麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效观察

麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效观察

罗建波

三台县中医院，四川省绵阳市， 621100

[摘要]目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗的基础上，联合麻杏石甘汤加减后的效果。方法：本次研究对象为我院收取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例患者，就诊时间位于2019年1月至2020年6月期间，将其分为对照组与观察组。43例对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，43例观察组患者采用对照组基础上联合麻杏石甘汤加减进行治疗，对两组患者治疗后所得治疗疗效与肺功能指标进行比较。结果：经治疗后，观察组总有疗效93.02%高于对照组总有疗效74.42%（P<0.05）；观察组经治疗后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC较对照组所得结果均有更高的水平（P<0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用沙美特替卡松粉吸入剂联合麻杏石甘汤加减治疗，可有效改善肺功能通气指标，减轻患者的临床症状，在临床中的治疗效果较佳。

关键词：麻杏石甘汤加减；沙美特罗替卡松粉吸入剂；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病主要特征为气流持续受限，其临床症状为咳嗽、呼吸困难及咳痰等，该疾病处于急性加重期时，其病情进展更为迅速，易发展成呼吸衰竭等疾病，对患者的身心健康造成严重威胁^[1]。本次研究将针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合麻杏石甘汤加减治疗疗效进行分析：

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象为我院收取慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例患者，就诊时间位于2019年1月至2020年6月期间，将其分为对照组与观察组。43例对照组中男女患者为26：17，年龄位于44-78岁之间，所测年龄均值为（58.23±5.34）岁，病情位于1-10年之间，所测病情均值为（6.31±1.89）年；43例观察组中男女患者为25：18，年龄位于45-79岁之间，所测年龄均值为（59.01±5.21）岁，病情位于1-9年之间，所测病情均值为（6.11±1.69）年。将两组患者之间的基本资料进行比较，其结果显示具有均衡可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组：该组患者予以吸氧、止咳及平喘等对症治疗，另吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，于早晚各吸入一吸。

观察组：在对照组的基础上联合麻杏石甘汤加减进行治疗。其中麻杏石甘汤主要成分为鱼腥草20g，石膏20g，款冬花、瓜蒌、杏仁、黄芩、百部、枇杷叶、地龙、半夏、当归、桃仁、桑白皮各10g，炙麻黄6g，炙甘草3g。将上述成分加入1500ml的水进行煎煮，取汁900ml，将其分为早中晚三次进行服用，两日一剂。两组患者均接受两周的治疗。

1.3观察指标

（1）组间经治疗后总有疗效比较。（2）组间经治疗后肺功能指标比较，其中包括第一秒钟用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC。

1.4效果评价

显效：患者临床症状均有显著性好转或基本消失，其血象恢复正常。有效：患者临床症状有轻微好转，其血象恢复正常。无效：以上标准均为达到。总有疗效=显效率+有效率。

1.5统计分析

实验测得结果以SPSS22.0录入评测。计量指标以（x±s）的形式表述，经t值对结果检验；计数指标在表示时用（％）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。

2结果

2.1组间经治疗后总有疗效比较

经治疗后，观察组总有疗效93.02%高于对照组总有疗效74.42%，组间差异具有显著性（P<0.05）。见表1。

表1 组间经治疗后总有疗效比较[n（%）]

2.2组间经治疗后肺功能指标比较

观察组经治疗后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC较对照组所得结果均有更高的水平，组间差异具有显著性（P<0.05）。见表2。

表2 组间经治疗后肺功能指标比较（ ）

3讨论

随着病情的不断发展，慢性阻塞性肺疾病急性加重可导致其他的并发症，使治疗难度增大，降低治疗及预后效果，应予以有效的方案对病情进行控制。中医认为慢性阻塞性肺疾病急性加重为“肺胀”的范畴中，应予以清热化痰、泻热、宣肺等方案进行治疗^[2]。麻杏石甘汤中麻黄具有宣肺、止咳及平喘的功效，石膏可生津泻热，杏仁可清肺热，桑白皮及半夏等药物可止咳化痰等功效。将上述药物联合后，其功效为祛痰、清热及宣肺的作用。沙美特罗夫替卡松为支气管扩张药物，临床中有较为广泛的应用，对支气管平滑肌有舒张作用，改善支气管痉挛，继而减轻肺功能负担^[3]。

本次研究结果显示，观察组总有疗效93.02%高于对照组总有疗效74.42%，FEV₁、FV C、FEV₁/FVC较对照组更高，其表明观察组方案进行治疗后的效果较为理想，减轻患者的临床症状，使气道炎症有所改善后，恢复患者的通气。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用沙美特罗夫替卡松联合麻杏石甘汤加减治疗，可有效改善肺功能通气指标，减轻患者的临床症状，在临床中的治疗效果较佳。

参考文献

[1] 李博宇,周梦,翟晓雨,等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药物治疗分析[J]. 中国临床药理学杂志,2021,37(11):1433-1435.

[2] 景璇,郭洁,刘亚琴,等. 加味麻杏石甘汤配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察[J]. 世界中医药,2016,11(12):2600-2603.

[3] 裴媛,周贺伟. 鲜竹沥口服液联合沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究[J]. 新中医,2019,51(04):137-139.