避免患者呛咳、误吸。嘱咐给予患者每日多饮水，加快患者机体代谢，促进排泄预防便秘。

（5）排便护理：长时间卧床或运动量过少会导致患者肠道蠕动能力弱化，导致大便干结不易排出此时可指导家属正确使用开塞露辅助患者通便。患者每次排泄后要及时进行臀部清洁，保持肛门及周围皮肤清洁干燥和完整。若发现有皮肤破损应该及时进行消毒处理，避免皮肤破损部位感染。

（6）其他：如果患者在家里遇到突发情况，医护人员指导家属熟悉并掌握院前处理措施。定期上门随访，了解患者实施家庭护理后恢复情况和康复效果。提出指导性建议，帮助提高家庭护理质量^[4]。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0做处理，以t进行检验，以P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

研究组患者出院后的生活质量评分更高，与对照组差异较大，P<0.05。如表1所示：

表1对比两组患者出院后的生活质量评分

注：P<0.05

研究组患者实施护理延伸服务的家庭护理满意度更高，与对照组差异较大，P<0.05。如表2所示：

表2对比两组患者对家庭护理满意度

注：P<0.05

3.讨论

脑卒中是临床上一种常见的中老年疾病，脑卒中的发生主要是因为患者有高血压病或脑血管硬化所导致的，高血压人群发生脑卒中的概率更是高于普通人群。为了脑卒中发生，高血压患者应该在尽早进行预防，若已经确诊为脑卒中疾病，需要及时予以干预治疗避免疾病进一步发展造成不可逆的后果^[5]。对脑卒中疾病要做到早发现，早干预，早治疗。脑卒中患者在出院后在一般家庭护理模式基础上增加护理服务延伸的模式，可提升患者的心理评分，改善患者心理状况、提升整体的康复效果，值得推广。

参考文献

[1]孙盼盼.责任制护理在老年缺血性脑卒中患者康复中的应用及对患者的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(17):3228-3231.

[2]滕鹏飞,李秋华,吕巧英,孔翠,刘茂菊.脑卒中患者出院后延续护理需求现状及相关影响因素[J].国际护理学杂志,2021,40(16):2900-2904.

[3]刘翠莲.护理延伸服务对输尿管软镜下碎石患者自护行为、并发症及复发的影响[J].中国当代医药,2021,28(10):209-211.

[4]崔佳.整体护理延伸服务对老年原发性高血压患者高血压认知状况与护理满意度的影响[J].中国医药指南,2020,18(29):223-224.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.29.107.

[5]黄运柒.护理延伸服务对白内障患者自我效能及心理状况的影响[J].中国医药指南,2020,18(23):231-232+235.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.23.111.