腹部X线平片和CT诊断肠梗阻的临床效果

腹部 X线平片和 CT诊断肠梗阻的临床效果

陈财华

广东省云浮市郁南县第二人民医院影像科 广东 云浮 527125

摘 要：目的：研究腹部X线平片和CT诊断肠梗阻的临床效果。方法：选择2020年06月-2022年02月到本院治疗肠梗阻患者共80例作为观察对象，对全部患者实施腹部X线平片诊断和CT诊断，分析诊断结果。结果：CT诊断方式各项诊断准确率均高于腹部X线平片诊断方式，P＜0.05。结论：运用CT诊断方式对肠梗阻诊断，价值较高，可推广。

关键词：腹部X线平片；CT诊断；肠梗阻；梗阻部位；肠绞榨；梗阻原因

肠梗阻疾病作为临床中常见的一种急腹症，此疾病发展较为迅速、发病比较急，很容易错过最佳治疗时机。若是出现误诊，将会严重危及到患者的生命安全。临床中，对肠梗阻疾病进行诊断中，一般会运用腹部X线平片诊断方式。但是受到机体腹部解剖学相关结构特征，很容易使得的组织影响出现重叠。加之，此种诊断方式的分辨率相对比较低，并不能够更为精准的判定梗阻的部位、病因以及程度^[1-2]。所以，腹部X线平片诊断的符合概率比较低。有学者认为，CT诊断方式对肠梗阻疾病诊断的检出概率比较高，基于此，本文将细致分析两种诊断方式的诊断效果，报道如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2020年06月-2022年02月到本院治疗肠梗阻患者共80例作为观察对象，对全部患者实施腹部X线平片诊断和CT诊断，年龄45-78岁，平均年龄（52.16±6.28）岁，一般资料（P>0.05）。

1.2方法

　 X线平片诊断方式：医务人员需引导患者处于站立体位，运用本院中准确性比较高、分辨率比较高的飞利浦 DR设备，对患实施腹部照射，在必要的状况下，需引导患者处于平卧体位，运用X 线平片实施照射。要求本院中临床阅片经验比较丰富的检验医生对影像实施细致和全面的分析。

CT诊断方式：运用本院中的GE多层螺旋CT设备，对患者实施全面性诊断。 将患者膈面到耻骨的联合平面当做是扫描的范围。在对患者腹部实施平扫的时候，需将设备层厚设置成5 mm, 层距设置成5 mm。在开展重建的过程中，将设备层厚设置成1mm, 层距设置成0.7mm。在必要的情况下，需对患者实施CT增强扫描。运用高压注射器于患者的肘部静脉，注射100ml的非离子型对比剂，将注射的速度精准地控制在4 ml/s, 而后实施针对性的增强扫描，将扫描时长控制在2 min。将全部图像采集完成之后，即刻将图像传送到工作站中，实施后期的针对性处理，而后实施多平面、最大密度投影等相关处理。要求本院中临床阅片经验比较丰富的检验医生对影像实施细致和全面的分析。分析梗阻的具体类型、原因以及部位。

1.3观察指标及评价标准

分析两组诊断结果：梗阻诊断、梗阻部位、肠绞榨、梗阻原因。

1.4数据处理

用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组诊断结果

CT诊断方式各项诊断准确率均高于腹部X线平片诊断方式，P＜0.05。其中，腹部X线平片诊断方式下，梗阻诊断概率72（90.00%）、梗阻部位概率55（68.75%）、肠绞榨概率50（62.50%）、梗阻原因概率55（68.75%）；CT诊断方式下，梗阻诊断概率79（98.75%）、梗阻部位概率75（93.75%）、肠绞榨概率70（87.50%）、梗阻原因概率70（87.50%）。梗阻诊断概率组间对比（X²=7.4925，P=0.0062）、梗阻部位概率组间对比（X²=7.4534，P=0.0063）、肠绞榨概率组间对比（X²=15.3409，P=0.0000）、梗阻原因概率组间对比（X²=7.4534，P=0.0063）。

3.讨论

临床中，在对肠梗阻疾病诊断中，腹部X线平片方式作为常规检查方式，此种检查所需费用低廉。但因为受到器官组织、解剖结构的影响，使得诊断的分辨率，出现交错和重叠的问题，不容易对疾病进行辨认。腹部X线平片诊断方式可为临床医生提供的数据信息不足，所以此种诊断方式的诊断符合概率比较低。所以，该种诊断方式存在局限性。 此次研究中，对肠梗阻患者进行了CT诊断，所获得的诊断效果较为理想。CT诊断方式所需的检测时间比较短，图像质量比较高，而且诊断不会受到其他因素的影响。加之，该种诊断方式的分辨率、密度比较高，没有结构重叠和组织重叠等诸多优势。能够更为清晰地将患者腹腔中梗阻位置、形态以及轮廓等征象显现出等^[3-4]。

综上，在对肠梗阻诊断中可运用CT诊断方式。

参考文献：

[1] 陈速. 腹部X线平片和CT在肠梗阻临床诊断中的应用效果对比分析[J]. 中国实用医药,2019,14(3):29-30.

[2] 邓志勤,黄金龙,饶知雯. 腹部X线平片与CT在肠梗阻临床诊断中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(29):4230-4231.

[3] 余东. 用16排螺旋CT检查和腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效果对比[J]. 当代医药论丛,2019,17(4):204-205.

[4] 李长城. 肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断的效果分析[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2020,9(1):48-49.