快速康复护理在肠粘连手术患者围术期中的应用研究

快速康复护理在肠粘连手术患者围术期中的应用研究

唐静

大英县河边中心卫生院 629303

【摘要】目的 研究快速康复护理在肠粘连手术患者围术期中的应用效果。方法 从我院随机挑选2019年4月-2021年2月收治的76例肠粘连手术患者，并分为常规组（n=38）和研究组（n=38），常规组采取常规护理，研究组采取快速康复护理。对两组患者康复情况、营养指标情况进行观察。结果 研究组患者术后尿管留置时间为（1.20±0.77）d、肛门排气时间为（2.20±1.16）d、排便时间为（3.25±1.48）d、下床活动时间为（1.56±0.90）d、住院时间为（4.80±2.55）d，研究组患者康复情况要好于常规组（p＜0.05）。研究组患者总蛋白为（72.01±5.29）g/L、白蛋白为（38.59±4.01）g/L、前白蛋白为（0.25±0.03）g/L，研究组患者营养指标情况要明显好于常规组（p＜0.05）。结论 在肠粘连手术患者围术期中应用快速康复护理，可以有效改善患者营养情况，促进患者康复，具有较高临床推广价值。

【关键词】快速康复护理；肠粘连手术；围术期

在临床中，肠粘连是腹腔手术常见并发症，具有腹绞痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。现阶段，针对肠粘连还没有有效的药物，可以通过控制手术范围、强化术后护理等途径，对肠粘连发生进行预防^[1]。快速康复护理，属于一种新型护理模式，以循证医学为基础，通过护理、外科、营养等多学科协作，对患者围术期应激反应进行减少，进而促进患者快速康复。在肠粘连手术患者围术期中应用快速康复护理，可以有效提升护理效果，促进患者康复。下文对快速康复护理在肠粘连手术患者围术期中的应用效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2019年4月-2021年2月收治的76例肠粘连手术患者，并分为常规组（n=38）和研究组（n=38）。在常规组中，有20例男性患者，18例女性患者，最小年龄为33岁，最大年龄为70岁；在研究组中，有21例男性患者，17例女性患者，最小年龄为34岁，最大年龄为69岁。两组患者基本资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采取常规护理。其中涉及到术前检查、健康教育、病情观察、注意事项告知等。

研究组，采取快速康复护理。第一，心理护理。护理人员可以把疾病、治疗方式等知识介绍给患者，消除患者恐惧心理。并把治疗成功病例介绍给患者，提升患者自信心；指引患者利用跑步、深呼吸、聊天等形式宣泄不良情绪。第二，术前准备，术前6小时不允许食用固体食物；术前2小时禁止喝水。术中配合医生，结合需要，对胃肠减压管进行放置。第三，疼痛护理^[2]。术后8小时指引患者取舒适体位，缓解腹部紧张，避免伤口牵引疼痛；指引患者慢呼吸、深呼吸，注意保持四肢放松，缓解疼痛。如果情况严重，可以对硬膜外镇痛泵进行放置。第四，早期进食。术后6小时指引患者适当饮水，术后24小时食用流质、营养、不产气、不含糖的食物；术后3天食用进食半流质食物，且结合患者恢复情况，慢慢过度到普食。第五，按摩护理。对患者腹部进行按摩，手法轻柔、力度和速度适中。第六，早期运动。指引患者进行抬腿、翻身、关节屈身等活动。

1.3观察指标

对两组患者康复情况、营养指标情况进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1康复情况比较

研究组患者术后尿管留置时间为（1.20±0.77）d、肛门排气时间为（2.20±1.16）d、排便时间为（3.25±1.48）d、下床活动时间为（1.56±0.90）d、住院时间为（4.80±2.55）d，研究组患者康复情况要好于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者康复情况比较（±s）

2.2营养指标情况比较

研究组患者总蛋白为（72.01±5.29）g/L、白蛋白为（38.59±4.01）g/L、前白蛋白为（0.25±0.03）g/L，研究组患者营养指标情况要明显好于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者营养指标情况比较（±s）

3.结论

肠粘连，基本上是因为腹部手术、腹腔异物刺激、腹腔炎症引发的，常常伴随腹泻、恶心、呕吐等症状，如果长期不纠正，会影响到患者免疫功能，进而引发各种并发症，最终预后效果较差，术后康复时间较长。因此，针对肠粘连手术患者，需要给予有效、高质量的护理干预，促进患者胃肠功能，改善患者营养情况^[3]。快速康复护理，以促进患者康复为目的，利用一系列护理干预手段，缓解患者疼痛程度，提升患者营养指标。在本文研究中，研究组采取快速康复护理，通过术前2小时禁食禁水、疼痛护理、指引患者深呼吸和放松四肢，可以有效转移患者注意力，缓解患者疼痛。并且，指引患者尽早下床活动，能够促进患者胃肠功能恢复。通过早期进食干预，利用经肠道补充营养的形式，可以有效维护患者肠粘膜功能，提升患者抵抗力；通过按摩护理，可以促进腹部血液循环和胃肠道蠕动，进而有效促进患者康复。

综上所述，利用快速康复护理干预肠粘连手术患者围术期，可以有效改善患者营养情况，促进患者术后康复，值得临床推广。

参考文献

[1]李丹,薛雯秀,付丽,等.快速康复干预措施在胃肠道手术患者围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):3.

[2]翟兰侠.快速康复护理在肠粘连手术患者围术期中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(17):2.

[3]陈燕婵,庄佳英,黄楚君.基于快速康复外科理念的护理干预对粘连性肠梗阻患者术后康复的影响[J].包头医学院学报,2021,37(2):4.