何为超声诊断？

何为超声诊断？

熊倪

四川省成都市大邑县第二人民医院 611331

“超声”对于大部分人来将并不陌生，是医院常用的一种诊断方法。例如，人们日常到医院接受体检或者是进行疾病诊断时，均会接触到超声检查，并且会反复多次的进行超声检查，因此超声检查并不会影响到人体健康。同时，超声检查也成为孕期检查与产前检查的基础项目。那么，何为超声，超声的工作原理是什么，还具有哪些不为我们所熟知的功能，本文就为大家进行详细的讲解。

超声诊断的原理

超声是频率达到20000赫兹以上，且正常人耳无法听到的声波。因此，“超声”诊断的主要原理就是借助超声波的物理特性以及超声波在人体器官组织声学性质方面的表达差异，采用曲线、波形与图像等形式进行表示与记录，最终结合具体图像特点对生理及病理情况进行判断的一种方式。

超声诊断的种类

目前，脉冲反射技术是医学诊断中常用到的一种超声波，具体包括A型、B型、D型、M型、V型这五种类型。根据超声诊断的总体发展趋势来看，正在逐步向彩色显示与三维立体显示发展。同时，多数超声工作者也在努力研究穿透技术与组织定征。在实际应用中，除A超已经被淘汰以外，医院常用的超声诊断方法多数为多种类型的结合。而B型超声作为任何一种超声诊断的基础，可以直接显示出二维空间图像，因此也被称为二维超声。而D型超声俗称为多普勒型超声检查，主要是利用血液流动与脏器活动的多普勒频移信号，通过有关技术的处理与彩色编码后，叠加在B型超声二维图像上的，也就是指我们常说的彩超。为此，彩超既可以呈现出二维图像的形态学信息，也能够呈现出血流动力学信息，是当前超声诊断的一种常见方式。但近年来，随着三维超声与超声造影等新型技术的应用，可以进一步扩大超声诊断的范围。

超声诊断的优势

近年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，现代超声诊断已经可以清晰显示出人体内部的组织结构，精准定位病变位置，并且能够对其病灶变化情况实施动态监测。因此，超声也属于一种实时导航技术，医生在超声的引导下，可以对病变部位进行更加准确的诊断与对症治疗。例如，当医生在病人体内发现了一处病灶，但通过常规检查并无法准确判断出病灶病变的性质，因此就需要通过穿刺活检来进一步明确病灶的病变性质，在这种情况下，若没有超声影像的引导，就需要进行盲穿，而盲穿不仅会损伤到病灶周围的组织，同时也极易导致穿刺部位内部发生出血，这就会严重影响到医生的判断。而借助超声检查的实时导航功能，则可有效避免上述情况的发生，但需保证被检查者对超声检查无任何禁忌症。在实际操作中，医师要在超声影像的引导下，尽量避开人体重要的脏器组织与较大的血管神经，将穿刺针准确无误的穿入病变组织，吸出或者是切除病变组织内部的少量细胞或组织，实施病理检查。这一操作不仅可以在最大程度上减少对周围组织所造成的损伤，同时也可在穿刺后，立刻对穿刺部位与穿刺路径进行全方位的观察，及时发现出血情况，并在最短的时间内进行有效处理，防止各种并发症的发生。

在临床实践中，超声检查除了可以帮助医生对疾病进行准确的诊断以外，同时也能够充分利用超声的实时导航技术，对部分疾病进行有效的治疗。同时，随着现代科学技术的持续发展与完善，微波治疗与射频治疗也得到了进一步的发展与应用。简单来讲，就是利用一根微波针或者是射频电极针，对病变部位进行穿刺，并借助热效应将病变组织与病变细胞杀死。这对于部分疾病来讲，微波治疗与射频治疗的治疗效果可以与外科手术的治疗效果相媲美。但在微创治疗的过程中，要求医师一定要具备精确、熟练的穿刺技术，在超声的实时引导下，确保穿刺操作可以一次性成功。与此同时，由于接受过治疗的组织，在超剩下会发生即刻的回声变化，因此在超声的监视下，还能够有效控制治疗的具体范围，并且可以确保在灭活病变组织的同时，能够有效避免与减少热损伤波对周围正常组织所造成的损伤，大大增强了临床治疗的安全性。

经相关调查显示，只有一少部分人对超声的生物学效应表示有一定的了解。知晓超声波可以携带一定的能量进入到传播物体内，促使人体组织产热。在这种情况下，若能够将高能的超声波能量聚集在某个焦点上，就可以产生使其组织灭火的高温，具体来讲就是指聚焦超声治疗，也被人们称为海扶刀。现阶段，利用该种技术可以有效治疗子宫肌瘤、前列腺疾病、子宫腺肌症及胰腺癌等多种晚期癌症，并且可有效控制癌症进展。与其它治疗方式相比，聚焦超声治疗可以在保证临床治疗效果的同时，进一步减少对人体所造成的创伤，安全性更高。

超声诊断的应用范围

1、部位

（1）头颈部：颅脑、颈部、颌面部、眼内和眶内、甲状腺及甲状旁腺、淋巴结；

（2）胸部:心脏、胸壁、胸膜、胸腔、乳腺、肺、纵膈等；

（3）腹部:腹腔、肝、脾、胆、肠、肾、腹膜后、膀胱、子宫、前列腺、卵巢及附件、胎儿；

（4）血管:周身各个部位的内脏与外周血管；

（5）全身各关节及软组织等：

2、诊断

（1）身体各个部位组织以及脏器的肿瘤、脓肿、急性炎症、积液、囊肿、异物、结石、创伤及空腔脏器穿孔；

（2）全身的血管疾病:具体包括全身各个部位的动脉瘤、静脉血栓、动脉硬化斑块、缺血、动静脉瘘及创伤；

（3）心脏疾病:具体包括冠心病、心肌病、瓣膜病、心包积液、心内肿瘤、心内膜炎与各种先天性心脏病。

（4）妊娠期检查:检查内容主要包括早孕检查、胎动监测、胎盘检查及胎儿畸形、疾病与发育状况检查。

超声检查前有哪些注意事项？

超声检查属于一种疾病检出率较高的先进诊断技术，不仅不会对人体造成损伤，同时检查部位也相对较为广泛。因此，为保证超声检查的准确性，我们在接受超声检查之前，一定要注意如下几点事项，并且要给予密切配合。

在接受超声检查之前，我们一定要注意如下几点事项：

（1）要穿着宽松、易穿脱的衣物；

（2）若接受检查的部位为上腹部，例如胆囊、肝脏、脾脏与胰腺等，在检查前一定要保持空腹状态；

（3）若是下腹部接受超声检查，在检查前一定要憋尿；

（4）若需接受阴道超声检查，在检查前，一定要将尿液排空。

另外，在对胃肠道进行超声检查，或者需要经食管进行心脏超声检查，也需要保持空腹状态。若受检者为孕妇，在其怀孕3个月内接受超声检查时，要适度憋尿；若孕妇怀孕满3个月及以上，一般情况下无需憋尿。只有当孕妇怀疑有前置胎盘风险时，需憋尿对胎盘进行深入检查与了解。