基于罗森塔尔效应的护理干预在维持性血液透析治疗患者中的应用

基于罗森塔尔效应的护理干预在维持性血液透析治疗患者中的应用

李艳丽

成都中医药大学附属医院 四川成都 610072

【摘要】目的：探讨基于罗森塔尔效应的护理干预在维持性血液透析患者治疗过程中的应用效果。方法：选取2020年1月至2022年1月期间在我国接受维持性血液透析治疗的80例患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组采用常规心理护理，观察组采用罗森塔尔效应护理。对比两组护理前后的焦虑评分（HAMD）、抑郁评分（HAMA）情况以及治疗依从性情况。结果：护理后，两组患者的负性心理均有不同程度改善，且观察组HAMD评分和HAMA评分均明显低于对照组（P<0.05），且患者治疗依从性各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：基于罗森塔尔效应的护理干预能够让维持性血液透析患者的负性心理得到有效改善，并能够提高患者的治疗依从性，具有较好的临床应用价值。

【关键词】罗森塔尔效应；心理护理；维持性血液透析；应用价值

维持性血液透析是临床上治疗肾衰竭的主要手段，但由于治疗时间长，费用高昂，且会伴有各种并发症，患者在经济和精神方面都需要承受较大的压力。由于频繁透析以及病情的复杂性，大部分患者都存在焦虑、抑郁等负性心理，从而对患者的治疗积极性有所影响^[1-2]。目前临床上大多通过健康宣教、认知行为干预等方式对患者的负性心理进行疏导和改善，但由于缺乏针对性和系统性，效果并不理想。对此，本文主要探析基于罗森塔尔效应的护理干预在维持性血液透析患者治疗过程中的应用效果，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2022年1月期间在我国接受维持性血液透析治疗的80例患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，对照组40例中，男女比例为24:16，最大年龄61岁，最小40岁，年龄中位数为51.2岁，透析时间最长43个月，最短20个月，透析时间中位数为35.5个月；观察组40例中，男女比例为25:15，最大年龄63岁，最小41水，年龄中位数为52.6岁；透析时间最长44个月，最短22个月，透析时间中位数为36.7个月。两组患者的基线资料呈同质化（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规心理护理，观察组在此基础上给予罗森塔尔效应护理，具体内容如下：

（1）建立罗森塔尔护理小组，由科室资深护士长1名、康复治疗师1名和若干专科护士共同组成，请医院心理专家对小组成员以及患者家属进行相关知识培训，包括罗森塔尔效益的应用原理、方法以及案例分析等等。（2）具体实施。将观察组患者平均分为8组，建立微信群，患者每次透析过程中接受20~30min的护理干预，分别包括如下四个阶段：①传递期望。将罗森塔尔理念融入健康宣教中，在病房内张贴体现正能量的图片，向患者说明透析治疗期间遵医用药和体质量管理的重要性，帮助患者建立正确的康复信心，并掌握一定的自我控制技巧，引导其重现建立对未来生活的憧憬；②期望内化。引导患者制定行为改变规划目标，并向其介绍情绪管理和康复运动对病情恢复的积极促进作用，从而增强患者的康复信心，将信念转化为行动力。③行为感触。护理人员鼓励和引导患者通过运动锻炼在提高身体的抵抗力，并通过微信、电话等方式对患者的院外自护进行监督和指导，做好相应的记录；同时对患者的积极表现及时给予肯定，如多使用“你这样做非常棒！”、“你真棒”等鼓励性的语言；并配合自我激励和心理暗示风方法，帮助患者以积极的心态来接受治疗。④信息反馈。每周定期在微信群内发放饮食、疾病、心理、运动等方面的内容，并采用问卷调查方式对患者的知识水平、家属陪护张中的意外情况进行评估和统计，并向小组及时反馈。两组患者连续接受三个月护理后再次进行评价。

1.3观察指标

1. 选用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对两组的负性心理进行对比评估，评分越高，则说明负性心理越严重；

（2）连续护理干预3个月后，对比两组的治疗依从性，评分越高，说明依从性越好。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1心理状态对比

由表1可知，护理干预后，观察组HAMA和HAMD评分均明显低于对照组（P<0.05）。

表1：两组护理前后心理状态对比[]

2.2治疗依从性对比

由表2可知，观察组治疗依从性评分明显高于对照组（P<0.05）。

表2 两组治疗依从性评分对比[ ]

3讨论

肾脏病终末期患者在长期接受维持性血液透析的过程中，由于疾病和透析所造成的巨大痛苦，极易出现焦虑、恐惧等负面情绪。相关研究表明，焦虑是造成患者死亡的危险因素之一，并且抑郁是导致患者死亡的重要评估指标。罗僧塔尔效应又被称为期待效应，将这一效应应用于临床护理干预中，会对患者的心理焦虑等负面情绪起到改善作用，提高患者的满意度^[3]。罗森塔尔效应护理在应用过程中，关注患者的心理变化与感受，通过帮助其传递期望，尊重和信任患者，对患者的努力和价值及时给予肯定，帮助患者增加内心的成就感，对生活充满希望。相关情绪研究指出，健康宣教和医嘱内容的可操作性是患者治疗依从性的重要影响因素。

本次研究结果显示，经护理干预后，观察组患者的焦虑、抑郁等负性心理得到了明显改善，患者心中的顾虑进而消除，重新建立起健康生活的信心。由此使得患者积极配合治疗，依从性明显提高。由此可见，基于罗森塔尔效应的护理干预能够让维持性血液透析患者的负性心理得到有效改善，并能够提高患者的治疗依从性，具有较好的临床应用价值。

参考文献：

1. 刘学荣,贺红岩.分析心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响[J].健康大视野2018年19期,124页,2018.

2. 马娟.分析心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响[J].家庭保健,2018,000(014):145-146

[3]陈丹.心理护理对维持性血液透析患者焦虑,抑郁情绪及生活质量的影响[J].健康忠告,2020.