路径式护理干预模式对老年精神分裂症患者的临床护理效果

路径式护理干预模式对老年精神分裂症患者的临床护理效果

周婷

新疆维吾尔自治区人民医院 , 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的：探究路径式护理干预模式对老年精神分裂症患者的影响。方法：选取于我院接受治疗的老年精神分裂症患者94例，入院时间2020年12月至2021年12月，采用双盲法将患者分为常规组（n=47）与研究组（n=47），予以常规组患者常规护理干预，予以研究组患者路径式护理，对其护理效果进行比较分析。结果：两组患者Barthel评分与PANSS评分在干预前对比，差异不显著，P＞0.05，与常规组干预后相比，研究组Barthel评分较高，PANSS评分较低，差异显著，P＜0.05；研究组护理满意度（95.74%）明显较常规组（76.60%）高，差异显著，P＜0.05。结论：路径式护理干预模式在老年精神分裂症患者中应用，可以加快患者症状恢复，促进护理满意度及日常自理能力提升。

【关键词】精神分裂症；老年；路径式护理；日常自理能力

临床常见的一种神经系统疾病为精神分裂症，多发于老年群体，以多疑、敏感、惶恐、不安等为主要表现。随着病情进一步进展，妄想症状表现更加严重，部分患者出现幻觉、幻听等情况，给老年患者生活质量带来严重影响^[1]。路径式护理干预模式遵循循证医学依据，依据患者实际情况制定规范化护理流程，确保护理工作有序进行，改善患者临床症状^[2]。本研究选取我院收治的老年精神分裂咒患者94例，对其实施路径式护理干预，分析其临床护理效果，现报告内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选取于我院接受治疗的老年精神分裂症患者94例，入院时间2020年12月至2021年12月，采用双盲法将患者分为常规组（n=47）与研究组（n=47）。常规组男28例，女19例，最小年龄65岁，最大年龄79岁，平均年龄（75.47±3.48）岁，病程1～6年，平均病程（3.47±1.04）年。研究组男25例，女22例，最小年龄66岁，最大年龄80岁，平均年龄（76.13±3.69）岁，病程1～7年，平均病程（3.58±1.13）年。纳入标准：（1）年龄超过65岁；（2）临床资料齐全；（3）患者家属签署知情书，自愿参与此次研究。排除标准：（1）脏器功能严重不全；（2）器质性精神障碍；（3）合并恶性肿瘤。常规组与研究组患者一般资料对比，差异不显著，P＞0.05。

1. 2. 方法

给予常规组患者常规护理，内容包括加强健康宣教，指导患者进行康复训练，做好出院指导工作等。

给予研究组路径式护理干预，第一阶段，护理人员在患者入院3d内，协助患者完成各项检查，对病情进行有效评估，做好对症护理工作。告知患者严格遵医用药，患者家属予以监督，密切观察患者用药过程中出现的不良反应。为患者营造良好的病房环境，提高其舒适度。为了缓解其存在的不良情绪，护理人员将疾病相关知识、治疗方法等相关知识告知给患者，提高其疾病认知。第二阶段，无特殊状况患者不得随意外出，若必须外出应由护理人员陪同。护理人员组织患者开展娱乐活动，如鼓励患者打球、下棋、散步等，还可以集体看电视，分散患者注意力，降低疾病发作频次，改善患者临床症状。第三阶段，护理人员对患者用药状况、饮食状况进行观察，加强患者日常生活自理能力及康复锻炼。第四阶段，依据患者恢复状况确定出院时间。出院前再次进行健康宣教，内容为用药方法、融入社会方法等。

1. 3. 观察指标

应用Barthel量表对干预前后患者日常自理能力进行评价，总分100分，患者得分越高提示日常自理能力越好。

应用阳性阴性量表对干预前后患者精神分裂症状进行评价，总分100分，患者得分越低提示症状改善越明显。

满意度评价主要应用我院自制问卷表，分为十分满意（＞85分）、满意（70～85分）、不满意（＜70分），满意率+十分满意率=满意度。

1.4 统计学分析

本研究中所有数据对比均应用统计学软件，主要应用SPSS25.0统计学软件，t用于对比干预前后两组患者Barthel评分及PANSS评分，χ²检验用于对比两组满意度，当P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 干预前后2组患者Barthel与PANSS评分对比

两组患者Barthel评分与PANSS评分在干预前对比，差异不显著，P＞0.05，与常规组干预后相比，研究组Barthel评分较高，PANSS评分较低，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 干预前后2组患者Barthel与PANSS评分对比

2.2 2组患者满意度对比

研究组满意度为95.74%，常规组满意度为76.60%，组间对比，研究组较高，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 2组患者满意度对比[n（%）]

3 讨论

精神分裂症病程时间较长，无法有效治愈，多通过药物治疗，控制病情，避免疾病再次发作^[3]。因此，为精神分裂症患者提供有效护理措施，对于促进患者生活质量提升起到十分重要作用。

路径式护理干预作为全新的一种护理方式，对以往护理经验进行总结，结合现有护理理念，形成全新的护理模式，确保护理方案有序进行，提高护理效果^[4]。路径式护理中充分考虑患者实际需求，在入院初期对病情进行评估，加强健康宣教，治疗期间与康复阶段，鼓励患者进行康复锻炼，促进其日常生活自理能力提升^[5]。出院前再次进行健康宣教，强化其疾病认知，使其意识到遵医用药指标必要性。本研究结果表明，与干预后常规组患者Barthel评分与PANSS评分对比，研究组明显优于常规组。提示路径式护理可加快患者症状恢复，提高日常生活自理能力。两组患者护理满意度对比，研究组明显较常规组高。提示路径式护理可促进患者护理满意度提升。本研究结果与马佳^[6]研究结果基本相同。路径式护理依据患者实际情况制定日常生活自理能力与康复锻炼，满足患者需求，故提高护理满意度。

综上所述，路径式护理干预模式在老年精神分裂症患者中应用，可以加快患者症状恢复，促进护理满意度及日常自理能力提升。

参考文献：

[1]贾瑞杰,李芳.临床护理路径对老年精神分裂症患者护理效果的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(02):350-351.

[2]焦茹,王力.临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(07):179.

[3]农惠娟,李升,冯俊铭,谢志妹.临床护理路径对老年精神分裂症患者恢复效果与满意度的影响分析[J].中国医药科学,2019,9(22):161-163.

[4]傅廷东.临床护理路径模式在老年精神分裂症患者中的应用效果[J].中外医学研究,2019,17(29):130-132.

[5]宋威威.临床护理路径对老年精神分裂症患者护理效果的影响[J].中国医药指南,2019,17(13):278-279.

[6]马佳.临床护理路径对老年精神分裂症患者护理效果的观察[J].中国医药指南,2019,17(03):289.