评价早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

评价早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

骆文静

无锡市康复医院 214001

【摘要】 目的 评价早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法 选取2020年4月－2021年4月在我院治疗的脑卒中偏瘫患者共80例，应用随机小球法分为参照组、观察组，各40例。参照组应用常规护理，观察组应用早期康复护理干预。对比两组患者的ADL、FMA评分。结果 观察组ADL、FMA评分优于参照组（P＜0.05）。结论 早期康复护理干预有助于改善患者的肢体运动功能，并能提高患者的日常生活自理能力，值得推广。

【关键词】 早期康复护理干预；脑卒中偏瘫；肢体功能

脑卒中是我国高发的一种心脑血管疾病，此病患者预后普遍较差，易后遗多种障碍。其中，偏瘫属于脑卒中最为常见的并发症，有研究显示，脑卒中后3个月有1/4的患者仍需应用轮椅，且有65%的患者会出现不同程度的自理能力丧失^[1]。因此，在疾病发生后临床要对患者采用有效的干预，以促进患者肢体功能的恢复，进而改善患者的预后。既往所采用的主要是常规护理，故而可以对患者实施早期康复护理干预。基于此，此次研究将围绕着早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响进行分析论述，具体报道如下：

1 一般资料

1. 1. 一般资料

选取2020年4月－2021年4月在我院治疗的脑卒中偏瘫患者共80例，应用随机小球法分为参照组、观察组，各40例。纳入标准：纳入研究的患者均经诊断确诊为脑卒中偏瘫；研究资料完整；排除标准：伴有其他严重脑卒中并发症；精神障碍者；无法配合完成各项调查者。参照组男28例，女12例，年龄44-73岁，平均年龄（58.78±4.87）岁；观察组男29例，女11例，年龄44-74岁，平均年龄（59.09±4.26）岁；组间资料对比未见显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参照组

参照组实施常规护理，即对患者实施常规宣教，告知患者配合护理，并指导患者进行功能锻炼等内容。

1.2.2观察组

观察组实施早期康复护理干预，具体见下：（1）心理护理。脑卒中后患者容易对运动有消极情绪，所以医护人员要注意与患者沟通，安抚患者的不良情绪，告知患者要配合康复训练等。（2）肢体康复训练。在患者迟缓期，要协助患者取仰卧位，对患者的胸廓关节进行被动训练，同时对患者的肘关节、腕关节进行屈伸、内收、外展运动，每日2次，痉挛期指导患者取仰卧位，对患者进行屈肘、伸腕关节，每日1次。同时对患者的髋关节、膝关节进行屈伸活动，对髋关节进行内收、旋转，踝关节进行背屈、旋转，每日1次。（3）步行训练。待患者可以下地行走后，要每日引导患者进行步行训练，包括步行、上下楼梯等，同时指导患者实施日常生活训练，包括洗脸、进食等，每日1次，每次30分钟。

1.3 观察指标

对比两组患者的ADL、FMA评分。ADL评分为日常活动能力（ADL）量表，分值越高患者自理能力越好。FMA评分为运动功能评定（FMA）量表，肢体运动功能越好分值越高^[2]。

1.4统计学处理

此次研究使用SPSS16.0软件进行统计学分析，均数±平方差（ ±s）表示计量资料，t值检验，百分比表示计数资料，行x²检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2结果

研究结果显示，干预前两组患者ADL、FMA评分并无明显差异（P＞0.05）。干预后，观察组评分均优于参照组（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比两组患者的ADL、FMA评分（ ±s，分）

脑卒中是危害社会公众健康的常见疾病，此病的发生主要与饮食、生活等有关，且多见于中老年人群。脑卒中发生后患者需要及时接受治疗，防止疾病危及患者的生命安全。就实际情况而言，多数患者在得到及时救治后，均可以保证生命安全，但大多数患者都会在脑卒中后遗多种障碍，包括吞咽障碍、认知障碍、偏瘫等，而偏瘫则是较为常见的脑卒中后遗症。偏瘫发生后患者的日常活动能力会显著下降，并丧失生活自理能力，此种情况的存在无疑会影响到患者的生存质量^[3]。因此，临床要对脑卒中偏瘫患者实施有效的干预，最大限度降低疾病的影响。临床研究表明，在脑卒中偏瘫患者的干预中实施早期康复护理干预，可以加强对患肢的刺激，促进患侧肢体血液循环，强化肢体的协调性，确保患者的肢体功能恢复。现代医学研究证实，脑卒中发生的早期，患者的神经系统、功能有重新组合功能，而在此阶段对患者实施有效地干预，可以充分发挥患者神经各系统的可塑性，使一部分神经元再生，从而降低疾病对患者肢体运动功能的影响，继而改善患者的预后。另外早期康复护理干预的实施，还可在疾病早期，改善患者的肢体关节活动度、肌力，防止水肿或痉挛的发生，以便为患者后续行动能力、自理能力的提升提供支持。大量临床报道显示^[4]，早期康复护理干预能够在患者的干预中取得重要作用，所以临床要结合患者情况及时采用该种护理方法，以便提高患者的干预效果，并促进患者的临床恢复。本次研究结果显示，观察组ADL、FMA评分优于参照组（P＜0.05）。由此可见，在脑卒中偏瘫患者的干预中，常规护理模式并不能发挥显著的作用，所以临床可以在患者的护理干预中采用早期康复护理干预。通过早期康复护理干预的应用，可大大促进患者肢体运动功能的恢复，并能提高患者的自理能力，这与既往报道的结果接近。表明早期康复护理干预有显著的应用价值。

综上所述，早期康复护理干预有助于改善患者的肢体运动功能，并能提高患者的日常生活自理能力，值得推广。

参考文献：

[1]李萌. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 临床研究,2021,29(12):136-139.

[2]郭翠兰. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复情况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(15):270-271.

[3]刘青菊. 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 系统医学,2020,5(6):193-195.

[4]秦小燕,王学勤. 早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(6):124-126.