加强社区医院计算机信息化建设提升医院综合管理水平

金鹏

绍兴市越城区府山街道社区卫生服务中心 312000

摘要：自医学技术飞速发展以来，为跟进医疗综合管理需求，计算机信息化建设工程开始在各大医疗机构加以落实。与大型医疗机构相比，社区医院在发展基础、资源投入及技术应用等方面均相对薄弱，计算机信息化建设进度也难以跟进，负性循环之下不利于综合管理水平的根本提升。为解决这一弊端，提升社区医院综合管理水平，现结合当前社区医院计算机信息化建设现状，提出关于如何完善信息化建设并带动管理运作水平提升，以供参考。

关键词：社区医院；计算机应用；信息化建设；管理水平

社区医院诊疗模式发展至今已趋于成熟，就诊人群不断扩大，需要以相应的综合管理水平加以支撑，从而确保诊疗活动的有序开展。基于社区医院运行现状，可知在信息化建设方向上仍与大型医院存在较大差距，在信息技术的限制下，综合管理水平也难以在短时间内取得有效提升。因此，解决信息化建设滞后的问题，便成为社区医院提升自我管理水平的一大渠道。现通过针对社区医院信息化建设问题展开分析，探讨后续优化整改道路，概述如下。

一、当前社区医院计算机信息化建设现状

(一)信息发展水平有限，系统平台建设不足。与大型医疗机构相比，社区医院的信息发展水平明显之后，主要体现在缺乏规范化系统平台、信息化连接效果不明显等方向。例如，当社区医院缺乏统一的信息集成系统时，与大型医院之间的信息传输、对接效率将趋于缓慢，如需要转诊时，社区医院无法直接将当前就诊信息上传至平台，导致后续就诊工作流程增加，不利于诊疗效率的根本提升[1]。在这一趋势下，社区医院与大型医院之间的割裂现象将日趋严重，两者之间的管理水平、医疗水平将划分明显界限，无疑将为社区医院的可持续发展带来相应阻碍。

(二)内部重视程度欠缺，建设方案缺乏成效。由社区医院信息化建设水平滞后的原因来看，其根源主要在于内部管理者缺乏足够的重视程度，导致在建设方案的设计上时常存在脱离实际的问题，最终难以取得预期成效，甚至造成资源的无端损耗[2]。例如，部分社区医院在设定建设目标时，缺乏年度化衡量标准，即未根据年度内信息建设现状、医疗发展趋势等因素做出具体考量，存在模糊化、浅显化等现状，导致方案落实难度大大增加。另外，部分社区医院在信息化建设中一味照搬大型医院框架，缺乏社区医院自身特色的融入，导致应用过程中时常出现理论与实际不符的问题。在这一趋势下，社区医院的综合管理工作难以从中获得有利支持，所产生的经济效益也相对有限，不利于社区医院与其他医疗机构进行接轨。

(三)人员技术配备不足，维护措施落实困难。对于社区医院而言，要推进信息化建设的发展与综合管理水平的提升，需要以足够的人力条件、技术条件作为支撑，在人员技术配备不足的状态下，各项管理维护措施难以得到科学化开展，进而也将直接影响着后续调度工作的良好运行[3]。例如，在完成信息化建设框架的设计后，部分社区医院所能利用的人力资源并不具备技术操作要求水平，或直接呈现人力资源短缺的现状，致使一些具有较高技术要求的维护措施无法顺利实施，甚至引发反作用。同时，由于复合型人才的匮乏，部分社区医院人员配备中，信息化人才与管理型人才难以得到完整重合，各项配合工作难以顺利开展，直接导致管理效率低下等现象的出现。在这一趋势下，信息化建设带来的发展优势难以直接作用于社区医院综合管理工作，将在一定程度上造成资源成果的流失。

二、社区医院信息化建设推动综合管理水平提升的路径

(一)完善信息平台建设，优化诊疗服务流程

信息平台的建设是维系各项信息管理工作有序开展的枢纽，应作为社区医院信息化建设中的重点项目。通过参照大型医院信息平台构建经验，可在融入社区医院特色的基础上，打造完整的电子信息集成平台，并透过平台功能的运用，推动整体诊疗服务流程的优化建设，使其能够真正作用于社区医院的综合管理过程当中。在信息系统平台之上，可开设在线预检、身份识别及预约挂号等功能，同时建立配套的影像信息、检验信息管理系统等，以便于将各诊疗环节快速衔接，使诊疗服务流程趋于快速、简洁。例如，在患者身份信息识别这一方面，可通过输入“姓名+留观号”的形式来将具体信息对应至个人，并将个人信息保存至系统后台，方便具有权限的医生调用，在后续诊疗环节当中缩减识别时长。通过信息平台的优势利用与整合，患者在就诊过程中花费的时长将大大缩减，诊疗服务体验也将随之上升，同时也极大地降低了社区医院管理过程中出现疏漏的概率，有利于信息化建设优势在管理过程中充分发挥。

(二)后台监测药物管理，规避用药安全风险

在平台建设基础上，为更好地将其功能服务于社区医院诊疗过程当中，还可另外开辟后台药物管理监测平台，对各类药物的领取权限、使用要求、对应患者进行把控，防止用药错误等现象的发生，从而规避潜在诊疗风险。例如，在利用信息系统进行抗菌药物管理时，可首先以分级管理的形式完成信息划分，在明确各级医师处方权限的基础上，利用信息软件设置相应药物级别与用户级别，当实际药物类别与医嘱相匹配时再予以发放，避免越权使用等现象的发生。同时，可设置对应的药物信息审核机制，如在医生开具药物处方后，在信息系统当中完成对应患者的审核，并根据患者录入的个人信息检测是否具有药物过敏史，确认无误后再进行发放，从而提升用药安全性。完成药物发放后，可针对患者的用药反应、疗效观察等结果一并纳入药物监测范围当中，以此为依据做好下一治疗阶段的预判，或用作患者治愈的依据。在有效的药物管理操作下，社区医院能够将信息化建设的优势进一步发挥于风险排查、防范层面，对于综合管理水平及诊疗水平的提升均具有重要意义。

(三)灵活统筹人员信息，提升动态管理效率

社区医院人员信息的调度与统筹效率在很大程度上决定着人力资源的动态管理效率，如要开展人员技术培训工作，也应以足够的信息统筹效率作为基础，以便于各项监管工作的有序开展。一是可于信息系统平台当中开设在线技术培训功能，主要面向信息技术操作与管理技术操作两个方面，并将学员信息一并纳入平台信息版块当中，方便在后续调度中及时提取、补充。二是为提升社区医院人才黏度，可利用信息系统平台推进绩效管理、薪酬管理等线上管理体系的应用，并以统一的人才管理方案作出有效的考核与监管，致力于复合型人才的培养，以满足后续信息化管理需求。三是可将严格的档案管理制度移位于线上平台，包括患者诊疗信息档案与医护人员信息档案等，并根据实际情况的变动状态加以不断填充与调整，直至档案信息与实际情况保持一致，从而提升动态管理的效率与实效性。

（四）提升信息系统安全技术，有效管理医院信息安全隐患

维护数据中心安全，强化数据信息加密处理技术。医疗系统中包括有数据交换、安全防护及储存等内容。可见医疗系统数据繁杂，进行数据录入和存储时，也有可能导致数据失真或被非法利用，数据遭到篡改等安全隐患。为保证数据的安全性，要不断增强数据安全保护力度，确保医疗业务系统的正常运营，为广大患者提供高效的医疗服务[4]。另外，注重数据信息加密技术的提升，采用虚拟化技术保护各个系统及子系统的账户密码，尤其是医院核心文件，除了做常规密码保护之外，还需文件做双重加密，保证医院网络安全健康运行。安装安全监控系统，优化入侵检测技术。加强信息技术部门及厂商相关工作者的沟通，对医院信息安全运行和维护进行交流。安全监控可以应用医院网络进行建设，设立实时监控，并记录各个可是终端和网络设备运行情况，快速识别和阻止被攻击的文件。

三、结语

综上所述，信息化建设水平作为社区医院现代化发展的一大支撑要素，对其综合管理水平有着较大的决定性作用，需作为重点建设项目。在这一目标下，社区医院可充分结合现有资源，不断开辟全新信息化建设渠道，并最大化应用于综合管理工作当中，致力于管理水平、管理效率的稳步提升，最终带动整体医疗水平的可持续发展。

参考文献

[1]傅译萱.重庆市主城区社区卫生信息化建设评估指标体系研究[D].重庆医科大学，2016

[2]吕法旭.社区医院信息化建设的难点与对策分析[J].电脑知识与技术，2018,14：279～280

[3]李光大.沈阳市社区医疗服务的问题及对策研究[D].沈阳师范大学，2017