泌尿外科腔镜手术围术期保温护理对预防术中低体温的效果观察

泌尿外科腔镜手术围术期保温护理对预防术中低体温的效果观察

叶丰妍 袁洪 钟慧琼

宁德师范学院附属宁德市医院 福建 宁德 352100

【摘要】目的：分析保温护理用于泌尿外科腔镜手术围术期的价值。方法：2020年1月-2021年11月本院泌尿外科接诊腔镜手术病人84名，随机均分2组。试验组采取保温护理，而对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：从体温上看，术中0.5h：试验组（36.54±0.45）℃，和对照组（35.89±0.32）℃比较更高（P＜0.05）。从寒战与低体温发生率上看，试验组依次是2.38%、4.76%，和对照组14.29%、19.05%比较更低（P＜0.05）。从满意度上看，试验组97.62%，和对照组80.95%比较更高（P＜0.05）。结论：泌尿外科腔镜手术围术期用保温护理，并发症预防效果极好，病人满意度较高。

【关键词】保温护理；效果；泌尿外科；低体温

若病人在治疗期间体温不足36℃，即可判定为低体温^[1]。据有关调查数据显示，对于外科手术病人来说，其发生低体温的概率在50%左右，特别是泌尿外科腔镜手术病人，由于在术中需要进行灌注，使得其更易出现低体温的情况，进而对其手术进程造成了影响^[2]。为此，医院有必要加强对病人进行保温护理的力度。本文的目的在于分析保温护理用于泌尿外科腔镜手术围术期的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年11月本院泌尿外科接诊腔镜手术病人84名，随机均分2组。试验组女性20人，男性22人，年纪在33-70岁之间，平均（52.68±5.73）岁。对照组女性19人，男性23人，年纪在32-70岁之间，平均（52.97±5.46）岁。病人精神正常，意识清楚，资料完整，无药敏史。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[3]

（1）语言障碍者。（2）孕妇。（3）心脑血管疾病者。（4）急性传染性疾病者。（5）哺乳期妇女。（6）凝血机制障碍者。（7）全身感染者。（8）肝肾功能不全者。（9）自身免疫性疾病者。（10）意识不清者。（11）精神病者。

1.3 方法

2组围术期都接受常规护理：术前准备、病情监测与手术室温湿度调整等。试验组配合保温护理，内容如；（1）用棉被对病人的非术区暴露部位进行遮盖，也可向病人提供电热毯与加热毯，以维持其体温的恒定，但要确保电热毯与加热毯的温度在40℃以内的范围之内，以免病人出现烫伤的情况。提前对冲洗液和静脉输注液体进行加温，需控制加热温度不超过40℃。（2）手术结束后，及时为病人盖上棉被，以保持其体温。

1.4 评价指标

1.4.1 测量2组术前与术中0.5h的体温。

1.4.2 统计2组寒战与低体温发生者例数。

1.4.3 调查满意度：不满意0-70分，一般71-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 体温分析

从体温这项指标上看，术前：2组比较无显著差异（P＞0.05），但在术中0.5h：试验组比对照组更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计体温测量结果表 （℃， ）

2.2 并发症分析

从寒战与低体温发生率上看，试验组依次是2.38%、4.76%，和对照组14.29%、19.05%比较更低（P＜0.05）。如表2。

表2 统计并发症表 [n，（%）]

2.3 满意度分析

从满意度上看，试验组97.62%，和对照组80.95%比较更高（P＜0.05）。如表3。

表3 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

对于泌尿外科腔镜手术病人来说，其发生低体温的概率更高。相关资料中提及，手术方式、大量灌洗液冲洗、麻醉方输液、病情、体表散热、输血与手术耗时都与低体温的发生有着较为密切的关系^[4]，而低体温则会引起代谢功能紊乱的情况，若不积极干预，可导致膀胱痉挛与寒战等并发症，影响手术进程。保温护理乃新型的专科护理方式之一，涵盖“以人为本”新理念，能够通过预热冲洗液与输注液体、向病人提供加热毯等方式，提高病人在术中体温的稳定性，从而有助于预防低体温等并发症的发生^[5]。对于此研究，分析体温，在术中0.5h的时候，试验组比对照组更高（P＜0.05）；对于寒战与低体温发生率，试验组都比对照组低（P＜0.05）；从满意度上看，试验组比对照组更高（P＜0.05）。

综上，泌尿外科腔镜手术围术期用保温护理，效果好，并发症发生率低，满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1] 张小荣,孙烨. 泌尿外科腔镜手术围术期保温护理对预防术中低体温的效果观察[J]. 健康大视野,2021(9):190.

[2] 齐媛媛,王新丽,刘晓燕. 泌尿外科腔镜手术围术期保温护理对预防术中低体温的效果[J]. 河南外科学杂志,2020,26(3):161-162.

[3] 罗雯春. 泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒战的影响因素与护理干预对策[J]. 青海医药杂志,2020,50(1):32-34.

[4] 李金凤,刘菁菁. 护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床观察[J]. 心理医生,2017,23(6):40-41.

[5] 赵晓蓓,王鸿雁. 护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2014(10):1694-1696.