细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床影响

细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床影响

周丽娟

上海市闵行区七宝社区卫生服务中心 上海闵行区 201101

【摘要】目的 分析脑梗死静脉溶栓患者应用细节化优质护理的效果。方法 从卫生服务中心中的脑梗死患者中选取86例纳为研究对象（时间：2020.5-2021.5），均接受静脉溶栓治疗，按随机数字表法分为对比组和研究组各43例，对比两组患者的治疗效果。结果 研究组的总有效率（88.37%＞51.16%）明显高于对比组，P＜0.05。结论 细节化优质护理重视患者需求，护理内容更细节，应用于脑梗死静脉溶栓患者，能有效促进其治疗效果的提升，建议采纳。

【关键词】脑梗死；静脉溶栓；细节化优质护理；护理满意度

脑梗死作为我国常见老年疾病，致残、致死率极高，对家庭和社会带来巨大负担和影响。目前临床主要靠静脉溶栓进行治疗，以疏通患者梗死血管，改善临床预后，但早期溶栓对时间和技术有严格的要求，同时还需积极有效的护理配合，而有研究发现^[1]：细节化优质护理将患者作为护理重点，根据患者的病情进展展开相应的护理工作，在静脉溶栓治疗后，加强了并发症的预防措施，能有效改善临床预后情况，促进治疗效果的提升，护理工作更细致。遂本文将细节化优质护理纳入于脑梗死患者的静脉溶栓治疗中，取得显著成效，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

从卫生服务中心接治的脑梗死患者中选取86例纳为研究对象（时间：2020.5-2021.5），均接受静脉溶栓治疗，按随机数字表法各分43例，为对比组和研究组。其中对比组男性和女性各22、21例，年龄在50～70之间，平均年龄（59.82±5.24）岁；研究组男性和女性各23、20例，年龄在50～70岁之间，平均年龄（59.94±5.26）岁。收集统计两组患者的基本资料，确认两组数据差异在统计学上无意义（P＞0.05），有实验可行性。

1.2 方法

（1）对比组采用常规护理，在患者接入服务中心时做好有关应急措施，遵医嘱为其安排各项检测，并向陪同家属说明患者病情及治疗方案。

（2）研究组采用细节化优质护理：①溶栓前：接收患者时，第一时间进行采血，检测患者的凝血功能情况，经询问确认患者无溶栓治疗禁忌症、严重创伤、大出血等情况后，立即对其展开治疗；②溶栓中：定期测量患者体温、血压等生命体征情况，增加巡查次数，若患者出现过敏情况，立即停药。观察患者有无出血症状或异常情况，如有应立即与医师汇报，协同处理；③溶栓后：将护理重心放至并发症预防上，要求患者熟读后脑损伤等多种并发症相关知识，告知其预防方法，例如绝对卧床休息等，同时加强生命体征的监测，以血压、心率及血脂水平变化趋势为重点监测内容，实时关注患者的神经系统变化，做好应急处理工作，强化床旁监测，提供针对性干预和疏导，对突发事件及时解决，评估静脉溶栓效果，制定血管再堵塞的处理方案。

1.3 观察指标

（1）以脑卒中神经功能缺损评分标准（ESS）^[2]、Barthel指数^[3]及临床表现评价两组患者的治疗效果，并进行对比：①显效：ESS评分＞96分，Barthel指数为100，上班及劳动均不受限；②有效：ESS评分＞50分，Barthel指数在70～89之间，有生活自理能力；③无效：ESS评分＜50分，Barthel指数＜70，病情无改善或恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用软件SPSS 23.0分析及处理数据，计数资料用百分比表示，用X²检验；计量资料用（ ）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经比较，研究组的总有效率明显高于对比组（88.37%＞51.16%），P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（%）

3 讨论

脑梗死作为脑部疾病中致残致死率极高的病症之一，发病时多见脑部组织缺氧、死亡等表现，若不及时干预，极容易引发全瘫、死亡等严重后果。目前临床多采用静脉溶栓进行治疗，能有效改善患者的血栓情况，但在治疗时机上尚难以掌握，治疗时不仅需要医师精湛的技术，还需护理人员的配合，因此对于脑梗死静脉溶栓患者，在保证溶栓治疗效果的同时，还需注重护理干预服务工作的强化，结合患者实际情况尽量满足其需求，使患者能更好的康复，以达到最优的干预效果。

有研究表明^[4]：细节化优质护理以患者本身为护理重点，强调患者的病情变化与自身情况，合理开展护理工作，能有效促进临床治疗效果的提升。同时本研究结果表明：研究组的总有效率明显高于对比组，P＞0.05，证实了细节化优质护理的应用优异性。分析原因：细节化优质护理强调结合患者实际情况进行护理，重视患者需求，护理内容细致，应用于脑梗死静脉溶栓患者时，分别于溶栓前、溶栓中及溶栓后针对不同时期采取不同护理，具有一定的针对性，护理时对患者的生命体征情况保持高度警惕，会对患者的疾病认知情况进行干预，告知其并发症的种类和预防方式，能有效提高患者的自护能力，改善临床的预后能力，同时对患者的血脂等水平进行严密监测，及时给予干预，对风险因素和突发事件及时处理，应急工作完善，有优质的处理方案，能有效促进临床治疗效果的提升。

综上所述，对及脑梗死静脉溶栓患者应用细节化优质护理，能有效促进临床的治疗效果，护理内容更细致，建议采纳与运用。

参考文献

[1]王萍,王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):12-13.

[2]郭锋,韩秋风,魏鹦鹦.优化护理流程在急性脑梗死溶栓治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(11):101-103.

[3]张维,张蕊,李翠玲.优质护理联合早期康复对脑梗死患者负性情绪、肢体运动功能、生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(11):74-76.

[4]韩助兰,陈亚芳,赵露露.优质护理模式对急性脑梗死溶栓患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(13):118-120.