腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的价值

腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的价值

李猛胜

江苏省常州市金坛区薛埠中心卫生院 江苏 常州 213200

摘要：目的 观察在对急性化脓性阑尾炎患者治疗的过程中选择腹腔镜阑尾切除术进行治疗的效果。方法 结合对比观察的方式展开探究，选入患者60例，为本院在2020年2月至2021年10月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中的30例，在治疗过程中按照开腹手术治疗，作为对照组，剩下患者则以腹腔镜阑尾切除术进行治疗，作为观察组。分析手术效果。结果 结合对两组术后疼痛程度、术中出血量以及并发症等情况对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对急性化脓性阑尾炎患者治疗的过程中选择腹腔镜阑尾切除术进行治疗，可以有效减少术中对患者造成的损失，有助于患者进行恢复。

关键词：腹腔镜阑尾切除术；急性化脓性阑尾炎

急性化脓性阑尾炎属于当前临床最为常见且发生率较高的病症类型，病症发生多较为突然，且对患者健康所造成的影响较大。在临床治疗的过程中主要按照手术治疗的方式进行治疗，且开放性手术以及腹腔镜阑尾切除术均保持有较高的实施率^[1-2]。本次研究就主要对腹腔镜阑尾切除术在该部分患者治疗中的作用进行分析。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

结合对比观察的方式展开探究，选入患者60例，为本院在2020年2月至2021年10月所接诊，结合组内盲选的方式，取其中的30例，在治疗过程中按照开腹手术治疗，作为对照组，剩下患者则以腹腔镜阑尾切除术进行治疗，作为观察组。在患者组成方面，对照组中存在有男性19例，女性11例，年龄分布在34—67岁间，均值为（51.22±1.38）。观察组中男性18例，女性12例，年龄分布在33—66岁间，均值为（50.01±1.73）。对比以上数据，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组患者接受常规开腹手术治疗，给与患者硬膜外麻醉，于患者右下腹麦氏点进行切口，长度为3cm，逐层分离皮下组织，促使病变部位阑尾充分得到暴露，随后实施切除操作。观察组则进行腹腔镜阑尾切除术治疗。对患者进行气管插管全身麻醉，在患者肚脐部位做一个1cm左右的切口，将气腹针置入，完成对二氧化碳气腹的建立工作，维持腹部压力在15mmHg左右。随后将腹腔镜置入，对患者腹腔的各方面情况进行探查。在略高于患者脐腹直肌外缘的部位再做一个1cm左右的切口作为操作孔。使用吸引器对患者腹腔内的渗液情况进行处理后，在距离患者阑尾根部的位置进行结扎处理，并进行离断、缝合等操作。

1. 3. 观察指标

在本次研究中需对两组患者术中出血量、术后疼痛程度以及并发症情况、术后排气时间统计，术后疼痛程度需借助VAS量表进行评估。

1. 4. 统计学方法

研究中和两组有关的数据都借助SPSS19.0展开处理，按照百分数对计数数据进行表示，卡方检测，计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在术中出血量上，观察组为（15.56±1.03）ml，对照组则为（45.34±1.74）ml，对比t=12.882，P=0.001<0.05。在术后疼痛感程度上，观察组为（4.34±0.23），对照组则为（6.43±0.17），对比t=9.872，P=0.001<0.05。在术后恢复过程中，观察组2例出现并发症，对照组则有6例出现并发症，对比X²=8.002，P=0.001<0.05。在术后排气时间上，观察组为（15.45±1.83）h，对照组则为（25.03±1.66）h，对比t=8.883，P=0.001<0.05。

3 讨论

在临床常见的急性腹部疾病中，急性化脓性阑尾炎属于发生率较高的类型，且诱发因素较多。从目前临床的实际接诊情况可见，在多方面因素的作用下，急性化脓性阑尾炎患者的数量正以较快的速度在增加，对患者健康所造成的负面影响较大。

在腹腔镜技术持续发展的情况下，选择腹腔镜阑尾切除术对该部分患者进行治疗迅速在临床得到运用。该手术方案对手术切口的需求较小，且可以对患者腹腔内的各方面情况进行准确的探查，减少对患者腹腔所造成的干扰。同时，可以为患者在术后较短时间内进行恢复创造有利条件^[3-4]。在本次研究中，我院就将腹腔镜阑尾切除术运用到对观察组患者治疗的过程中，结合观察可见，和常规手术方案相比，选择腹腔镜阑尾切除术对该部分患者进行治疗，可以有效减少手术对患者造成的损伤，有助于患者恢复。

总之，在对急性化脓性阑尾炎患者治疗的过程中可以优先选择腹腔镜阑尾切除术进行治疗，保障对该部分患者的治疗效果。

参考文献：

1. 张治军. 腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(24):2.

2. 姜纪清. 腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎患者VAS评分及并发症的影响[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(14):2.

3. 骆立虎、曹正光、陈壮浩、邹海兰. 腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020, 30(14):2.

4. 李博, 赵东. 腹腔镜阑尾切除术对急性化脓性阑尾炎合并糖尿病患者术后胃肠功能恢复的影响[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(12):3.