甲状腺占位性病变诊断中灰阶超声与彩色超声的应用价值体会

甲状腺占位性病变诊断中灰阶超声与彩色超声的应用价值体会

杨春钢

三台县中医院，四川省绵阳市， 621100

摘要：目的 观察甲状腺占位性病变诊断中灰阶超声与彩色超声的应用价值。方法 回顾分析我院就诊94例甲状腺占位性病变患者为研究对象，患者就诊时间2020年11月10日/2021年12月30日（开始/结束），所有患者均行灰阶超声、彩色超声检查，以病理切片为“金标准”，分析灰阶超声、彩色超声诊断效能。结果 灰阶超声、彩色超声联合诊断甲状腺占位性病变良/恶性诊断符合率＞彩色超声、灰阶超声，差异有统计学意义（P＜0.05）。灰阶超声、彩色超声联合诊断甲状腺占位性病变良/恶性灵敏度、特异度同单一诊断方式比对，无统计学意义（P＞0.05）。结论 分析甲状腺占位性病变上，采用灰阶超声与彩色超声联合诊断方式，可以提高诊断符合率，降低误诊、漏诊等情况，应用价值较高。

关键词：彩色超声；甲状腺占位性病变；灰阶超声；诊断符合率

甲状腺属于人体重要内分泌器官，该器官结构复杂多样，影响特征较为复杂，并多种疾病影像特征较为相似，为甲状腺占位性病变的科学诊断制造不小难度^[1]。不同甲状腺疾病治疗手段不同，积极提升甲状腺占位性病变诊断准确性，对于科学救治此类疾病患者具有重要意义。超声检查作为常用的影像学检查手段，此种方式可以快速、安全获取患者甲状腺病灶部位影像，甲状腺占位性病变后续救治等提供科学参考。本文研究以94例甲状腺占位性病变患者为研究观察对象，意在分析此类患者甲状腺占位性病变诊断价值，具体报道下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2020年11月10日～2021年12月30日我院就诊甲状腺占位性病变患者94例为研究对象，所有患者均行灰阶超声、彩色超声检查。94例患者分布情况，男患者8例、女患者86例，患者年龄29岁～87岁，平均年龄（50.39±7.25）岁，病程1年～30年，平均病程（10.98±1.23）年。所有患者自愿入组，对本研究知情同意，已经在入组同意书上签名。研究经过本院伦理委员会批准。

1.2方法

针对所有患者行超声检查，所用仪器为超声诊断仪IMAGE PO INTHX、GE LOG IQ 500、GE LOG IQ700，探头频率为10MHz～12MHz。叮嘱患者去枕平卧，后使用超声诊断仪器，扫查患者双侧甲状腺区域，记录甲状腺形状、大小，并观察病灶位置边缘、形态、内部回声特点、有无钙化、有无晕环，记录患者病灶数目，观察患者血流分布情况。以临床实践经验为指导，对甲状腺诊断情况进行观察。恶性病灶诊断标准：病灶边缘、形状不规则，实性低回声，边界不清，伴有后方回声衰减，肿块内部存在细沙粒样钙化灶结节，血流信号丰富。良性病灶诊断标准：病灶形态规则，内部回声均匀，边界清晰，无微钙化现象等。

1.3观察指标

“金标准”为病理切片，分析灰阶超声、彩色超声诊断效能。诊断效能从灵敏度【真恶性/（真恶性+假良性）×100%】、特异性【真良性/（真良性+假恶性）×100%】、诊断符合率【（真恶性+真良性）/病例数×100%】行分析。

1.4统计方法

研究计数资料n（%）表示、组间对比 检验，P＜0.05，表示差异有统计学意义，统计工具SPSS 24.0软件。

2结果

灰阶超声、彩色超声联合诊断甲状腺占位性病变良恶性诊断符合率明显高于单一诊断方式，P＜0.05，差异有统计学意义；灰阶超声、彩色超声联合诊断与单一诊断灵敏度、特异度比对，P＞0.05，差异无统计学意义，见表1、表2。

表1 灰阶超声、彩色超声检查甲状腺占位性病情况（例）

表2 灰阶超声、彩色超声诊断甲状腺占位性病变诊断效能[n（%）]

*表示同灰阶超声+彩色超声诊断比对，P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

甲状腺占位性病变属于常见的内分泌疾病，根据疾病类型不同可以分为良性病变或者恶性病变两类，不同性质的病变对患者造成的影响不同。甲状腺占位性良性病变、恶性病变在形态上差异并非十分明显，利用超声诊断，可以通过观察病灶是否出现钙化等情况，科学综合判断患者甲状腺占位性病变性质。

灰阶超声对于确定甲状腺占位性病变性质具备重要作用，同时在彩色超声辅助下，细致观察病灶部位血流情况，进一步准确分析患者具体病情^[2-3]。本次研究回顾分析我院收治94例甲状腺占位性病变患者，结果显示灰阶超声、彩色超声联合诊断甲状腺占位性病变良恶性诊断符合率＞彩色超声、灰阶超声（P＜0.05）；灰阶超声、彩色超声联合诊断甲状腺占位性病变良恶性灵敏度、特异度同单一诊断方式比对无差异（P＞0.05）。结果提示在鉴别甲状腺占位性病变性质上，予以超声检查价值较高，准确符合率高。采用灰阶超声诊断的基础上，增加彩色超声诊断，不仅能够明确地显现出结节处的病灶，还能够准确地反映出病变周围组织的血流动力学情况，综合分析甲状腺占位性病变具体情况。

综上，甲状腺占位性病变诊断中灰阶超声与彩色超声的应用价值较高，可以提升诊断符合率，有效规避误诊与漏诊，可推广应用。

参考文献

[1]付志远,寻艳香,陈红天. 甲状腺结节ACR TI-RADS风险分层和超声声像图赋值评分在结节性质鉴别中的应用[J]. 山东医药,2021,61(6):55-58.

[2]宋艳慧. 分析甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的临床诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(18):21-23.

[3]李娜,钟祥兰. 甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的临床诊断价值[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(24):81-82.