护理干预对宫颈癌术后患者预防血栓发生率的影响

护理干预对宫颈癌术后 患者预防血栓发生率的影响

王悦 阿热孜古丽

新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市巴州人民医院 841000

【摘要】目的：研究护理干预对宫颈癌患者预防血栓发生率的影响。方法：筛选比较研究对象：于本院肿瘤科收治的宫颈癌患者，筛选比较对象的时间选段2020年01月－2021年12月，共计50例，以随机分配法则（单盲、平行原则）为分组标准，对照组25例患者收录在内，实施一般性护理技术，观察组25例患者收纳于内，实施集束化护理技术。比较不同护理技术对两组患者下肢静脉血栓、下肢血流速度、下肢周径及血液流变指数的影响。结果：比较对照组，观察组患者的下肢静脉血栓发生率低，下肢血流速度明显改善，下肢周径增大，血液流变指数明显改善，（P<0.05）。结论：宫颈癌患者给予集束化护理技术，有效降低了患者的下肢静脉血栓发生率，改善下肢血流速度，改善下肢周径及血液流变指数，值得临床推荐。

【关键词】集束化护理技术；宫颈癌；血栓；下肢血流速度；下肢周径；血液流变指数

宫颈癌是女性肿瘤疾病中威胁较大的病症，其早期发作临床表现并不明显，待发作时已经发展至中晚期，已经威胁到了患者的生命安全。下肢静脉血栓作为宫颈癌根治术后比较常见的不良症状，一旦血栓脱落，即可造成患者心脏、肺部的栓塞，威胁患者的生命健康^[1]。面对此，本研究以收治的患者为对象，给予集束化护理技术，详细数据汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

筛选比较对象：于本院肿瘤科就诊的宫颈癌患者，比较对象时间选段2020年01月－2021年12月，共计50例，随机分配法则（单盲、平行原则），组内容量25例。

对照组（一般护理技术）：对象年龄跨度30-65岁，年龄跨度经计算（47.59±6.88）岁，患者男女比13:12，体质量20-30kg/㎡，体质量经分析（24.59±1.43）kg/㎡，临床分期：Ⅰ期9例、Ⅱ期12例、Ⅲ期4例；观察组（集束化护理干预）：对象年龄跨度31-65岁，年龄跨度经计算（47.63±6.91）岁，患者男女比14:11，体质量21-30kg/㎡，体质量经分析（24.63±1.45）kg/㎡，临床分期：Ⅰ期10例、Ⅱ期13例、Ⅲ期2例。一般资料中相关参数经过系统筛选、分类、检验，比较间差P>0.05。

纳入标准：经临床相关检查、病理学共同检查，确诊；年龄范围30-65岁；均实施宫颈癌根治术者；患者知晓研究，已经取得了患者的研究。

排除标准：患有意识障碍，无法正常沟通者；预估患者的生存期不超过2个月者；癌细胞确诊转移者；全身免疫或者病毒性疾病者。

1.2方法

1.2.1对照组 一般护理技术，内容：根据患者的病情，做好患者下肢保暖，指导正确用药；调节室内温度，约为25℃左右；实施手术前，观察患者的生命指数，并开展灌肠清洗，实施全身清洗，术前8-10小时禁食，术前6小时禁水。

1.2.2观察组 集束化护理技术，内容：（1）强化基础：术前，根据患者的情况，合理控制盐量、脂肪的摄取，适量增加纤维素、蛋白含量较高的食物；观察患者的心理状态，正确测评，消除患者的认知错误，鼓励患者，并拟定合理的方案让患者发泄情绪，例如：交谈患者感兴趣的话题，利用橡皮泥合理发泄，以便患者保持愉悦的情绪；合理增减衣物，以患者的舒适度为主；嘱咐患者按时排便，合理控制力度；做好下肢保暖，保暖措施会促进患者血液循环^[2]。（2）下肢静脉血栓风险测评：早观察、早发现、早治疗，早发现对患者血栓具有预防作用，合理实施血栓风险评估，发现相关指数异常升高时，立即监测，按时检查双下肢周径，一旦下肢周径相差2-4cm，上报，并及时采取对症处理。（3）运动锻炼：结合患者的病情，适量开展锻炼，室内或者走廊内慢走25min，若实施手术，术后卧床休息，适量抬高30°，且术后1日内，按照患者耐受度，适量展开踝关节屈伸，术后2日下床活动^[3]。

1.3分析指标

观察并统计两组患者的血液流变指数、下肢血流速度、下肢周径，并观察术后下肢静脉血栓发生情况。

1.4统计学方法

比较研究中相关参数经过系统录入，各类参数区分为两种相关数据，一是持续性计量数值（血液流变指数、下肢血流速度、下肢周径），二是计数数据（下肢静脉血栓），前者采取（ ±s）表示，方差测量检验，后者采取百分率表示，非参数检验，对比t、 与P，结果差异P值满足<0.05，代表对比研究具备高统计学价值。

2. 结果

2.1血液流变指数、下肢血流速度、下肢周径

两组患者的指数比较，比较对照组，观察组患者的血液流变指数明显降低，血脂血流速度加快，下肢周径增加，P<0.05，详情见表1。

表1 血液流变指数、下肢血流速度、下肢周径

2.2下肢静脉血栓

对照组发生下肢静脉血栓9例，发生率36.00%，观察组发生下肢静脉血栓2例，发生率8.00%， =5.7110，P=0.0169。

2. 讨论

宫颈癌手术后常见的并发症—下肢静脉血栓，有相关数据调查发现，该疾病的发生率约为8%-40%，且比较普外科手术，肿瘤患者术后出现的概率更高。因此，临床为了减少治疗干扰因素，提出了科学、高效的护理措施^[4]。本研究以收治的患者为对象，提供集束化护理技术，结果显示：比较对照组，观察组患者的血液流变指数明显改善，下肢血流速度增加，下肢周径增加，P<0.05。结果分析，集束化护理技术，增强基础护理，减少下肢静脉形成的风险因素，同时做好风险测评，严密观察重症患者，利用有限的资源实现最大化护理；观察患者的心理状态，及时发现问题，消除不良情绪，科学展开运动锻炼，预防静脉血栓^[5]。除此之外，集束化护理干预重视患者的实际情况，临床循证支持下，提供针对性的护理措施，既满足了患者的需求，又可以改善患者的病情^[6]。

综上所述，对宫颈癌患者实施集束化护理干预，有效改善了患者的病情，降低了血栓发生率。

参考文献：

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[3]刘树英, 王慧, 亢延飞,等. 基于沟通达标理论的护理干预结合微信群健康宣教在宫颈癌放化疗患者中的应用价值及对其治疗依从性,生活质量,心理状态的影响分析[J]. 武警后勤学院学报:医学版, 2021, 30(10):3.

[4]王静萍, 贠雯洁, 侯水亮. 基于FMEA模式的护理干预对宫颈癌PICC化疗患者的护理效果及并发症的影响[J]. 海南医学, 2021, 32(16):2170-2173.

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[6]李英子. 集束化护理联合气压治疗对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓发生率及健康状况的影响[J]. 贵州医药, 2021, 45(4):655-656.