胰岛素联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松病人的疗效

胰岛素联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松病人的疗效

陈叶

乐山市市中区中医医院 四川乐山 614000

【摘要】目的：本文通过比较伏格列波糖＋唑来磷酸治疗、胰岛素联合唑来膦酸治疗两种治疗措施对患者相关血糖指标和骨指标的影响，来探讨两种治疗措施的实际应用效果。方法：54例样本均取自于2020.6——2021.6之间，均为于我院接受治疗的糖尿病合并骨质疏松老年患者，随机性的将这54例样本分为两个组别，并采取不同治疗措施，分组情况如下：将27例应用伏格列波糖＋唑来磷酸治疗的患者设置为对照组；将27例胰岛素联合唑来膦酸治疗的患者设置为观察组。比较两组应用效果。结果：治疗前组间各项指标相较P＞0.05；治疗后两组指标均有好转，且观察组指标更优，组间相较P＜0.05。结论：胰岛素联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松病人的疗效显著。

【关键词】老年糖尿病；骨质疏松；胰岛素；唑来膦酸；治疗效果

为提高老年糖尿病合并骨质疏松病人的临床疗效，本文通过比较伏格列波糖＋唑来磷酸治疗、胰岛素联合唑来膦酸治疗两种治疗措施对患者相关血糖指标和骨指标的影响，来探讨两种治疗措施的实际应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

54例样本均取自于2020.6——2021.6之间，均为于我院接受治疗的糖尿病合并骨质疏松老年患者，随机性的将这54例样本分为两个组别，并采取不同治疗措施，分组情况如下：将27例应用伏格列波糖＋唑来磷酸治疗的患者设置为对照组；将27例胰岛素联合唑来膦酸治疗的患者设置为观察组。54例患者中，男性患者有30例，女性患者有24例，男女比例为5∶4；年龄范围均在54岁至75岁之间，平均年龄（64.87±5.34）岁。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2方法

对照组采用伏格列波糖＋唑来磷酸治疗，按照0.2mg/次，3次/d的剂量口服伏格列波糖（天津武田药品有限公司，规格：0.2mg*30片，批准文号：国药准字H20010308）进行治疗，在此基础上给予患者唑来磷酸（国药集团国瑞药业有限公司，规格：4mg，批准文号：国药准字H20041955）行静脉滴注治疗，将4mg的唑来磷酸注射液用100ml 0.9%的氯化钠注射液或5%的葡萄糖注射液进行稀释，然后进行静脉滴注，每次滴注时间不少于15min，药物剂量不得超过4mg，两次治疗时间相隔至少7-10d^[1-2]。观察组在唑来磷酸行静脉滴注的基础上给予患者皮下注射门冬胰岛素注射液（诺和诺德(中国)制药有限公司，规格：3ml:300单位(笔芯)，批准文号：国药准字S20153001），唑来磷酸用法用量同对照组，门冬胰岛素根据患者的实际胰岛素水平来调整实际注射剂量^[3]。联系治疗2个月。

1.3观察指标

详细记录患者治疗前后的空腹血糖水平、血磷水平、血钙水平、骨特异性碱性磷酸酶水平、骨钙素水平、抗酒石酸酸性磷酸酶-5指标、Ⅰ型胶原C末端肽水平，并进行比较。

1.4统计学方法

（%）表示计数资料，用卡方检验； ±s计量资料表示，用t检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

2. 结果

2.1比较两组患者治疗前后的血糖指标和骨相关指标

治疗前组间各项指标相较P＞0.05；治疗后两组指标均有好转，且观察组指标更优，组间相较P＜0.05。见表1

表 1两组患者治疗前后的血糖指标和骨相关指标对比（ ±s）

3、讨论

本次研究各项数据比较结果显示，治疗前组间各项指标相较P＞0.05；治疗后两组指标均有好转，且观察组指标更优，组间相较P＜0.05。此项研究证实，在老年糖尿病合并骨质疏松病人的临床治疗工作中，相对于伏格列波糖＋唑来磷酸治疗而言，应用胰岛素联合唑来磷酸进行治疗能有效改善患者的血糖指标和各项骨相关指标，相关研究发现，患者血清中的骨特异性碱性磷酸酶水平和骨钙素水平对可直接的反映成患者自身骨细胞的活性和骨形成，就是说骨特异性碱性磷酸酶水平和骨钙素水平越高患者的成骨细胞的活性就越高，骨形成越多，就越有利于骨质疏松患者的症状缓解。

综上所述，在老年糖尿病合并骨质疏松病人的临床治疗工作中，应用胰岛素联合唑来磷酸进行治疗能有效改善患者的血糖指标和各项骨相关指标，应用效果显著。

参考文献：

[1] 李毅, 何胜强, 鲁沁,等. 唑来磷酸联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并骨质疏松的临床价值[J]. 中国临床医生杂志, 2020, 48(7):4.

[2] 彭睿. 唑来膦酸联合胰岛素治疗老年糖尿病骨质疏松症患者的临床效果及其对骨相关代谢指标的作用探讨[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(1):2.

[3] 卢燕, 王晶璞, 刘莉红. 胰岛素联合唑来膦酸治疗老年糖尿病合并骨质疏松病人的疗效研究[J]. 实用老年医学, 2019, 33(6):4.