康复期精神分裂症患者存在焦虑抑郁情绪采取相应护理干预的效果

康复期精神分裂症患者存在焦虑抑郁情绪采取相应护理干预的效果

杨晓丽

苍溪县精神卫生防治院 四川广元 628400

[摘要]目的 分析针对性护理干预在改善精神分裂症患者焦虑、抑郁方面的护理效果。方法 收集2020年8月～2021年8月来我院治疗的90例精神分裂症患者作为分析对象，患者病情均处于治疗后的康复期，利用随机数字表法分为研究组和对照组，对照组接受常规护理；研究组接受相应的针对性护理干预。比较两组患者护理后的SAS评分、SDS评分及生活质量评分。结果 两组患者护理前SAS评分、SDS评分无差异（P＞0.05），护理后，研究组SAS评分、SDS评分明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；研究组躯体功能、心理功能、社会功能评分明显优于对照组，两组生活质量差异显著（P＜0.05）。结论 相应的针对性护理干预能够有效改善患者焦虑、抑郁状况，提高患者遵医依从性，提高护理质量，具有推广价值。

[关键词]精神分裂症；焦虑；抑郁；针对性护理

精神分裂症是临床常见的精神类疾病，该病致病原因复杂，临床症状主要表现为患者认知、情感出现障碍，严重者甚至会引发错误的行为意识，具有病期长、反复发作、病情易加重的特点，对患者的生活质量造成严重影响^[1]。目前，临床治疗主要以药物治疗结合护理为主，实践证明，除去必要的药物控制治疗外，采用相应的针对性护理，可有助于改善患者精神症状，促进病情康复。本文对康复期精神分裂症患者实施相应的针对性护理干预，取得良好的效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

收集2020年8月～2021年8月来我院治疗的90例精神分裂症患者作为分析对象，研究组男21例，女24例，年龄21～43岁（平均年龄27.4±3.8岁），病程1个月～7年（平均病程3.7±0.4年）；对照组男20例，女25例，年龄20～45岁（平均年龄27.7±3.6岁），病程1个月～7年（平均病程3.4±0.5年）；纳入标准：患者均符合CCMD-3诊断标准；无沟通交流障碍；均已接受药物治疗；签署知情同意书。两组患者一般资料无显著差异性(P＞0.05)，统计学有意义。

1.2方法

对照组接受常规护理：关注并满足患者日常需求，提供良好的医疗环境，保证患者睡眠质量；出院后随访期间，叮嘱患者注重个人清洁，饮食适度，遵医嘱用药。

研究组接受相应的针对性护理：①心理干预：护理人员倾听患者心声，掌握其内心状态，语气和缓的开展健康宣教，让患者学会自我调节心理状态的方法。鼓励患者出院后，积极参加集体活动，告知患者有效的心理建设不能止于对话，有益的社会活动更可改善病情。②药物干预：让患者遵医嘱用药，对一些依从性较差的病人，协同家属进行监督用药。告诉患者不用担心药物的副作用，严禁随意增减药物量，解释临床药物的安全性，让患者打消用药负担。③环境干预：提醒患者出院后可调整居住环境的布置，以温馨舒适为主，可以适当摆放绿植、鲜花，可将房间布置成米色色调，并重视躯体健康管理，如改善饮食、运动、戒烟等。

1.3观察指标

所组患者均在随访2个月后来医院复诊。①比较两组患者护理前后的心理量表评分,包括SAS量表、SDS量表，分数越高表示病情越差；②按照GQOLI-74评分^[2]，比较两组患者生活质量,包括躯体功能、心理功能、社会功能；分数越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件统计分析，计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组SAS评分、SDS评分比较

两组患者护理前SAS评分、SDS评分无差异（P＞0.05），护理后研究组SAS评分、SDS评分明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组SAS评分、SDS评分比较( ±s，分)

注：与护理前相比，*P＜0.05。

2.2 两组生活质量评分比较

研究组躯体功能、心理功能、社会功能评分明显高于对照组，两组生活质量差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分比较( ±s，分)

3.讨论

传统的临床护理，往往并不太注重精神疾病患者之间病情的差异化，而采取相同的护理模式进行护理，严重忽视了患者的病情种类与实际需求。同时，在这种僵化的护理影响下，患者会伴发紧张、消极心理，加重精神分裂症患者的病情程度。

采取相应的针对性护理是指根据患者一般资料，给予的一种提高患者生活能力的指导，并从心理与行为上纠正患者的症状，提高患者的主观能动性，改善思维、情感和等障碍。国际权威医疗杂志《柳叶刀》分析^[3]，重视精神病患者躯体健康管理，能够显著改善患者病情。因此，护理人员可相应地对每一个患者的饮食、运动、生活习惯进行引导，提升患者的日常生活、社会交往的管理能力，推动病情康复。本研究中，研究组SAS评分、SDS评分明显优于对照组（P＜0.05），患者焦虑、抑郁情况明显好转；研究组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），显示患者能更快的投入到正常的生活中。

综上所述，针对性的护理干预是按照患者病情量身制定的护理模式，具有很强的实效性，贴合精神障碍疾病的特点，具有临床推广价值。

参考文献

[1]中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组. 精神分裂症患者代谢综合征管理的中国专家共识[J]. 中华精神科杂志,2020,53(1):3-10. 

[2]孙振晓,刘化学,焦林瑛,等. 医院焦虑抑郁量表的信度及效度研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版）,2017,11(2):198-201. 

[3]宁秋芬,张晓莉,周刚柱. 抗抑郁药联合有氧运动对抑郁症的早期治疗阶段的临床疗效观察[J]. 山西医药杂志,2018,47(6):675-677.