基层健康管理对慢性病防治的效果观察

基层健康管理对慢性病防治的效果观察

杨博荣

（甘肃省镇原县中原乡卫生院 全科医学科 744519 ）

【摘要】目的：分析基层健康管理用于慢性病防治中的价值。方法：2017年1月-2021年12月本院接诊慢性病病人800名，随机均分2组。试验组采取基层健康管理，而对照组行常规管理。对比依从性等指标。结果：从血脂、血压和血糖达标率上看，试验组分别是93.0%、91.25%、90.0%，和对照组53.5%、51.25%、52.0%相比更高（P＜0.05）。从依从性上看，试验组98.75%，和对照组91.5%相比更高（P＜0.05）。结论：慢性病防治用基层健康管理法，效果显著，依从性提升明显。

【关键词】慢性病；应用价值；基层健康教育；防治

近年来，社会人口老龄化进程的加剧，使得我国慢性病的患病率显著升高，需要引起临床的重视^[1]。因慢性病具有难治愈、病程长与危害性大等特点，所以，医院需要加强对慢性病进行防治的力度^[2]。本文选取800名慢性病病人（2017年1月-2021年12月），周中探讨基层健康管理用于慢性病防治的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月-2021年12月本院接诊慢性病病人800名，随机均分2组。试验组女性191人，男性209人，年纪在34-79岁之间，平均（53.69±7.82）岁；病程在0.5-21年之间，平均（7.31±1.95）年。对照组女性189人，男性211人，年纪在35-80岁之间，平均（53.98±7.43）岁；病程在0.5-22年之间，平均（7.63±2.01）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[3]

（1）认知障碍者。（2）有严重并发症者。（3）无法与人正常沟通者。（4）意识不清者。（5）精神病者。（6）孕妇。

1.3 方法

2组都接受常规管理：病情监测、定期随访和用药指导等。试验组配合基层健康管理：（1）根据疾病类型，对病人施以分组管理。定期向病人提供免费体检服务，准确登记病人的个人信息、检查结果与病情状况等，同时对其风险因素进行评估，然后再根据评估结果，制定个体化的管理方案。（2）了解病人的群体特点，内容有：文化水平、兴趣爱好、心理特征与活动时间等。根据病人实际情况，采取社区知识宣传、义诊、健康知识竞赛与集体授课等途径，为其讲述慢性病的知识，包括治疗方法、病因、自我保健措施、危险因素、疾病预后、临床表现和病机等，让病人能够充分掌握慢性病的知识，使其能够正确看待疾病。（3）将病人检查结果、随访结果、基本信息和自我健康管理结果有机结合起来，并根据病人的风险评估结果与护理需求等，对其施以风险防护、康复技巧与康复知识等方面的指导，目的在于提高病人的自护能力，减少不良事件发生几率。（4）定期对病人各项指标进行监测，了解其健康状况。帮助病人养成良好的生活与饮食习惯，鼓励病人适当参加体育锻炼，一般以有氧运动为主，如：慢跑、打乒乓球、散步和太极拳等，以增强体质，提高免疫力。

1.4 评价指标

1.4 1统计2组血脂、血压与血糖达标者例数。

1.4.2 参考下述标准评估2组依从性：（1）不依从，病人不能坚持运动、合理用药和科学饮食。（2）部分依从，病人基本能够坚持运动、合理用药和科学饮食。（3）完全依从，病人能够坚持运动、合理用药及科学饮食。对依从性的计算以（部分依从+完全依从）/n*100%的结果为准。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 管理效果分析

从血脂、血压和血糖达标率上看，试验组分别是93.0%、91.25%、90.0%，和对照组53.5%、51.25%、52.0%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计干预效果表 [n，（%）]

2.2 依从性分析

从依从性上看，试验组98.75%，和对照组91.5%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计依从性评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，慢性病作为一种非传染性疾病，具有反复发作、病程长与难治愈等特点，多发生于中老年人，可损害病人身体健康^[4]。慢性病的发生与环境、自身行为方式、精神心理和生活习惯等因素密切相关，其病理类型包括冠心病、高血压、高脂血症与糖尿病等。基层健康管理乃新型的管理方式，涵盖了“以人为本”新理念，能够从运动、风险评估、健康教育和义诊等方面入手，对病人施以专业化的管理，以提高其各项指标控制的效果，减少不良事件发生几率^[5]。对于此项研究，分析血脂、血压和血糖达标率，试验组都比对照组高（P＜0.05）；分析依从性，试验组比对照组更高（P＜0.05）。

综上，慢性病防治用基层健康管理法，各指标控制效果更好，依从性改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 王亚倩. 健康管理在社区老年慢性病防治中的应用效果分析[J]. 养生保健指南,2021(3):291.

[2] 陈伯乐. 健康管理在社区老年慢性病防治中的应用与效果评价[J]. 中国保健营养,2021,31(25):178.

[3] 吴美芳. 基于医养结合服务模式下的健康管理在社区老年慢性病防治中的应用探讨[J]. 基层医学论坛,2021,25(30):4339-4341.

[4] 戴春凤,朱秀峰. 分析健康教育在老年高血压慢性病管理模式中的应用及对防治效果的提升[J]. 医学美学美容,2021,30(11):151.

[5] 张莉. 健康管理在社区老年慢性病防治中的应用效果分析[J]. 特别健康,2021(36):239-240.