以老年综合评估为基础的护理干预对老年患者跌倒恐惧的效果观察

以老年综合评估为基础的护理干预对老年患者跌倒恐惧的效果观察

李晓华

山西白求恩医院 山西太原 030032

摘要：目的：老年患者跌倒恐惧时采用老年综合评估基础上开展护理干预并观察其效果。方法：观察患者为我院治疗的老年患者96例，起止时间为2020年1月--2022年1月，分组方法为根据患者入院号随机分成一组与二组，护理方法分别是老年综合评估基础上开展护理干预和常规护理，对比两组护理方法效果。结果：一组和二组护理后FES-1评分比较，一组是26.77±3.48（分），二组是20.15±3.09（分），（t=4.351,p=0.027），结果有差异。结论：老年患者跌倒恐惧护理时采用以老年综合评估基础上的护理干预效果优良，可推广。

关键词：老年；跌倒恐惧；护理干预；综合评估

跌倒恐惧主要是指患者对跌倒持续过度关注，导致其对从事活动时失去信心的一种心理表现。老年患者在住院过程中，由于身体因素和疾病因素，这种患者容易发生跌倒，而且这种跌倒事件导致老年患者产生心理负面情绪，从而影响老年患者治疗工作的开展。临床上为了对老年患者产生跌倒恐惧心理进行治疗，可以在临床上开展针对性的护理方案，以此来解决患者恐惧跌倒心理。但是，在实际的临床上可以应用在治疗老年患者恐惧跌倒的护理方案有多种，而且由于护理方案不同，导致患者治疗结果存在差异。为了帮助老年恐惧跌倒患者选择最佳的护理方案，需要临床护士对这些护理方案研究，并且为患者选择最佳护理方法。本次研究中，通过知网等关键词检索后获得，老年恐惧跌倒患者采用老年综合评估基础上的护理干预效果优良，但是该种护理方法在实际的临床上应用后效果如何，需要临床护士研究，以便以研究数据为支撑为患者选择最佳护理方案^[1]。基于此，本组研究老年患者跌倒恐惧时采用老年综合评估基础上开展护理干预并观察其效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院治疗的老年患者96例作为观察对象，并且将患者分成一组与二组。一组随机编入48例老年患者，对老年患者年龄分析，年龄在60岁--85岁，平均71.23±8.11岁；对老年患者性别分析，有男性患者24例，女性患者24例。二组随机编入48例老年患者，对老年患者年龄分析，年龄在60岁--85岁，平均71.11±8.24岁；对老年患者性别分析，有男性患者25例，女性患者23例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1二组

二组采用常规护理，该种护理中有心理护理、健康教育、给药护理等内容。

1.2.2一组

一组在二组护理基础上开展老年综合评估基础上的护理干预：

（1）建立评估方法：本次对老年患者综合评估中，采用评估量表评价。本次使用的评估量表主要有三种，第一种是生活能力评估量表，采用ADL量表评价；第二种是心理障碍量表，采用SAS和SDS量表评价；第三种是跌倒风险评估，跌倒风险采用Mores量表评价。使用以上四个量表，综合评估患者情况^[2]。

（2）建立干预措施：对患者完成综合评估中，还需将评估结果应用到临床上，为了保证临床上有效使用老年综合评估结果，在我院开展老年患者护理工作前，首先建立老年跌倒恐惧护理小组，小组成员由我院护理经验丰富人员组成，并且培训小组成员，使其掌握先进的护理技术。小组组建完成后，将评估结果对照患者情况，然后再采用针对性的护理方案。比如患者生活能力差，在护理工作中加强巡视工作，并且开展家属健康教育，提高家属自我护理效能等，以此来帮助患者完成治疗。护理小组在开展老年综合评估基础上的护理干预工作时，需要根据患者综合评估结果，然后对患者制定针对性的护理计划，并且在护理工作中严格按照护理计划开展护理工作，以此来减少患者跌倒，帮助患者建立预防跌倒信心^[3]。

1.3观察指标

1.3.1跌倒效能和自信心观察

跌倒效能和自信心观察采用FES-1量表评价，该量表设置16分--64分，当患者评分低于23分数时，患者有跌倒恐惧心理。

1.3.2护理满意度

护理满意度采用我院的主观满意度调查量表，是否满意以患者评价为标准。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（ ±s），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组跌倒效能和自信心情况

一组和二组护理后FES-1评分比较在表1呈现：

表1两组FES-1评分对照

2.2两组护理满意度和跌倒发生率情况

一组和二组跌倒发生率、护理满意率比较在表2呈现：

表2两组跌倒发生率和护理满意度对照

3.讨论

老年患者在医院治疗过程中，如果患者出现跌倒恐惧症，这种心理问题对其患者心理影响大，临床护理工作时不采取积极措施预防和治疗，将会影响患者治疗效果。因此，在临床开展工作护士，需要研究治疗老年恐惧跌倒的护理方案。在本次研究中，采用老年综合评估基础上开展护理干预方法，这种护理方法开展的关键是对老年患者进行综合评估。为了在临床上能够准确评估老年患者情况，本次从患者自我生活能力，心理状态和跌倒风险三个方面开展评估工作。对患者综合评估后，根据评估的结果对患者制定针对性的护理方案，并且要求护士严格按照护理方案开展护理工作，以此来帮助患者解决跌倒恐惧心理，使其建立信心，并且积极开展治疗，提高患者治疗效果^[4][5]。

本次研究中，对一组和二组跌倒发生率、护理满意率比较分析，一组是4.16%、97.91%，二组是16.66%、83.33%，（x²=11.290,p=0.016），结果有差异。从该组数据中分析获得，老年跌倒恐惧患者护理时采用综合评估基础上的护理干预效果优良，该种护理方法值得在临床上推广。

参考文献

[1]王冬鸽,靳慧丽,王雪艳.老年综合评估为基础的居家护理干预对阿尔茨海默病患者日常生活能力及精神状况的影响[J].河南医学研究,2021,30(31):5913-5916.

[2]伍小群,黄凤,陈儒情,肖颖,樊丽群.基于老年综合评估的护理干预对老年患者跌倒恐惧的效果[J].现代医药卫生,2021,37(06):1020-1022.

[3]林少华.老年慢性阻塞性肺疾病患者基于老年综合评估的综合护理干预后效果评价[J].慢性病学杂志,2020,21(10):1450-1452.

[4]王鸿雁.老年综合评估护理对老年抑郁患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2020,12(10):162-164.

[5]李苗苗. 基于快速筛查的老年综合评估体系的构建及初步应用研究[J].兰州大学,2019.