外科手术学教学用兔子麻醉药的实际选用

外科手术学教学用兔子麻醉药的实际选用

谭健安 徐峰 康意军

中南大学湘雅二医院外科 410012

手术学教学需要选用麻醉药。麻醉药物的选择不能只看书，因为麻醉药物的选择要从实际情况选用，要根据本实验室的具体情况，本医院药剂科的具体情况和教学实际情况来综合分析，进行考虑。这次以我们教研室本学期选用教学用麻醉药的情况来举例说明。

以前我们手术学教研室选用的兔子的麻醉药是戊巴比妥钠。实际上戊巴比妥钠不是一个麻醉药，它是一个镇静催眠药物。一般用于镇静和麻醉前给药，也可用于治疗癫痫和破伤风痉挛的治疗。但是，实际上戊巴比妥钠是教学用兔子麻醉的首选药物。与人的麻醉不同，动物的麻醉一般不用吸入麻醉。虽然吸入麻醉的效果比较好。但是，吸入麻醉在动物身上不好应用。因为不容易控制。因为吸入麻醉还需要基础麻醉的配合。所以动物麻醉一般不用吸入麻醉。所以兔子的麻醉需要简单可行的静脉麻醉。戊巴比妥钠是一种比较理想的麻醉药物，尤其是麻醉兔子。但是，戊巴比妥钠麻醉兔子也有弊端。比如，兔子的耐受剂量比较窄，容易引起呼吸衰竭。兔子的个体差异比较大，对药物的反应。注射过快可以引起不良后果。而且兔子的麻醉要求不能过于深。但是综合考虑，戊巴比妥钠还是麻醉兔子的首选。因为价格低廉，容易配置药水，且配置为溶液后可以放置比较长的时间而不容易变质。但是凡事有利也有弊，戊巴比妥钠价格低，但是医院没有存货，一般很少购买，估计和药厂的积极性有关。因为利润空间比较少。这就对我们教研室连续用药造成不小的麻烦。因为教学是不能中断的，不可能等到药物买来以后再教学，所以我们要考虑戊巴比妥钠的替代药物。

在寻找戊巴比妥钠的替代药物时，我们发现了异戊巴比妥钠。因为我们首先从医院库存中找药物，发现医院有比较多的存货异戊巴比妥钠。因此我们选择了异戊巴比妥钠，此种药物也不主要是用于麻醉。它也主要是用于镇静和催眠。不过它确实是一种不错的兔子麻醉药物。麻醉效果比较理想。麻醉兔子2分钟后，兔子就出现精神萎靡，感觉障碍，继而出现全身肌肉松弛，昏迷加深，瞳孔缩小。虽然有时兔子有一点时间会出现兴奋，但是只是一过性，以后兔子就进入了麻醉状态，可以将兔子固定在手术台上进行麻醉。异戊巴比妥钠麻醉兔子的优势是使用量少，使用比较方便，特别适用于消化系统的麻醉。不过异戊巴比妥钠麻醉也是有缺陷的，不是完美的。比如，可以引起呼吸道分泌物多，注射过快可以引起呼吸衰竭，可以导致兔子死亡。因此麻醉前应该评估兔子的情况。比如，体质和体重。并在麻醉中不断观察兔子的一般情况，如果有异常，要积极处理。兔子有肝炎，有肾脏疾病就不能麻醉。

因此，我们选用麻醉药物时要全面分析，结合具体各方面的情况。例如，现在我们手术学教研室有少量的戊巴比妥钠，此时可以将这部分药物用完，然后考虑用异戊巴比妥钠。用异戊巴比妥钠到用完到一半时，要考虑用购买戊巴比妥钠，此时也要建议医院买入异戊巴比妥钠。因为有可能戊巴比妥钠不容易买到，因为很长时间医院没有买入戊巴比妥钠了，要做好两手准备，此时手术学教学才不会中断，才能保证手术学教学的连续性。因此，不是只考虑哪种麻醉药物效果最好。当然，要尽量选用麻醉效果好的麻醉药物。

摘要

手术学实验教学兔子的麻药一般选用戊巴比妥钠。但是，实际用什么麻醉药物，还需要考虑多种因素。比如，手术学教研室麻醉药物的库存，医院药剂科麻醉药物的库存，医院买麻醉药的过程和时间，手术学教学的连续性，麻醉药物的效果等，是比较复杂的。

关键词 手术学 教学 麻醉 药物 实际选择

参考文献

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