循证护理预防高血压脑出血术后并发症的效果评价

循证护理预防高血压脑出血术后并发症的效果评价

魏施 林红静

福建医科大学附属龙岩第一医院护理部 福建 龙岩 364000

摘要：目的：分析循证护理预防高血压脑出血术后并发症的效果。方法：80例高血压脑出血患者，随机分2组，每组40例，对照组行常规护理，观察组行常规护理联合循证护理。结果：与对照组比，观察组术后并发症发生率更低，疾病治疗总有效率、术后生活质量评分更高（P<0.05）。结论：循证护理可有效预防高血压脑出血术后并发症，同时提高疾病治疗效果并改善患者术后生活质量，整体护理效果十分理想，可推荐使用。

关键词：循证护理；高血压脑出血；术后并发症；预防效果

高血压为临床常见慢性病，严重者将导致脑出血，严重威胁患者生命安全性。所谓“三分治疗，七分护理”，体现的就是护理对促进患者病情康复的重要价值^[1]。专家指出，高血压脑出血患者术后易发并发症，且生活水平严重下降，据此，开展科学有效的围术期护理十分重要。循证护理经临床验证有效，随着现代医学护理技术的提升，趋于完善，临床应用率越来越高^[2-3]。本研究选取80例高血压脑出血患者进行分组对比分析，旨在探讨循证护理的应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020年1月-2021年1月期间选择80例高血压脑出血患者，随机分2组，每组40例，对照组男20例，女20例，年龄58-67（62.14±3.16）岁。观察组男21例，女19例，年龄57-68（62.15±3.17）岁。组间资料对比，P>0.05。

纳入标准：①符合高血压脑出血诊断标准；②知情同意并签字；③无手术和药物禁忌。排除标准：①并发重要脏器疾病；②凝血功能障碍；③精神疾病。

1.2操作方法

对照组行常规护理：术前叮嘱患者手术注意事项，做好检查工作，术中进行环境优化，密切监测患者体征，快速响应医生要求，缩短手术时间，术后叮嘱患者配合治疗，满足基本护理需求。

观察组行常规护理（参照对照组）联合循证护理：（1）循证准备：小组讨论循证护理实施方法和细则，进行集中培训。（2）问题提出：围绕“降低术后并发症”“提高生活质量”提出问题。（3）资料查找：根据提出的问题，从百度文献、万方、知网等知名文献库中查询相关文献资料，汇总形成护理方案。（4）循证实施：①科学评估患者的心理状态，激励安慰患者点燃其生存希望，叮嘱患者家属给予其亲情鼓励，提高其治疗信心；②关注患者并发症发生情况，做好口腔清洁、吸痰、饮食指导、排尿排便护理以及阴部清洁等工作，同时讲解术后注意事项，及时告知护理人员不适感，做好血压和脑出血监测，预防再出血；③提供清淡饮食，指导患者少食多餐，餐后可做适量运动，以有氧运动为主，合理控制运动量和运动时间，定时提醒患者服药。

1.3观察指标

术后并发症发生率：统计术后出现再出血、肺部感染、口腔溃疡、胃肠道不适、泌尿系统感染的患者例数，均计入术后并发症发生率计算，比值越低则护理安全性越高。

疾病治疗总有效率：包括显效（术后未再出血，体征稳定）、有效（术后未再出血，体征基本改善）和无效（术后再出血，体征不稳定），总有效率=显效率+有效率。

术后生活质量评分：采用生活质量评价表（SF-36）^[4]，包括四个指标：生理功能、精神活力、社会功能、躯体运动，各项满分100分，分值越高则患者术后生活质量越高。

1.4统计学处理

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ²）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1术后并发症发生率

表1结果：观察组患者术后并发症（再出血、肺部感染、口腔溃疡、胃肠道不适、泌尿系统感染）发生率更低（P<0.05）。

表1术后并发症发生率记录表[n(%)]

2.2疾病治疗总有效率

表2结果：观察组疾病治疗总有效率更高（P<0.05）。

表2疾病治疗总有效率记录表[n(%)]

2.3术后生活质量评分

表3结果：观察组术后生理功能、精神活力、社会功能、躯体运动评分更高（P<0.05）。

表3术后生活质量评分记录表[X±S]（分）

3讨论

高血压脑出血临床危害性较大，严重影响患者身心健康，生理病灶的清除可借由治疗完成，但无法有效改善患者的身心状态，故应给予高血压脑出血患者良好的护理体验，有助其改善身心状态^[5-6]。

循证护理是新型护理模式之一，其临床优势十分明显，主要以问题为导向，围绕“降低术后并发症”“提高生活质量”提出问题并多方搜集护理资料，为临床护理提供理论支持，避免主观经验的影响，提出的术后康复护理计划联合心理疏导、并发症干预以及术后生活指导等多项护理措施，可围绕治疗过程优化护理体系，充分满足患者要求和实际治疗需要，其中心理疏导可改善患者不良情绪，并发症干预可降低并发症发生率，术后生活质量立足饮食、运动、用药，提高术后生活质量，促进患者术后康复^[7-8]。

本研究结果显示，观察组术后并发症发生率更低，疾病治疗总有效率、术后生活质量评分更高，同上述对循证护理护理优势和作用的分析相互印证，判定该护理模式可有效预防术后并发症，提高治疗效果和患者生活质量，护理优势显著。

参考文献：

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[2]陈虹. 基于循证理念的前瞻性护理模式对高血压脑出血偏瘫早期患者康复效果及生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(7):1186-1188.

[3]陈雷,惠颖,王琳颖. 立体定向颅内血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血患者实施循证围手术期护理的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(32):140-141.

[4]李清花. 循证护理在高血压脑出血患者中的效果及对血压的影响和满意度分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(11):58-60.

[5]李芳芳,孟宇红,王慧敏,等. 循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度及生活质量的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(6):71,81.

[6]李晓雪. 循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度及生活质量的改善作用[J]. 中国医药指南,2020,18(32):154-155,158.

[7]朱玉珍,付红. 循证护理对ICU高血压脑出血患者术后康复影响[J]. 安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(5):59-61.

[8]陈桂芳,罗美梅,贾佩佩,等. 循证护理在高血压脑出血患者围术期的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(23):147-149.