护理干预措施在预防接种百白破疫苗不良反应的影响作用

护理干预措施在预防接种百白破疫苗不良反应的影响作用

汪卉芳

江苏省溧阳市天目湖镇卫生院 江苏 溧阳 213333

【摘 要】目的：评价预防接种百白破疫苗实施护理干预措施对不良反应的预防作用和影响。方法：观察样本为接种百白破疫苗的幼儿，均在2020年8月-2021年11月的时间内选取，共90例，依照双盲法完成分组，对照组、实验组各45例，各予以的为常规护理干预、预见性护理干预，组间将不良反应发生率作为比较项。结果：实验组的不良反应发生率与对照组的不良反应发生率各为0.00%、8.89%，组间得到统计学差异，P＜0.05。结论：预见性护理干预可有效预防和控制接种百白破疫苗幼儿的不良反应，提高疫苗接种安全性，值得全面性推广。

【关键词】百白破疫苗；不良反应；护理干预措施

预防接种不仅可为儿童健康成长保驾护航，而且与人口健康素质息息相关，属于公共卫生不可缺少、至关重要的一项内容。随着卫生事业和保健意识在近年来的不断发展和增强，人们对婴幼儿预防接种的重视程度越来越高。百白破疫苗作为婴幼儿预防接种的重要疫苗之一，其可有效预防白喉、百日咳、破伤风等。相较于其他类型的疫苗，接种百白破疫苗的不良反应发生率更高，所以有必要在接种过程中强化临床护理，以确保接种的安全性、有效性^[1]。本文接种百白破疫苗的90例幼儿作为观察样本，详细汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

接种百白破疫苗的幼儿设定为本次试验的观察样本，选取时间为2020年8月-2021年11月，共纳入90例，并以双盲法为依据分组，对照组45例幼儿中24例男，21例女；3-10个月的年龄范围，平均值则为（6.3±1.2）个月；实验组45例幼儿中24例男，21例女；3-10个月的年龄范围，平均值则为（6.3±1.2）个月。组间进行临床资料的统计处理，P＞0.05，具有公平比较的意义。

1. 2. 方法

对照组幼儿以常规护理干预为选择，接种后需要对针眼采取保护措施，将创可贴贴在针跟部位，以热敷的方式对红肿、硬结等问题进行改善，如果接种2天内红肿依然没有变化，则选择50%硫酸镁热敷。实验组以预见性护理干预为选择，具体如下：（1）接种前：向家长询问幼儿目前的健康情况有无异常，同时记录既往病史和过敏史。组织家长接受专业的宣教指导，介绍接种百白破疫苗后会有局部红肿、发热、无菌性化脓等情况发生，需要增加幼儿饮水量，通过加快新陈代谢的方式对不良反应的发生进行预防。全面、仔细核对幼儿的疫苗信息，确保接种对象、接种疫苗类型相符，接种前对疫苗进行充分摇匀处理，接种部位选择上臂外侧三角肌。（2）接种后：接种百白破疫苗的幼儿如果体温在接种后保持≥38.5℃的状态，则要遵医嘱进行药物降温。接种6h后需要热敷接种部位，1才15min，3次/d，连续进行3d。积极做好着凉或者感染的预防措施，若幼儿的不良反应非常严重，则需要尽快前往医院就诊。接种室需要定期消毒，确保空气始终维持在洁净、无菌的状态，提前将急救用品等准备好。结束注射后，以棉签按压2min，留院观察时间为30min，确定无任何异常后允许离开。

1. 3. 观察指标

记录两组患儿红肿、轻度发热、皮疹、疼痛等不良反应发生情况。

1.4 统计学评析

统计学软件包SPSS25.0作为统计处理两组所得数据的工具，当对计数资料进行表达时用的为[n（%）]，当对其进行对比与检验时用的x²值，P值不足0.05，即可证明统计学差异明显。

2 结果

在进行两组不良反应发生率的比较时，实验组0.00%相较于对照组8.89%低，数据具备统计学意义，P＜0.05，见表1所示。

表 1 组间对比不良反应发生情况的差异[n（%）]

3 讨论

百日咳、破伤风、白喉等是临床常见且多发的传染性疾病，其会严重影响婴幼儿的身心、智力发育，甚至会因为救治不及时而危及到生命安全^[2]。百白破疫苗接种是目前临床预防以上三种传染性疾病的主要方法，但接种过程中，不良反应的问题无法做到有效避免。以往临床方面认为疫苗中有全细胞、吸附剂存在是导致接种百白破疫苗后出现不良反应的原因，后经其他研究证实，百白破疫苗本身就有程度各异的副作用存在，所以进行临床接种时需要提前将相应的防护措施做好^[3]。

通过对百白破疫苗接种不良反应的发生原因进行分析，可知与幼儿体质因素、疫苗因素、人为因素均有直接性关系。幼儿年龄小，机体免疫力差，同一部位多次进行反复注射的情况下，局部皮肤就会有硬结出现，或者有红肿、发热情况出现。注射疫苗以前如果没有进行充分的摇匀处理，或者快速的完成注射，就容易导致局部产生硬结或肿胀。幼儿注射疫苗时会有比较强烈的哭闹、抗拒行为，这样一来就有多次注射的可能，但皮肤在频繁注射的情况下就会有硬结。预见性护理干预主要从接种疫苗前、接种疫苗后两个方面进行，进行百白破疫苗接种前做好相应的准备工作，加强对家属的宣教指导，并对幼儿负性情绪进行安抚、疏导，反复摇匀疫苗，合理选择注射部位，避免多次反复的在同一部位注射^[4]。完成疫苗接种后及时进行热敷、按摩等处理红肿、硬结等问题，有利于对临床症状进行有效缓解，降低不良反应发生的危险^[5]。

此次研究的比较项为不良反应发生率，可见实验组与对照组间的差异显著，P＜0.05。从而表明，预见性护理干预可有效预防和控制接种百白破疫苗幼儿的不良反应，提高疫苗接种安全性，值得全面性推广。

参考文献

[1] 贝琳.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响[J].东方药膳,2021(7):227.

[2] 卢秀春,余聪.探讨家长健康教育和护理干预在减少儿童百白破(DPT)疫苗接种不良反应中的价值[J].饮食保健,2021(1):256.

[3] 王荣芳.对预防接种百白破疫苗不良反应予以护理干预的效果评价[J].家有孕宝,2021,3(3):258.

[4] 陈雪雯.预防接种百白破疫苗不良反应的护理干预效果评价[J].首都食品与医药,2021,28(8):123-124.

[5] 万永凤.护理干预对儿童免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].养生保健指南,2021(4):206.