整体护理在颈椎病颈痛中的应用效果分析

整体护理在颈椎病颈痛中的应用效果分析

朱晓峰

北大医疗鲁中医院 山东淄博 255400

摘要：目的：探讨整体护理干预应用在颈椎病颈痛患者中的效果。方法：抛硬币法对本院2021年1月到2021年12月收治的颈椎病患者进行平分，每组40例，共计80例。对照组接受常规护理，观察组接受整体护理，对比两组颈椎活动受限和疼痛消失时间、JOA以及VAS评分。结果：观察组颈椎活动受限与疼痛消失时间都早于对照组（P<0.05）；观察组干预后JOA评分高，VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：整体护理在颈椎病颈痛患者中的应用价值高，有助于早日改善患者颈椎活动受限与疼痛症状，增强颈椎功能。

关键词：整体护理；颈椎病；颈痛；活动受限；疼痛

颈椎病是在多种因素刺激或压迫人体血管、脊髓和神经下，所产生的一系列体征和症状的综合征，虽然多发40岁以上中老年人群，但是在当前社会不断进展，人们工作压力较大、长时间电脑前久坐的形势下，颈椎病的患病人群年龄越来越低，年轻化趋势越发明显^[1]。发病后，患者会出现明显的头颈肩背部不适和手臂酸痛感，颈部僵硬，活动受限一定限制，影响日常生活，所以有效的护理模式至关重要。本文将对本院2021年度收治的颈椎病患者分组护理，意在分析整体护理的干预效果，汇报结果如下。

1资料和方法

1.1基本资料

2021年1月到2021年12月本院共收治80例颈椎病患者，抛硬币法平分为两组，各组40例。对照组：男性21例，女性19例，年龄35~60岁，平均（50.32±3.21）岁。观察组：男性18例，女性22例，年龄36~64岁，平均（50.28±3.19）岁。两组患者基本资料差异并不高（P>0.05），可比价值高。

1.2护理模式

对照组实施常规护理，如病情介绍，治疗方法和目的讲解，解答患者疑虑，叮嘱患者配合治疗等。

观察组实施整体护理：（1）心理护理：主动向患者全面讲解颈椎病和治疗方案相关知识，告知预期效果，倾听患者主诉，对所提出的问题耐心解答，减轻患者顾虑和担忧；加强病房巡视，通过与患者的有效沟通评估其心理状态，说明自身心理对于疾病治疗的影响性，鼓励患者不要急躁，坚持配合治疗，同时充分尊重患者，拉近与患者的关系。（2）起居干预：清洁病房，开窗通风，减少人员走动，枕头中略凹10~15cm，告知患者仰卧时，应把颈部放在枕头上，不可悬空，如果患者喜欢侧卧，告知患者枕头等高于肩即可；不要躺着读书或长时间把双手放置在头部上方，活动颈部时，切不可过伸过屈。（3）饮食干预：叮嘱患者饮食合理，注意膳食搭配，多吃高维生素、高蛋白和高钙食物，不要吃生冷过热食物，戒烟酒，平日生活中，可适量吃一些胡桃、黑芝麻、木瓜，疏通气血。（4）颈椎牵引：协助患者坐位或卧位，略前倾头部，牵引重量6~8kg，每天1次，每次20~30min，一疗程10~20d，注意在牵引治疗前，对患者病情进行全方位的了解，如果正值急性期，不可操作，对于合并基础病症，如高血压、心脏病，需要优先测量相应指标，水平稳定方可进行；牵引期间，与患者交流，了解患者有无头晕、恶心、心悸等不适感，一旦发现，需要及时停止牵引，并对症治疗。（5）康复训练：指导患者做康复操，并向患者讲解康复操的好处，促使患者配合练习，训练方法如下：分开双脚同宽于双肩，自然下垂双臂，放松身体，头部向左向右转动，注意幅度，感觉酸胀即可，练习30次；头部先前再后，前俯时应尽量拉长颈部，练习30次；双手放置在肩部，掌心朝下，后向前旋转双臂20~30次，然后前向后旋转20~30次；根据左、前、右、后的顺序，旋转头部5次，反方向再次旋转5次；双手交叉放在后经部位，用力顶头部，头颈部则用力向后制约，联系5次；双手上举至头顶，掌心向上，眼睛仰视自身手背5s。（6）出院指导：对床垫的最佳选择告知患者，如弹性强的席梦思床垫，同时选择质地柔软和透气性好的枕头，注意中间低，两边高的形状最好，睡觉时，不可俯身睡，也注意不要对自身头颈部吹冷风，端正姿势，保证脊柱正直；工作1~2h后，适当转动头颈部，注意动作轻柔缓慢，长时间伏案工作，可抬头远眺30s左右，不要过度劳累，也不要头颈部负重；冬天出门可带围巾，预防颈部风寒。

1.3观察指标

记录两组患者颈椎活动受限与疼痛消失时间；评价两组患者治疗前后颈椎功能，JOA评分0~29分，分数越高表示患者颈椎功能越好；评价两组患者疼痛程度，视觉模拟评分（VAS）分值0~10分，分数越低表示疼痛感越轻。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件分析，（ ±s）表示计量资料，符合正态分布，t检验；P<0.05提示差异有统计学意义。

2结果

2.1颈椎活动受限和疼痛消失时间分析 观察组患者颈椎活动受限与疼痛消失时间早（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组患者颈椎活动受限与疼痛消失时间比较[d，（

±s）]

2.2颈椎功能和疼痛程度分析 观察组护理后的JOA评分高，VAS评分低（P<0.05）。如表2所示。

表2 两组患者颈椎功能和疼痛程度比较[n，（ ±s）]

3讨论

慢性劳损或者急性外伤很容易引起颈椎病，导致机体颈肩部位明显疼痛，手臂麻木、头晕恶心等也是颈椎病的常见症状，病情严重会出现肌肉萎缩或四肢瘫痪现象，不利于患者生活品质的提升。

整体护理是新型护理模式，不仅关注患者病情本身，还会关注患者环境、心理、物理因素对疾病康复的影响方面，一直把现代护理观念作为护理指导，坚持以患者为中心，护理程序为框架，根据患者的心理、生理、社会、精神以及文化需求，提供最全面的护理服务^[2]。颈椎病病程长，病情反复，患者悲观情绪重，心理护理至关重要；康复操有助于改善患者颈部血液循环状态，及时松解粘连的软组织；床垫和枕头的正确选择可以维持患者颈椎正常的生理曲度，制动和固定头颈部，同时相应的出院指导，亦可缓解患者疲劳的颈椎关节，增强颈椎功能，配合周到的起居护理和饮食干预，可以让患者养成良好的生活习惯，转变以往错误行为，尽快改善颈痛，缩短颈椎活动受限时间^[3]。

总之，整体护理干预应用在颈椎病颈痛患者中的效果显著。

参考文献

[1]申薇.康复护理在颈椎病护理中的应用价值研究[J].航空航天医学杂志,2022,33(01):100-102.

[2]王凤霞.基于疾病全程管理的需求式健康教育在颈椎病患者护理干预中的应用观察[J].黑龙江医学,2022,46(01):82-84.

[3]王莉,詹红生,王翔.医护一体化护理干预对颈椎病患者治疗效果及情绪改善的影响[J].结直肠肛门外科,2021,27(S2):157.