阶梯式康复护理干预在微创腰椎间盘突出患者术后的效果观察及JOA评分影响分析

阶梯式康复护理干预在微创腰椎间盘突出患者术后的效果观察及 JOA评分影响分析

杨美汇，范凤娇 通讯作者

西部战区空军医院， 四川省成都市， 610011

【摘要】目的：探讨对腰椎间盘突出患者给予阶梯式康复护理干预后对其微创术后效果以及JOA评分产生的影响。方法：选取2018年1月～2021年3月收治的44例腰椎间盘突出患者进行护理研究；随机分为常规组（对患者给予基础护理干预）和研究组（常规组基础上，对其给予阶梯式康复护理干预），各22例；比较两组患者护理结果。结果：护理后，研究组JOA评分高于常规组，VAS评分低于常规组（P<0.05）。结论：阶梯式康复护理干预方式有效应用，可将患者腰椎功能以及疼痛程度显著改善。

【关键词】腰椎间盘突出；阶梯式康复护理干预；JOA评分；VAS评分

腰椎间盘突出症作为骨科常见病一种，呈现出明显疼痛感，导致患者生活质量显著降低。以往针对腰椎间盘突出患者在治疗期间，以保守性药物疗法运用较为常见，但难以获得理想效果。在此种情况下，对患者展开手术治疗，可将疾病症状进行一定程度改善，但无法将患者肌肉功能以及结构有效恢复，期间采取科学方法给予护理配合，可使患者预后水平显著提升。本研究旨在探讨对腰椎间盘突出患者给予阶梯式康复护理干预后对其微创术后效果以及JOA评分产生的影响，为达到促进腰椎间盘突出患者预后提升目标，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2021年3月收治的44例腰椎间盘突出患者进行护理研究；随机分为常规组（对患者给予基础护理干预）和研究组（常规组基础上，对其给予阶梯式康复护理干预），各22例；纳入标准：①腰椎间盘突出患者通过临床检查，获得证实；②临床资料均齐全；排除标准：①表现出失语或者系列认知障碍；②中途退出本次研究；常规组男、女各17、5例；年龄26～66（45.29±5.29）岁；研究组男、女各18、4例；年龄29～69（45.33±5.48）岁；两组性别、年龄比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

对患者给予基础护理干预，对患者给予合理饮食干预，就系列运动知识进行讲解；对患者病情状况认真观察，避免伤口呈现出肿胀、发红、疼痛以及发热等系列症状。

1.2.2 研究组

常规组基础上，对其给予阶梯式康复护理干预。①对患者给予术前康复护理干预，术前就患者康复锻炼进行指导，例如臀肌训练、腹肌训练以及腰背肌训练等。手术前对患者心理情绪仔细评估，通过密切交流以及相关知识介绍，将患者注意力转移，将抑郁、焦虑情绪缓解；②对患者给予术后康复训练干预，手术当日，在患者麻醉清醒后，就床上运动给予指导，合理给予主动以及被动直腿抬高联系，频率为2～3组/d，数量为5～10次/组；手术后1d，通过对患者恢复情况进行了解，准备腰围佩戴进行下地站立以及行走，将行走时间逐渐增加；术后2～7d，将基础护理力度加强，对其良好卫生习惯以及生活习惯养成给予帮助；术后2～12周，就患者腰背肌静力收缩给予指导，就腹肌锻炼等进行指导；③合理展开住院指导，在患者出院前，就其术后＜3个月日常活动行为进行指导，对居家系列功能锻炼进行指导，准备功能锻炼手册对患者发放；④合理进行复查评估，复查期间，需要就患者腰椎主动活动进行评估，对应完成医疗体操制定，对患者腰椎稳定性进行训练。

1.3 观察指标

①比较两组患者JOA评分（日本骨科协会评估治疗分数），用于患者腰椎功能评定，总分29分，优：25分≤结果≤29分；良：16分≤结果≤24分；可：10分≤结果≤15分；差：结果＜10分；②比较两组患者VAS评分（视觉模拟评分量表评分），0～10分，越高分数，对应越严重疼痛程度。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X²检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为 。以P<0.05为统计学意义显著。

2. 结果

2.1 两组患者JOA评分比较

护理前，研究组JOA评分同常规组比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，研究组JOA评分高于常规组（P<0.05）。（见表1）

表1 两组患者JOA评分比较 （分， ）

2.2 两组患者VAS评分比较

护理前，研究组VAS评分同常规组比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，研究组VAS评分低于常规组（P<0.05）。（见表2）

表2 两组患者VAS评分比较 （分， ）

3、讨论

临床针对腰椎间盘突出患者在完成微创术后，合理采用阶梯式康复护理方式展开对应干预，能够依据患者病情状况完成有计划、有步骤递增护理模式创建。通过术前康复锻炼将患者心态稳定，并且针对患者疼痛程度实施评估，使其疼痛程度获得缓解；通过术后锻炼促进患者功能恢复，对患者腰椎功能良好做出保证，从而将生活质量显著提高。

综上所述，阶梯式康复护理干预方式有效应用，可将患者腰椎功能以及疼痛程度显著改善，促进腰椎间盘突出患者预后提升。

【参考文献】

[1]陈碧玉,康小倩,谭晶. 路径式康复护理对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者功能康复、疼痛程度及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(7):1298-1301.

[2]朱玲芳. 延续性康复护理模式对腰椎间盘突出症患者微创术后功能恢复的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(4):112-114.

[3]朱晓杰. 红外偏振光治疗仪联合系统性护理在腰椎间盘突出症患者微创介入术中的应用[J]. 医疗装备,2021,34(14):129-131.