观察运脾柔肝方治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效

观察运脾柔肝方治疗便秘型肠易激综合征 (IBS-C)的临床疗效

周焕荣

石家庄长城中西医结合医院 河北省 石家庄 050035

【摘要】目的 在针对便秘型肠易激综合征进行治疗时，使用运脾柔肝方，分析该药物具有的效果。 方法 随机抽取62名病例，全部为便秘型肠易激综合征，抽取时间为2021年2月到2022年1月，随机均分,各31例，A组使用枸缘酸莫沙必利片，B组使用运脾柔肝方，分析2组临床疗效。 结果 B组治疗有效率96.77%，明显高于A组70.97%（P＜0.05）。 结论 在针对便秘型肠易激综合征进行治疗时，运脾柔肝方的运用有利于提高临床治疗效果。

【关键词】便秘型肠易激综合征；运脾柔肝方

肠易激综合征属于非常普遍的功能性肠病，其发病率比较高。按照罗马III标准，肠易激综合征能够划分为四种亚型，分别为腹泻型、便秘型、未分类型以及混合型^[1]。便秘型肠易激综合征这种疾病的主要症状为和腹痛存在联系的便秘，排便后能够缓解腹痛感，大约占肠易激综合征人数的34%。临床需要积极针对这种疾病开展治疗，减轻患者的腹痛感^[2]。所以，此次研究分析在针对便秘型肠易激综合征进行治疗时，使用运脾柔肝方具有的效果，具体报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机抽取62名病例，全部为便秘型肠易激综合征，抽取时间为2021年2月到2022年1月，随机均分,各31例。所有患者全部满足2010年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会下发的《肠易激综合征中西医结合诊疗共识意见》中的有关症状，存在便秘、烦躁、易怒等一系列症状。A组女、男比例12:19，年龄20至66岁之间，均值（35.44±3.25）岁。B组女、男比例11:20，年龄21至67岁之间，均值（36.26±3.05）岁。一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

A组使用枸缘酸莫沙必利片（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20090158），每日三次，每次5毫克，在饭前进行口服，坚持服用四周时间。

B组使用运脾柔肝方，主要药材包括30克生白术，10克白蒺藜、黄芪、白芍、枳实、当归、党参以及厚朴，15克决明子以及莱菔子，6克生甘草。用水煎煮，直至汁液为300毫升，每日一剂，每日两次，早晚各一次，坚持服用四周时间。

1.3观察指标

分析两组临床治疗效果。痊愈指的是腹痛等一系列症状以及体征全部消失或者基本消失，证候积分下降≥95%；显效指的是腹痛等一系列症状以及体征显著好转，证候积分下降≥70%；有效指的是腹痛等一系列症状以及体征全部好转，证候积分下降≥30%；无效指的是腹痛等一系列症状以及体征没有好转迹象，甚至更加严重，证候积分下降少于30%。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

B组治疗有效率96.77%，明显高于A组70.97%（P＜0.05），见表1。

表1：分析治疗效果[n(%)]

3、讨论

便秘型肠易激综合征这种疾病的生理机制相对比较复杂，和胃肠道动力出现异常情况等一些因素存在联系，一般使用西药进行治疗。在治疗的过程中，通常使用促动力药物、缓泻剂等一些药物，现阶段还没有特效药物。

在中医领域中，便秘型肠易激综合征为便秘等疾病的范畴。疾病位置在肠道，影响肝脏、肾脏以及脾。脾胃虚弱以及肝气疏泻障碍情况会发生在这种疾病中。这种疾病的病因主要是因为肝脾不和、肝郁气滞等，且这种疾病变化受会受到心理状态的影响^[3]。便秘型肠易激综合征患者通常存在焦虑等一些心理问题，一般为长时间情志不畅，肝郁气滞等导致肠道失润，影响脾运，造成肠道无力传导，最终出现便秘症状。所以对肝脾功能进行调理是治疗这种疾病的关键。针对肝郁气滞进行治疗的过程中，主要需要柔肝健脾，脾失健运等主要是进行运脾通便。柔肝健脾方中包括生白术以及白蒺藜两种药物，其为君药，可以产生肠通便的效果，且能够行气活血。党参以及黄芪两种药物可以健脾，促进通便，当归可以产生止痛以及补血等效果，白芍可以产生理气疏肝、止痛等效果，其可以在通便的同时，减小为身体其他方面产生的影响，这三种药物全部被臣药。决明子可以产生润肠通便的效果，莱菔子可以产生促进胃肠运动以及消气的效果；枳实以及厚朴能够产生破气消积等效果，两种药物为佐药，可以产生通便效果但不会伤害身体，作用比较缓和，且可以产生理想的效果

^[4]。甘草为使，和芍药能够产生酸甘化阴，对肝脾进行调和，以及柔肝止痛的效果，使各种药材得到调和。该药方药物配伍十分严谨，将各种药物联合进行应用，可以产生运脾柔肝的效果。通过现代药理学研究发现，白术、黄芪等药物可以产生促进胃肠蠕动的效果，有利于促进排便。而决明子、莱菔子可以产生泻下的效果；白蒺藜以及白芍可以产生抗抑郁的效果。在治疗这种疾病中，使用西药进行治疗，见效比较快，但是疾病复发率比较高，且药物价格比较贵，导致患者存在较大的经济负担，而将中药材用于治疗这种疾病，可以产生明显的治疗效果，而不会出现各种不良反应，长期效果比较理想，复发率比较低，药物价格比较低，不会导致患者存在较大的经济负担，使其可以产生治疗自信心，促进其自身疾病的好转。

通过此次研究发现，使用运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征进行治疗产生的效果远远优于枸缘酸莫沙必利片。前者治疗有效率为96.77%，后者为70.97%，前者可以有效改善患者腹痛等一系列症状，且其中包括的药材可以产生缓解患者不良情绪的效果。

总而言之，在针对便秘型肠易激综合治疗时，运脾柔肝方的使用可以提高临床治疗有效率，改善患者临床症状。

参考文献：

[1]刘梦茹,邱仁静,田耀洲,李慧. 运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠胃动素、生长抑素影响的实验研究[J]. 中国医药导报,2020,17(8):4-8+16+198.

[2]王波,林建霞,王鹏. 枯草杆菌肠球菌二联活菌对便秘型肠易激综合征患者胃肠激素及IL-18、IL-23、TNF-α水平的影响[J]. 贵州医药,2021,45(6):871-872.

[3]刘梦茹,邱仁静,李慧,田耀洲. 运脾柔肝方对便秘型肠易激综合征大鼠SCF/c-kit信号通路的影响[J]. 时珍国医国药,2020,31(11):2593-2596.

[4]黄思云,易珍,江小峰,胡景春,陈克秀,邓雪萍,胡霞. 鍉圆针定量痧疗术治疗便秘型肠易激综合征临床观察[J]. 光明中医,2020,35(10):1519-1521.